針對性護理在老年性腦萎縮并發腦出血患者中的應用價值分析

衛佩佩

摘 要：目的：分析針對性護理在老年性腦萎縮并發腦出血患者中的應用價值。方法：抽取79例于2015年4月到2017年4月期間在我院接受治療的老年性腦萎縮并發腦出血患者，患者隨機分組，對照組（40例）給予常規護理，研究組（39例）給予針對性護理，對比兩組的護理效果。結果：護理后，在SDS、SAS的評分以及恢復情況上，研究組的評分均優于對照組，P<0.05。結論：對老年性腦萎縮并發腦出血患者實施針對性護理，能改善患者的不良情況，提高治療效果，具有臨床推廣意義。

關鍵詞：針對性護理;老年性腦萎縮;腦出血;應用價值

老年性腦萎縮是一種神經精神性疾病，主要是由于腦組織出現了器質性病變，導致了萎縮癥狀的發生。主要的臨床癥狀為癡呆、記憶力衰退等^[1]。腦出血具有發病急、預后差的特點，是腦萎縮的嚴重并發癥，嚴重影響了人們的身體健康^[2]。為了更深入地分析分析針對性護理在老年性腦萎縮并發腦出血患者中的應用價值，此次研究，本院抽取了79例老年性腦萎縮并發腦出血患者，對其進行分組護理干預，具體如下。

1資料和方法

1.1 一般資料

選取79例老年性腦萎縮并發腦出血患者，時間于2015年4月到2017年4月期間，其中，男女比例為43/36例，年齡58～79歲，平均年齡（67.5±4.5）歲。79例患者均被確診為老年性腦萎縮并發腦出血患者、簽署知情同意書，排除智力異?；颊?。79例患者隨機分組。

研究組（39例）：男性21例，女性18例，年齡59～79歲，平均年齡（67.7±5.5）歲

對照組（40例）：男性22例，女性18例，年齡58～79歲，平均年齡（67.2±5.1）歲。

在一般資料上，兩組老年性腦萎縮并發腦出血患者的數據無差異，可對比。

1.2 方法

對照組給予常規護理干預，主要含括心理干預、健康宣傳教育、觀察患者生命體征變化，用藥指導等。

研究組進行針對性護理干預，具體見下。

（1）提供舒適、安靜的病房環境，注意保持房間通風，在治療的過程中， 禁止頻繁挪動患者，每隔2小時對患者的肢體給予輔助性活動。

（2）對于情緒失控患者，護理人員對其進行心理干預，疏導并緩解患者的情緒，在護理的過程中可以通過音樂療法、轉移注意力等方式來緩解患者的情緒，同時，可以通過防護欄、防護帶等防護措施來保護患者，以免患者出現墜床等情況。

（3）呼吸道干預：觀察患者的呼吸道情況，若發現分泌物，及時對患者進行霧化吸痰或者叩背等方式排出，保證患者呼吸道的通暢，同時注意患者呼吸道的清潔，避免感染。

（4）飲食護理：老年性腦萎縮并發腦出血患者以流食為主，飲食方面以高蛋白、清淡為主，進食時，把患者的頭部向側面放置，同時注意預防窒息、嗆咳等情況的發生。進食后，給予患者腹部按摩，以加快食物的消化、吸收。不能進食的患者給予鼻飼措施。

（5）建議患者多喝水，促進排便，同時通過腹部按摩、適度翻身等方式來預防便秘，若患者出現便秘情況，給予患者緩瀉劑治療，著重反復告知患者不能屏氣用力排便，避免腦出血的再次發生。

（6）康復訓練：患者長期臥床不動，極其容易出現壓瘡、褥瘡的情況，治療期間，護理人員需要定期清潔患者的床、被，定時協助患者進行翻身，同時在受壓部分給予軟枕，保持患者的身體干燥，清潔，避免壓瘡、褥瘡的發生。在患者病情穩定的時候，協助患者實施被動運動，例如關節的屈伸、旋轉，同時給予穴位按摩，以促進患者的血液循環，避免肌肉萎縮的發生。

1.3 觀察項目

（1）采用SDS和SAS評分評定兩組患者的抑郁、焦慮程度。（評分越高，越嚴重。）

（2）觀察并記錄患者的住院時間、恢復率以及死亡率，對比護理效果。

1.4 數據處理

采用SPSS17.0軟件進行數據的處理、分析和對比。

2結果

2.1 兩組患者SAS、SDS評分的比較

護理后，研究組均明顯優于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 兩組患者恢復情況的比較

護理后，研究組均明顯優于對照組，P<0.05，見表2。

3討論

老年性腦萎縮并發腦出血的誘發因素主要為三方面，高血脂、高血壓以及高血粘度，病理癥狀主要為血管內壁增厚沉積凝聚^[3]。由于血管內壁受到炎性因子的破壞造成損傷和退行性改變導致血管血流不通暢，讓患者的大腦長時間處于缺血缺氧的狀態，在情緒激烈或外部環境等誘因下，患者出現腦出血情況，嚴重威脅患者的生命健康^[4]。有研究顯示，在老年性腦萎縮并發腦出血的治療中，對患者加強護理干預工作，針對性護理能夠提高搶救效果，提高治療水平。

針對性護理是一種以患者為中心的護理模式，該模式不僅要求對患者進行生理上的干預，更強調心理以及精神護理，遵循患者個體化需求，人性化針對性的滿足患者身心需求，讓患者在治療期間身心處于最舒適、愉快的狀態，從而提高患者的配合度，提高治療效果^[5]。

研究結果顯示，護理后，在SDS、SAS的評分以及恢復情況上，研究組的評分均優于對照組，P<0.05。

綜上，對老年性腦萎縮并發腦出血患者實施針對性護理，能改善患者的不良情況，提高治療效果，具有臨床推廣意義。

參考文獻

[1]許飛虹.護理干預應用于老年性腦萎縮并發腦出血的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2016，16（35）：292-293.

[2]匡小勇.老年性腦萎縮并發腦出血的臨床研究[J].世界臨床醫學，2016，10（1）：39-39.

[3]徐燕金，林雅瓊，謝麗斕.淺談老年性腦萎縮并發腦出血患者施行護理干預的價值[J].中國衛生標準管理，2016，7（18）：239-241.

[4]李靜.護理干預應用于老年性腦萎縮并發腦出血的效果觀察[J].中國醫藥指南，2016，14（7）：260-260.

[5]劉麗娜.針對性護理在老年性腦萎縮并發腦出血患者中的應用價值[J].當代醫學， 2016， 22（27）：106-107.