新形勢下醫院經濟管理探索與實踐

胡 蕾 浙江省舟山醫院

引言

從宏觀的角度分析，新形勢下我國醫療機構有著較為迅猛的發展態勢，確實為我國醫療產業技術水平的提升、居民醫療服務質量的增強甚至是醫療市場秩序的維持帶來了較大的幫助。從醫療機構的公益屬性方面進行分析，公立醫院當前在經濟管理的實踐發展中較之私立醫院，其在管理模式、審核機制、營銷機制以及管理形式方面，還存在一定的差距，最終造成在醫療配置薄弱的區域，公立醫院的市場競爭力較弱，存在生存困難，財政壓力大的現象。所以從長時間的、可持續發展的角度做出分析，新形勢下醫院經濟管理的發展，還應從上述存在問題的優化、補充、改善方面進行發展。

一、醫院經濟管理的必要性

經濟管理是現代任何一個企業的最為重要工作內容，其同時還是醫院管理環節中最為關鍵的組成內容，它最主要的目的就是保障企業經濟體系的穩定運行，當前，各大醫院已經越來越市場化，因此經濟管理對于醫院發展的重要意義就顯現了出來，但是在經濟體制運行過程中會暴露很多的問題，其中最主要的問題就是很多的醫院管理體制更多是流于形式，并沒有起到根本性的作用，在各個環節中落實得不夠清晰，同時在管理上還存在著一定的不足，很多醫院會出現盲目采購的現象，造成大量的資金浪費和成本的投入，這確實對醫院自身經濟水平的持續增長甚至是醫療質量的順利提升造成了不良的影響，還致使醫院和患者之間的關系非常緊張。大部分管理人員都并未對經濟管理制度有一個深層次的了解，也并沒有給予經濟管理工作更高的注重。所以相關人員一定要主動轉換自己以往的思想理念，緊跟社會不斷發展的腳步，真正明確管理制度具有的重要性，只有如此才可以推動醫院獲得平穩順利的發展，維持著良好的競爭優勢。

二、目前醫院經濟管理存在的問題分析

(一)醫院經濟管理的理念落后

醫院所開展的經濟管理工作是保障自身可以獲得平穩順利運行的關鍵基礎，醫療體制的有效改革則是推動醫院經濟管理工作有著較高關注度的主要方式。事實上，大部分醫院經濟管理理念都十分陳舊，并未對各種先進的技術或者是方式進行充分的應用，而是繼續運用傳統的那套管理理念去管理醫院的工作，導致醫院經濟管理效率低下，利益受損。醫院各級人員對于醫院經濟管理工作不夠重視，醫院領導關注點落在提高醫療服務質量和增加利益上，從而忽略了醫院經濟管理工作的發展；負責醫院經濟管理的相關工作人員思想觀念陳舊，單純認為醫院經濟管理僅僅是財務、會計工作，不能深入地對醫院經濟管理有全面認識，加之管理員工作態度散漫不負責，從而導致醫院經濟管理工作做得不好，使得經濟管理存在信息缺失、過時等問題。

(二)經濟管理制度不完善

醫療改革在不斷發展，醫院內部需要結合形式做相應的發展轉變，重視醫院經濟管理工作。但是當前還有很多的醫院其醫院經濟管理制度制定不夠完善，很多工作的進行缺乏制度的約束與規范，管理工作是浮于表面，沒有得到更好的落實。

(三)醫院經濟管理工作水平不達標

造成醫院經濟管理工作水平不達標的原因主要有：一是醫院沒有設定專門的機構對經濟管理工作進行管理，只是把這項工作指派給財務或者會計負責，缺乏專業的管理機構，導致醫院經濟管理工作被怠慢甚至忽略。二是即便有部分醫院有針對性地建立了相關的經濟管理部門，然而在開展工作的環節中，負責經濟管理的人員并不具有專業的醫院經濟管理知識，只是臨時從其他部門調動過來的，缺少充足的經濟管理方面的知識，再加上醫院經濟管理工作還有著任務量十分大的特點，這就導致管理人員工作力不從心，積極性不高，最終醫院經濟管理工作水平達不到預期效果，使得醫院經濟管理并沒有發揮其對醫院發展的貢獻價值。

(四)經濟管理中的監督機制問題

醫院作為一種特殊的企業，解決新形勢下的經濟管理發展、監督機制等方面存在的問題，已成為當務之急。醫院經濟管理中的監督機制存在的問題主要表現為：醫院經濟管理中缺失監督機制，或存在財務管理人員、監督人員、資金審批人員為同一人或同一部門的現象，且存在以行政監督代替財務專業性監督的現象，嚴重地影響了醫院經濟管理中的專業性、合格性。從資金應用安全性的角度進行分析，醫院經濟管理中的監督機制存在問題，也易產生內部貪腐以及違規違法現象，不利于醫院經濟管理的規范化發展。

三、醫院經濟管理的具體舉措

(一)提升醫務人員成本意識，完善內部成本管理制度

對新形勢下醫院經濟管理的發展情況展開評價，提高醫務從事者的成本觀念，健全內部成本的管理體制，對其經濟管理的質量提升與經濟管理的成效有著很大意義。這其中醫務從事者成本概念的提高，是基于醫院具體的經營情況而實現的，醫院能將科室當作單位，經常對醫務從事者進行成本概念的培訓，同時做相應的調查，提出強化成本概念的培訓方法，最終實現提升醫院醫務從事者成本概念，填補經濟管理因員工成本概念不足，導致的資源損耗情況。在員工成本概念培訓的前提下，醫院在經濟管理中還應優化其自身成本的管理體制，踐行相應的成本管理制度，能夠從以下方式開展：其一是制度考察，其二物質獎懲。制度考察方面的落實，將科室作為單位，對于每個科室實際的運營成本，在對平時申報費用完成審核以后，借助橫向比較的方法，借助季度、半年及其年審核這些方法，完成對科室經費與成本進行分析；成立獎勵基金；立足于科室實際的運營成本，經費分析比較數據，采取相應的獎勵方式。以此合理的提升醫院經濟管理效果，同時達到提升人員成本意識，確保相關成本控制，資源控制效果，推動新形勢下醫院經濟管理健康發展的目的。

(二)構建新型標準化經濟管理體系

預算管理是整個醫院經濟管理這個工作中是必不可少的工作流程，同時也是運行管理的主要環節，是每位管理從事者對醫院發展和經營掌控的依據，也是對醫院在運營和執行方面的考察標準。預算管理和這個工作應做到全面，包含醫院中的總體預算，職能及其醫技部門的預算等。經過多級審核與測算，讓管理從事者能夠參照預算去落實后續的醫療工作，進而提升醫院在經濟管理上的效率，確保部門間的收支能夠平衡，對經費流向能夠做好把控?，F下，大部分公立醫院中管理組織及管理從事者的工作環節開始逐步清晰，并且依據實際，制定出完備的標準制度，標準的管理工作在開展期間，在領域上得到持續拓寬。制度對于醫院中的日常管理、成本把控有著很強的規范及指引作用。另外，結合醫療衛生機構領導的要求，采用系統化的管理方式，為醫院平時的常運營保駕護航。醫院在構建管理體系以及制度的過程中，還需要在發展過程中做進一步的總結和反饋，制定更為完善的能夠和市場經濟形勢相適應的標準化管理辦法，汲取廣大專家學者還有人民群眾的意見建議，實現醫院經濟管理工作更大的進步。

(三)強化資產管理，保證資產保值增值

醫院對于一些采購的產品的生命周期更加的重視，因此，醫院應該經常的帶領一些管理部門實施對資產的督查工作，包括一些固定資產的管理和檢查資產的使用狀況，確保資產的安全性和完整性，同時還要加強流動資金的流放和管理，對于藥品進行定期的盤點，規范經濟行為，在確保經費存儲安全的基礎上獲得更多的利益，最終實現資金的保值增值。

(四)完善經濟管理中的監管機制

沒有規矩不成方圓，醫院經濟管理這個工作在自身發展當中，需要由平時的經營發展模式進行研究，其資金流動較大，經費體積大，支出款項多，且渠道構成較為繁瑣，這便是醫院經濟管理當中的關鍵特征。因此從經濟管理當中的經費穩定性，以及經費應用效果這些角度來進行分析，健全經濟管理期間的監管體制，就是醫院經濟管理當中最為有效的處理措施。而經濟管理當中監管機制的設計，需從創建審核體制、創造監管平臺，優化審批環節，做好憑證檢驗，及其踐行財務責任制等來開展，借此來保障經濟管理當中監管機制能夠更為完備，降低因監管機制不完善，造成經濟管理中出現的違法違規，以及內部貪腐，經濟損失的不良現象。

(五)加大對醫院經濟管理工作的投入，引進信息技術支撐醫院經濟管理

隨著支付手段的不斷更新，創新醫療技術方式也是醫院經濟管理這個工作的一個關鍵措施，醫院可以建立一個信息化平臺來滿足患者的各種支付方式，患者可以使用儲蓄銀行卡、IC卡來支付醫藥費，也可以利用支付寶或微信轉賬的方式支付，患者以上述方式成功進行繳納的醫藥費會自動跳到信息化平臺，所有數據會公開透明，有清晰的賬目明細，還會自動生成消費數據發送到患者綁定的手機號上，保證絕對的公開透明，杜絕醫院亂收費現象。當然，傳統的現金支付和信息化收費平臺共同“營業”病患可以選取自己覺得最為便捷的方式去繳納費用，這也體現了醫院在經濟管理上便民利民的理念。

四、結語

近年來，國家加大了醫療改革的力度為了給人們創造一個較好的醫療環境，并給予高質量的醫療服務，出臺了一些政策促使醫院實施改革。醫院應該根據形勢及其自身實際情況，解決現下所存有的問題，商討出一個完整的醫院經濟管理體制。加強對自身管理的現代化建設，增加醫院所獲得的經濟利益，給醫院制出實用性較強的發展戰略，為醫院抓住發展機遇，并穩步發展提供保障。做好醫院經濟管理工作勢在必行?！?/p>