中醫香療產業發展現狀及對策研究

★楊明 薛曉 李慧婷 伍振峰 黃小英（.江西中醫藥大學 南昌 330004；.成都中醫藥大學 成都 637）

中醫香療始于夏商、成于秦漢、盛于明清，是以中醫藥理論為基礎，借助芳香物質所特有的生理和心理方面治療功效，將芳香藥物制成適宜劑型，通過按摩、外涂、艾灸、熏香、內服等方式作用于局部或全身，以預防、治療或康復疾病的一種傳統自然療法?！渡褶r本草經》《本草綱目》中就記載了芳香中藥的功能與應用，古人在日常生活、宗教祭祀等活動中佩香、熏香、用香，芳香中藥有著悠久的應用歷史。在當今社會中，芳香中藥產品也逐步融入到醫療、康養、生活等各個方面，中醫香療產品愈加豐富，消費潛力不斷攀升，市場規模逐步增長。此外，隨著慢性疾病發病率的增長、亞健康狀態在人群中蔓延、老齡化加速、保健意識增強等變化，人們對大健康產業的社會需求日益增加，中醫香療作為“治未病”的獨特資源，行業優勢逐漸凸顯。本文概述了近年來中醫香療行業的優勢及問題，在此基礎上提出針對性的發展策略，以期為中醫香療行業的健康發展提供參考意義。

1 中醫香療產業發展的優勢

中醫香療具有悠久歷史，在理論和應用上不斷豐富和完善。近年來，隨著國外芳香精油的興盛發展，我國中醫芳香產業也迎來了新的機遇。

1.1 中醫香療歷史悠久 中醫香療迄今已有3000多年的應用歷史，具有豐富的傳統理論、傳統方法、經典名方及傳統香品。大量古籍收載了芳香藥物及其臨床應用方法，豐富了中醫香療的理論?！渡褶r本草經》中就記載有芳香藥物，按四氣五味闡述功能；《本草綱目》列芳香專篇，記載香藥127 種，“芳草”類 56種；清朝吳師機在《理瀹駢文》中綜合整理了揮發油應用的完整理論體系，對“芳香療法”的用法用量、注意事項、作用機制等做出了系統的闡述［1］。芳香類藥物主要通過熏香、涂抹、內服等方式作用于局部或全身，外用可制作熏香、炷香、枕香、佩香等驅穢辟疫，或焚燒蒼術、菖蒲、艾葉等芳香藥材以達到預防和治療感染性疾病的目的，在《本草綱目》中就記載有用芳香藥物防疫“燒兜木香末……聞此香，疫皆止，死者畢起”，傳統端午佳節，民間熏蒼術以辟穢除疫［1］。用于口服使用，多將富含揮發油的芳香中藥，制成丹、丸、膏、散等。中醫古籍中記載了眾多的經典芳香藥方，如以金銀花、連翹作為君藥的銀翹散，具有芳香開竅，行氣止痛之功的蘇合香丸，明清時期的溫病3寶“至寶丹、紫雪丹、安宮牛黃丸”等，方中多用芳香開竅藥物，如麝香、冰片、木香、丁香等［1］。

中醫香療體現了中醫理論與西方技術的互相融合與借鑒，即以中醫藥理論為原本，以西方科技之術為應用。傳統中醫學是一種整體辯證思維，將人體看成一個有機整體, 中醫芳香療法遵循中醫學的陰陽學說、整體思維, 認為健康人體應保持“陰平陽秘”，根據中藥四性五味的特征，辨證施治，臨床應用遵循芳香辟穢、芳香解表、芳香化濕、芳香溫通、芳香開竅等治療原則，調節機體平衡，具有“治未病”的獨特優勢。而現代醫學則有物質、信息、系統生物學等概念，堅持中醫的思維方式，以療效為本，充分運用西方現代科學技術，即中醫為體、西醫為用，是中醫香療最大優勢。

1.2 中醫香療應用廣泛 近年來，隨著國家發展戰略及產業政策的優化，以及國內外芳香精油的興盛發展，我國中醫香療產業發展前景逐步展現了“新趨勢、新模式、新場景、新潮流、高品位、高品質”的特征。近年來，國家高度重視中醫藥發展，堅持把中醫藥復興和傳承提升至國家戰略，并作為健康中國戰略的重要組成部分給予政策推動。國務院在《“健康中國2030”規劃綱要》中提到，到2030年，中醫藥在治未病中的主導作用、在重大疾病治療中的協同作用、在疾病康復中的核心作用得到充分發揮。中醫香療與當前中醫藥健康養生智慧和健康理念相結合，展現了“用在康養”、“融在生活”的新模式，在醫療、康養、美容、辦公、旅游等多行業、多場合得到廣泛應用，百度指數顯示，“香療”、“香薰”等關鍵詞的搜索指數近些年呈持續穩定的上漲狀態。在醫療、康養方面，中醫香療也被廣泛應用，在《國家新編中成藥》第2版中，富含揮發油的制劑共266種［1］，新冠疫情期間使用的清肺排毒湯、荊防藿樸解毒合劑等處方多含揮發油成分。在康養方面，中醫香療通過吸嗅、經皮、口服等途徑，結合穴位、針灸、推拿等多種方式，可達到調節機體，扶正祛邪的作用。香薰結合穴位按摩，用于面部護膚或全身應用，也可緩解壓力，舒絡活經，暢通氣血，在美容護膚方面發揮良好效果。隨著工作壓力的劇增，消費意識的轉換，生活品質的提升，精油也廣泛受到時尚人士、講究生活品質的年輕人追捧，成為年輕白領以及各階層人群廣為接受的方式，在日常生活中使用精油香薰，凈化空氣、去除異味，緩解日常焦慮，達到舒緩情緒的作用。芳香中藥還具有獨特的資源優勢，通過健康旅游與芳香中藥基地相結合，可實現醫治、療養、康復、養生的目的，為人群帶來新潮流、高品位、高品質的生活。

隨著社會的發展，工作壓力的增長，亞健康疾病人群逐年增多，研究顯示，全球約27 %的人遭受睡眠病癥困擾［2］；全世界哮喘患者已達3億人，且每十年以50 %的發病率不斷上升［3］；抑郁癥發病率逐年上升，已成為全球第四大疾?。?］；全世界至少有3.2億人口正在受到慢性疼痛的折磨［5］。人群的健康現狀激發了健康服務需求的增長，也引領了中醫香療產業等健康服務業的發展。中醫香療對亞健康疾病人群具有獨特的治療優勢，在“治未病”、精神調理及改善記憶、緩解壓力等方面應用廣泛，中醫香療產業為大健康產業發展注入了新的動力。中醫自古以來重視身心共養，平衡陰陽、調氣活血、形神同治，中醫香療不僅可以增強人體正氣和防止病邪侵害，達到未病先防的目的，也可在疾病的早期階段，及時用香藥干預，達到既病防變的目的。芳香中藥對于緩解病癥，遠離亞健康狀態，愉悅身心，增添生活情調都有良好的優勢，對于失眠、疼痛、抑郁等慢性亞健康疾病具有獨特的治療優勢，可在身心疾病的預防及預后過程中起到改善情緒，協同治療的輔助作用。

1.3 中醫香療前景廣闊 中藥揮發油具有分子小、用量小、毒性小的特點。揮發油屬小分子活性物質（多為分子量在20～300左右的芳香分子，幾乎不含大分子和其他雜質）［6］，具有高揮發性，高滲透性，高脂溶性，易于通過皮膚和嗅覺系統進入體內。中醫芳香療法采用吸嗅或經皮給藥的方式，精油用量少，但持續涂抹或吸入可使微量成分得以維持，效果逐步疊加，對于抑郁、失眠、疼痛等慢性疾病具有獨特的治療優勢。一般通過外用或吸入方式給藥，在人體局部發揮調節作用，如改善局部病變、減輕局部腫脹與疼痛等，相比其他口服藥物，毒性較低。

中醫香療以小分子的揮發油為主要載體，帶動了一個龐大產業的發展。近年來，產業需求持續旺盛、規模不斷增長，生態圈不斷優化，產業發展迎來了天時、地利、人和的大好時機。中研普華產業研究院數據顯示，2014—2019年中國植物精油行業市場規模在逐年擴大，2017年市場規模達到43.3億元，2018年市場規模達到57.11億元，，2019年，中國精油行業市場規模已經達69.4億元，中國植物精油市場規模呈現逐漸擴大的趨勢。2017年全行業市場規模同比增速達到28.52%，2018年全行業市場規模同比增速高到31.94 %，2019年行業市場規模增速仍達21.47 %，顯示出行業整體發展速度較快的特征。2016-2019年，中國精油行業產量逐年增加，到2019年，產量已達8.64萬噸。在行業供給方面，行業內企業不斷增多，生產技術逐漸成熟，行業供給能力不斷提升。在行業需求上，中醫香療產品因其綠色、天然的特點，受到終端消費者的追捧，在醫用、日用化妝品等領域表現出巨大的市場潛力，精油作為抗生素替代品，在農業、養殖業方面也得到廣泛應用。在產品需求方面，市場處于未飽和狀態，市場需求在逐漸擴大，推動行業進一步發展。

此外，隨著產業政策的支持以及不斷增長的市場潛力，中醫香療產業生態圈不斷優化。國家高度重視中醫藥發展，堅持把發展中醫藥復興和傳承提升至國家戰略，并作為健康中國戰略的重要組成部分給予政策推動，中醫香療優勢與健康管理結合，香療健康產業的創造性轉化、創新性發展，迎來了千載難逢的發展機遇。另一方面，隨著消費升級，健康服務形式也從醫療型向醫療-預防-保健型轉變，人群保健意識增強，對于傳統芳香療法的需求逐步增長。

2 中醫香療產業發展的問題

盡管中醫香療產業具有極大的發展潛力，但在行業規范、產品設計、產業融合等方面仍存在一些主要的問題及潛在風險，制約了行業的發展。

2.1 產品定位不準 目前中醫香療產品缺乏相關部門或組織進行行業指導，在產品生產、管理上缺乏針對性的政策法規。產品自身定位不清晰，尤其是目前市面上較多產品都只能歸類為化妝品，處境尷尬，在設計及生產上無戰略、無規劃、無產品線，國外的精油則完全是圍繞芳香療法與醫療醫藥展開的。

2.2 科技創新不夠 目前中醫香療行業缺少具有前瞻性、戰略性、創新性的研究，在理論、技術、產品等各個方面的整體科技創新能力薄弱。在理論方面，中醫香療的現代科學基礎還較為薄弱，傳統理論的傳承不足，香療理論的科學內涵尚待闡釋。在技術方面，生產工藝和工程化技術落后，生產效率和綜合利用能力相對低下，缺乏高效、低能耗及標準化的工業裝備。在產品方面，缺乏優質高效產品，市面上各類產品同質化嚴重，產品生命力不強、周期短，缺乏持續的產品改進、品質提高、包裝改良等優化。此外，企業研發投入低，研發和創新能力弱，產品加工工藝落后，缺乏自主知識產權，市場競爭優勢不明顯，尚未樹立鮮明而有特色的中醫芳療品牌，行業整體創新能力薄弱。

2.3 質量標準缺失 目前精油行業缺乏良好的標準與規范，政策法規缺乏，行業標準未立，發展規劃滯后，國家對芳香療法缺乏引導，沒有固定的機構或組織規范支撐中醫藥芳香療法標準的制定，中醫香療行業在原材料、生產工藝、產品評價等各方面都缺乏完善的標準作為指導和規范。首先，是原材料缺乏標準，精油品種來源和質量生產無保證，品質良莠不齊，植物科屬混亂，不注重標準的建設，造成行業假、亂、劣現象嚴重。其次，生產工藝標準低，加工設備粗放、簡陋，精油的提取方法、提取工藝、生產過程缺乏標準、各批次質量均一性差，產品制備技術水平和科技含量低。第三，精油制劑產品缺乏標準，質量難以保障，缺乏對產品有效成分及濃度的綜合評價，對有害物質沒有良好的監控手段。最后，產品在應用、功效上缺乏綜合評價標準，適合自身特點的研究、評價方法和標準規范體系尚未建立，香療產品五花八門，臨床使用規范缺失。

2.4 應用規范缺乏 在中醫香療產品的應用方面，行業普遍缺乏規范，主要體現在產品功效的隨意夸大與虛假宣傳，對副作用的認知及重視不夠，導致不良反應頻發，或消費者對產品功效認知有誤，影響行業整體信譽度。中藥精油雖然具有豐富多樣的藥理活性，但也需辨證施治，辨體用香。目前精油產品的應用將精油的調養作用與藥物的治療作用簡單混同，不區分體質普遍應用于所有人群，而產品實際療效與宣傳不符；或將中藥精油的純天然無毒性作為宣傳的主要賣點，而實際市售精油產品化學合成品較多、并非純天然，標識混亂、以次充好的現象普遍存在，商家利用概念炒作，誤導消費者購買，對行業的健康持續發展造成了不良影響。在客觀原因上來說，產品本身定位尷尬，拿不到國家合理的批文，造成所謂的夸大宣傳，引起媒體或職業打假人的負面報道，進而引發消費者對行業的不信任。從主觀因素而言，部分從業者為了利益最大化，存在宣傳夸大的現象。

此外，對產品的適用人群、劑量控制、雙向調節作用缺乏關注，在應用上缺乏針對性。目前精油應用多以吸嗅、外用為主，雖然具有較高安全性和適宜性，但并不一定適用于所有人群。精油以辛香走竄為主要特征，對于陰虛火旺等特殊體質患者未必適用，甚至起到不良作用，對于有特殊疾病的患者，更應注重使用禁忌，如癲癇患者忌用苦艾油、艾蒿油、側柏油，因其耐受高濃度上述精油對中樞神經系統刺激的閾值較低，而心臟病患者禁用薄荷腦含量高的精油［7］。此外，目前精油應用范圍過廣，對于不同體質、不同年齡的人群，在使用劑量上缺乏針對性，使用時也常忽略精油的雙向藥效作用（興奮與抑制、收與斂、走與守、上與下），影響了其藥效作用的發揮，甚至起到相反的作用。例如，當歸揮發油對正常離體大鼠子宮收縮功能呈雙向作用，小劑量（≤20 mg/L）有興奮作用，大劑量（≥20 mg/L） 則明顯抑制［8］，這提示了精油的藥效與劑量有著密切關聯。

另一方面，精油產品也可能存在一些不良反應，如刺激性、光敏性、毒性等，但在應用中對這些問題的關注度過低。如肉桂揮發油中桂皮醛能快速透過皮膚（透過率＞60 %），從而可能產生較強的皮膚刺激性［9］；高良姜揮發油中倍半萜類成分脂溶性高，傾向于停留在脂溶性的角質層中，具有較強的皮膚細胞毒性［9］；柑橘類植物精油基本都含有呋喃香豆素類化合物，如佛手苷內酯等易引發光敏性接觸性皮炎、色素沉淀，嚴重的會導致皮膚癌［10］，這類化合物的存在使得該類精油具有一定的光敏毒性；1，8-桉葉素(許多桉屬植物精油中的成分)，樟腦（單體化合物，或含樟腦的迷迭香油）等成分在較低劑量時也產生特定毒性［7］。

2.5 人才隊伍不足 目前，行業人才隊伍不足，主要體現在專業型、復合型人才少，以及缺乏完善的人才培養體系。芳香療法在國內發展十幾年，從業人員以化妝品美容行業占較大比例，而專業的技術人才匱乏，缺乏綜合素質好、專業程度高的從業人員，人才短缺的現象嚴重，行業從業人員整體素質良莠不齊，準入門檻較低。另一方面，行業本身在院校教育方面缺乏中醫香療相關的專業，沒有形成完善的人才培養體系，難以為行業發展提供良好的人才儲備。

2.6 產業生態不良 目前香療產業鏈尚待完善，行業缺乏頂層設計，產業生態還有待改良。首先，行業產業鏈缺乏整體規劃，原料、工藝、產品加工等各個環節互相之間缺乏良好的融合，產學研用融合度不夠，無法充分發揮分工優勢，生產鏈效率低，工藝落后、產品缺少核心競爭力。行業缺乏大品牌、大品種，企業規模小而散的現象比較突出, 行業抱團能力較弱（受國家政策和國內環境等影響），品牌影響力和企業競爭力難以提升,缺乏龍頭企業進行產業鏈整合,產業集中度低。其次，行業缺乏頂層設計，沒有形成良好的具有替代性、延伸性、組合性的產品線；不利于產業長期良性發展及芳香藥材資源的可持續發展與合理利用。

3 中醫香療產業發展的對策

針對目前中醫香療行業存在的發展優勢及潛在風險，立足當前國家發展戰略及行業現狀，提出五點行業發展策略，借趨勢，避風險，建體系，促發展。

3.1 以健康服務為先 目前國家發展戰略高度重視健康服務的重要性，十九大報告中明確提出要實施健康中國戰略，《關于促進健康服務業發展的若干意見》（國發〔2013〕40號）和《中醫藥健康服務發展規劃（2015―2020年）》等文件明確了中醫藥保健在健康服務業中的支柱地位， 規劃綱要等國家級規劃中對發揮中醫藥在健康中國建設中的作用作出專門部署。借國家發展戰略之趨勢，中醫香療產業迎來了良好的發展時機，行業發展首要應堅持以健康服務為先。

中醫香療具有治未病的獨特優勢，隨著當前健康服務形式從“醫療型”向“醫療-預防-保健型”轉變，芳香保健可在疾病治療中發揮協同作用，在康復調理中發揮核心作用，在當代人群的健康服務中占據重要地位。在研究和應用方面，應構建中醫香療科學應用體系，探究香療作用途徑，闡明藥性-配伍理論，建立資料庫和產品數據庫，根據病癥辯證施香，根據體質特點避開風險人群，揚功效之長，避風險之短。在產品設計和目標人群定位上，可側重預防與調養，針對亞健康疾病等優勢病種，進行臨床研究設計、數據質量控制、統計分析等，充分發揮中醫香療在醫治、療養、康復、養生中的協同作用，揚調養之長，避治療之短。

3.2 以傳承創新為魂 針對目前行業整體創新能力薄弱的問題，應堅持以傳承創新為魂。對中藥揮發油的傳統治療理念及應用方法做深入研究，對相關的傳統典籍進行挖掘，做系統性梳理，傳承優良的傳統理論方法；借助現代科學技術，建立中醫香療理論應用體系，形成中藥精油配制關鍵技術體系，創新中醫香療健康產品。在傳統香療研究的基礎上，傳承香文化、香藝術、將中醫香療打造成科學與藝術互相融合的新型產業。堅持中西醫互學互鑒，運用現代科技手段對中醫藥加以梳理和分析，努力創造香道之新、香法之新、香方之新。

在原藥材種植方面，結合現代農業的香料種植模式，將芳香藥材種植與觀賞示范基地融合，系統構建種質優化、田間管理、產地初加工和儲運技術體系，打造“芳香資源旅游示范區”。運用智能制造技術手段，闡明中藥精油的物質基礎和作用機制，突破“尋香-提香-穩香-制香-評香”綠色制造關鍵技術，結合傳統芳療器具原理，研發一批中醫香療器械，為芳療行業的工藝制造提供設備支撐。對于香療產品進行創新和質量優化，研發一批創新性強、科技含量高、市場前景好、擁有自主知識產權的創新香療產品，開展保健品、功能性食品和功能性化妝品等大健康產品研發。最后，結合現代推廣應用模式，如互聯網+服務技術研究及示范、中醫香療健康旅游示范等開展健康服務，將芳香中藥材種植、產品設計、產品推廣與中醫香療服務融為一體。

3.3 以產業做強為要 2020年9月11日，習總書記主持召開科學家座談會，提出要加快科技創新，推動高質量發展的需要，實現人民高品質生活的需要，構建新發展格局的需要，順利開啟全面建設社會主義現代化國家新征程的需要。中醫香療是橫跨一二三產業類型的龐大的產業鏈網體系，不僅具有豐富的文化傳承和內涵，還能在國民經濟體系構建和發展過程中產生巨大的效益。芳香產業覆蓋面廣，從種植、萃取、生產加工、包裝、流通到消費，涉及農業、林業、日用化工、教育、旅游觀光、運輸、經營等多個領域；芳香產品的應用也從傳統的SPA館、美容美發、醫藥保健、食品化工等行業，延伸到醫療養生、自然療法、芳香食品、運動及芳香器材、教育、遺傳基因信息等諸多方面，涉多個多領域多行業。中醫香療產業未來的產業鏈還可不斷延伸發展，如從產品開發延伸到銷售、加工制造、藥材種植，芳香藥材種植延伸到旅游發展，旅游服務業等，各產業之間相互帶動，不斷融合。

立足產業發展需要，首先需要推進芳香中藥規范化、規?；N植，提升藥材質量；推進芳香藥材精深加工，提高生產技術和水平，提高香療產品的“含金量”；建立健全芳香藥材種植、加工、產品制備等全過程技術標準體系，為高質量芳香產品的制備奠定堅實的基礎。第二，芳香中藥不僅是獨特的衛生健康資源，也是潛力巨大的經濟資源、綠色的生態資源、厚重的科技資源和優秀的文化資源，充分發揮其資源優勢，對滿足新時代下人民高品質生活的需要有重要意義。第三，在現有基礎上進行創造性轉化、創新性發展，創造中醫香療的新理論、新方藥、新技術、新產品，構建產業生態新格局。最后，堅持以產業做強為要，應創新產業發展模式，培育中醫香療“大品種、大品牌”，推進中醫香療與健康養老、文化和旅游等產業深度融合發展，加快催生一批適應市場需求的新產品、新模式、新業態，持續創造新供給、引領新需求、釋放新動能、實現新發展。

3.4 以科學監管為重 針對行業目前標準缺失、虛假宣傳等問題，應堅持以科學監管為重。一是建立健全且符合自身特點的評價標準、評價方法和評價體系。二是圍繞產業鏈做好規范宣傳：正確、細致、到位與系統。首先針對產品建立健全且符合中醫藥特點的評價標準。加速中醫香療規范化、中藥精油標準化建設。其次，應加強技術方法創新，健全完善具有整體性、科學性和實用性的現代中醫香療標準方法學體系，構建評價方法和評價體系，研究制定一批國際、國內認可的中藥國際標準、國家標準、行業標準，推動中醫香療產品質量標準進入國際市場。通過制定行業標準、構建評價體系、規范行業秩序，達到科學監管的目的，促進行業持續健康發展。

3.5 以育才用才為本 專業人才的培養是行業持續健康發展的基礎，針對當前人才短缺的行業現狀，應以育才用才為本，優化執業環境，提升從業人員專業水平。從整體執業環境的角度，應加強行業管理，由主管部門進行行業指導，使服務工作規范化，制定具有針對性的政策法規，對從業人員、服務模式進行規范管理，主動接受社會監督，優化人力資源配置，培養研發型、技能型、復合型等不同類型人才。另一方面，應開展針對性的院校教育培養，在院校教育、畢業后教育、繼續教育等各個環節，采取有效措施，開設相關專業，此外，應構建正金字塔形狀的人才結構，注重高層次研究型人才和實踐應用型兩種不同人才的培養，提升從業人員綜合素質。從從業人員自身來說，應增強服務意識與技術能力，提升綜合水平，提供優質、高效、安全的服務。行業本身應建立完善的職稱、從業資格評審體系，積極改善從業人員的生活、工作和學習條件，營造良好的從業環境，不斷吸引優秀人才的加入。

4 結語與展望

隨著經濟發展和社會進步，人們健康意識逐步增強，健康服務需求不斷增長，中醫香療產業作為大健康產業的重要組成部分，迎來巨大增長空間，國家政策給予支持、市場潛力不斷攀升，產業優勢愈加明顯。但行業目前在科技、人才、產品等方面存在的問題也為產業持續發展帶來了阻力與潛在風險。中醫香療行業應堅持以健康服務為本，傳承傳統理念，創新現代科學技術，建立科學監管方法，培養高層次專業人才，促進產業新發展。