中醫將咳嗽分為外感和內傷

文·燕海霞（肺系病專家、上海中醫藥大學基礎醫學院副教授）

冬天是呼吸道疾病高發的季節，尤其是孩子易感染引發咳嗽，有時還久咳不愈，家長揪心卻不知如何應對。其實中醫治療咳嗽有自己的特色，療效也好。

中醫將咳嗽分為外感咳嗽和內傷咳嗽，止咳藥也分為寒、熱、溫、涼四種。在治療咳嗽時，中醫講究辨證論治，對癥下藥，才能藥到病除。

外感咳嗽 分清癥狀很重要

風寒咳嗽：主要表現為頭痛鼻塞、流清涕，咳嗽初期咽癢，吐白色稀薄痰，舌質淡紅，舌苔薄白。治宜辛溫散寒，止咳化痰，可服用兒童清肺口服液、消咳喘、解肌寧嗽丸、半夏露、通宣理肺丸等，也可喝生姜紅糖大蒜水，有祛風、散寒、止咳的功效。

風熱咳嗽：主要表現為咳嗽，痰稠色黃不易咳出，胸悶氣促，咽喉疼痛，發熱微惡寒。治宜疏風清肺，可選用川貝清肺糖漿（露）、二母寧嗽丸、枇杷露、蛇膽川貝液或羚羊清肺丸，也可服用白蘿卜水，有順氣化痰、消食健脾、清熱生津的作用。

燥熱咳嗽：表現為干咳無痰或痰少而粘，不易咳出，口干咽燥。治宜滋陰潤肺、化痰止咳，可選用養陰清肺膏、百合固金丸、秋梨潤肺膏等。

內傷咳嗽 多因飲食不節制

學齡前兒童的臟腑稚嫩，如果飲食不節制，容易影響各臟腑的功能，尤其是脾胃失調，最終傷及肺臟，引起內傷咳嗽，具體來說有以下3種類型。

痰熱咳嗽：主要表現為咳嗽痰稠量多，不易咳出，口渴面紅，煩躁，大便秘結，小便短少，舌紅苔黃膩。治宜清肺化痰，可選用鮮竹瀝、橘紅片、川貝止咳露、止嗽定喘口服液或竹瀝化痰丸等。

肺虛咳嗽：表現為咳喘無力，痰稀色白，易咳，氣短胸悶。治宜補肺化痰止咳，可選用人參保肺丸、玉屏風散等。

痰濕咳嗽：表現為咳嗽伴有喘、胸悶、痰多清稀，舌質淡紅，舌苔白膩。治宜宣肅肺氣，燥濕化痰，可服用杏蘇飲、復方鮮竹瀝口服液等。

止咳不是目的 化痰才是關鍵

孩子咳嗽不重，但一咳就是幾個星期，是因為孩子的分泌物沒有排出來，而咳嗽又使黏膜再次受到刺激，分泌出新的分泌物，導致咳嗽反復。所以，治療咳嗽的關鍵是化痰，讓分泌物變稀，然后被排出來。

家長可以在孩子咳嗽間隙，讓他側臥，用手輕拍他的背部；或將沸水倒入茶杯中，使孩子的口鼻對著升起的水蒸氣呼吸。C

止咳食療

夏天吹電風扇引起的風寒咳嗽表現為咳嗽聲重，咽癢，鼻塞，流清涕，咳痰和舌苔薄白。宜食辛溫的食物，禁食柚子、香蕉、茄子、冬瓜等食物。

食療方法大蒜水。取兩三片大蒜拍碎放置碗中，加入半碗水和一粒冰糖，水燒開后改用小火蒸15分鐘即可，一天2～3次。

風熱咳嗽表現為咳嗽痰黃且稠，不易咳出，并有咽痛。宜食清肺、化痰的食物。禁食羊肉、魚蝦、棗、桂圓干等食物。

食療方法蘿卜水。蘿卜水可用于鼻干，咽燥，干咳少痰等癥狀。切四五片白蘿卜薄片放入鍋中，待水燒開后改用小火煮5分鐘，晾涼即可飲用。