妊娠期孕婦凝血功能指標檢測結果及臨床意義探討

孫瑤

【摘 要】目的：本文主要對妊娠期孕婦凝血功能指標檢測結果及臨床意義進行了探討。方法：樣本數據選取了在我院產科接受檢查的妊娠期孕婦，從中抽取了70例作為研究組，其中，孕早期5例、孕中期5例以及孕晚期60例。結果：研究組的APTT、TT以及PT指標均低于常規組，FBG指標高于常規組（P<0.05），晚期妊娠女性的高凝組血栓的發生率高于低凝組，產后大出血和自然流產率的發生率低于低凝組（P<0.05）。結論：對妊娠期的孕婦來說，加強其凝血功能指標的檢測能提高分娩安全性。

【關鍵詞】妊娠期；凝血功能；指標；檢測結果；臨床意義

Study on the detection results and clinical significance of blood coagulation function in pregnant women during pregnancy

Sun Yao Clinical Laboratory Department，First Peoples Hospital， MudanjiangCity， Heilongjiang province， Heilongjiang Mudanjiang 157011， China

【Abstract】Objective： In this paper， the detection results and clinical significance of blood coagulation function in pregnant women were mainly discussed. Methods： Sample data were selected from pregnant women who were examined in obstetrics department of our hospital， from which 70 cases were selected as the study group， including 5 cases in the first trimester， 5 cases in the second trimester and 60 cases in the third trimester. Results： The APTT， TT and PT indexes in the study group were lower than those in the routine group， and the FBG index was higher than that in the routine group （P<0.05）. The incidence of thrombosis in the high coagulation group of latepregnant women was higher than that in the low coagulation group， and the incidence of postpartum hemorrhage and spontaneous abortion was lower than that in the low coagulation group （P<0.05）. Conclusion： For pregnant women during pregnancy， it is necessary to strengthen the detection of blood coagulation function can improve the safety of delivery.

【Key？Words】Gestation period； Coagulation function； Indicator； Test results； Clinical significance

本文主要分析了妊娠期孕婦凝血功能指標檢測結果及臨床意義探討，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例樣本來源于為2020年1月至2021年4月該時間段內到我院產科接受妊娠期檢查的孕婦，從中抽取70例 ，所有孕婦均接受妊娠期檢查。研究組70例，年齡21歲～25歲，平均年齡（23.16±2.31）歲，孕周22周～27周，平均孕周（25.11±2.37）周；另外選取70例健康的人作為常規組進行分析，年齡21歲～25歲，平均年齡（24.53±2.41）歲，孕婦分為孕早期5例、孕中期5例以及孕晚期60例[1]。本次研究納入標準：孕婦周期在15周以上，并同意此次研究；溝通順暢，無語言功能障礙；無聽力障礙；本次研究排除：患有精神障礙及認知障礙者；依從性差；身體非常不適合本次研究者。組間一般資料進行比較，數據無明顯的差異性（P>0.05），可以納入對比分析，

1.2 方法

1.2.1 儀器與試劑對患者實施凝血指標檢測的儀器，使用SYSMEX-CS-5100全自動凝血分析儀，同時使用試劑配套的試劑盒，使用配套質控品。

1.2.2 凝血功能的檢查對所有研究對象均進行凝血功能的檢查，其中凝血功能指標主要包含為部分凝血活酶時間（activatedpartialthromboplastinti me，APTT）、凝血酶時間（thrombintime，TT）、凝血酶原時間（prothrombintime，PT）及纖維蛋白原（fibrinogen，FBG），指導患者在清晨空腹狀態下抽取2 mL的靜脈血液，放置在枸櫞酸鈉抗凝管中，以每分鐘3000轉的速度下，進行離心處理，時間為15min，將血漿分離后使用SYSMEXCS5100以及配套的試劑進行檢測，操作人員應嚴格按照SOP進行操作，同時每一份需要鑒定的標本應該在2小時內進行測定完畢。

1.3 評價標準

對所有對象的FBG、APTT、TT以及PT等凝血功能指標進行分析比較，將孕婦中晚期妊娠的女性60例按照患者凝血指標的結果分為高凝組和低凝組，高凝組的標準為FBG>5.0g/L、APTT<30s、TT<10s以及PT<10s，低凝組的標準為FBG≤5.0g/L、APTT≥30s、TT≥10s以及PT≥10s，對比所有對象在妊娠期間和分娩過程中的并發癥發生的情況，其中包含妊娠期血栓、產后大出血以及自然流產。

1.4 統計學分析

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 組間FBG、APTT、TT以及PT等凝血功能指標調查評估，見表1

2.2 妊娠晚期的孕婦并發癥發生率結果調查評估，見表2

3 討論

妊娠期凝血纖溶指標的變化，血管性血友病因子（VWF），其是由內皮細胞以及巨核細胞分泌在內皮下基質、血小板和血漿的多聚體糖蛋白，在肽鏈N端中有一條長前肽鏈，成熟的血管性血友病因子是一種多聚體，分子量變化較大，相對比來說，大分子的血管性血友病因子有非常強的止血活性，其是通過凝血因子的運輸和粘附，進而使血小板粘附在反應的表面，引發血小板的聚集以及形成血栓，通過和血小板表面受體的反應，血管性血友病因子不僅可促進血小板在血管損傷部位進行粘附，也能促進血小板之間的粘附[2]。

通過本次研究表明，組間FBG、APTT、TT以及PT等凝血功能指標進行對比，研究組的APTT、TT以及PT指標均低于常規組，FBG指標高于常規組（P<0.05），妊娠晚期的孕婦并發癥發生率進行對比，晚期妊娠女性的高凝組血栓的發生率高于低凝組，產后大出血和自然流產率的發生率低于低凝組（P<0.05）。

綜上所述，孕婦的凝血程度高于健康者，這也是孕婦在分娩后可以快速進行止血的原因，為產婦進行分娩創造了條件，但這種高凝血的狀態也是產生妊娠期血栓性疾病的重要原因之一，所以對于妊娠期的孕婦來說，加強對凝血功能指標的檢測，對了解孕婦的各個時期的凝血狀態非常有幫助，其可預防在分娩時發生的意外情況，同時提高了分娩的安全性，具有重要的意義。

參考文獻

[1] 朱虹，余喜然，李小霞，等.TEG與Anti-Xa聯合監測在孕婦妊娠期抗凝治療中的應用[J].吉林醫學，2021，42（6）：1396-1398.

[2] 曹均，越小麗.妊娠期凝血功能指標檢測在子癇前期診斷治療中的臨床意義[J].國際檢驗醫學雜志，2021，42（11）：1401-1403，1408.