湖南省某高校大學生口腔健康知識知曉與行為研究

鄧常青，謝顆亮，鐘貴良

（湖南師范大學醫學院，長沙 410013）

大學生是接受高等教育的年輕群體，他們對于口腔健康的重視程度將來會直接或間接影響到不同階層人群的口腔健康觀念，醫學類專業的大學生尤為明顯，他們將口腔健康知識傳授給普通人群有不可推卸的責任和義務。近年來，國內大學生的口腔健康狀況流行病學調查發現［1-4］，齲齒、牙齦出血和牙齦炎等牙周疾病依然是影響大學生口腔健康的常見疾病。本研究通過了解不同人群特征大學生的口腔健康知識和行為，既能豐富國內有關大學生口腔健康的理論研究，也可以為今后在高校針對性地開展口腔健康教育提供重要依據。

1 資料與方法

1.1 資料 2021 年3～4 月，采用整群抽樣方法，以班級為抽樣單位，抽樣調查湖南省某高校共812 名本科在校大學生。共發放問卷812 份，回收有效問卷812 份。其中醫學專業（非口腔）329 人（40.52%），非醫學專業483 人（59.48%），男生217 人（26.72%），女生595 人（73.28%），城鎮生源408 人（50.25%），農村生源404 人（49.75%）。

1.2 方法 通過自制調查問卷，預調查修訂校正后，以問卷星進行網絡在線填寫問卷，以班級為單位，在調查員指導下，采用匿名方式獨立完成問卷，嚴禁討論及查閱信息。問卷主要內容：個人基本情況；口腔健康知識知曉情況（齲齒危險因素、牙齦出血、吸煙檳榔和口腔健康與全身健康關系等常見口腔問題）；口腔健康行為實踐情況（嚼檳榔、定期口腔檢查、飯后沖洗口腔、刷牙時間及次數和發現口腔疾病后前往醫院治療等）。調查數據使用Excel 軟件建立數據庫，統計分析采用SPSS 21.0 軟件進行，組間率的比較采用卡方檢驗，檢驗水準為α=0.05。

2 結果

2.1 口腔健康知識知曉情況

2.1.1 不同性別口腔健康知識知曉情況 “刷牙可以預防牙齦出血”、“氟化物可以保護牙齒”“飯后2 分鐘之內用水沖洗口腔牙齒效果是最好的”，男性大學生知曉率高于女性大學生，卡方值分別為16.105、9.888 和5.028，有統計學差別（P<0.05），“吸煙影響口腔健康”女性大學生知曉率高于男性大學生，卡方值為5.809，有統計學差別（P<0.05）；其余口腔健康知識知曉率，兩組學生回答無統計學差別（P>0.05）。見表1。

2.1.2 不同生源地口腔健康知識知曉情況 城鎮與農村大學生所有日?？谇唤】抵R均無統計學差別（P>0.05）。見表1。

2.1.3 不同專業口腔健康知識知曉情況 “吃糖可以導致齲齒”、“吸煙影響口腔健康”“2003 年世界衛生組織把檳榔列為一級致癌物”，卡方值分別為0.345、0.609和1.281，醫學專業與非醫學專業大學生回答無統計學差別（P>0.05），其余口腔健康知識知曉率，兩組學生回答有統計學差別（P<0.05），且醫學專業大學生知曉率高于非醫學專業大學生。見表1。

表1 不同性別、生源地和專業 大學生口腔健康知識知曉情況

2.2 口腔健康行為實踐情況

2.2.1 不同性別口腔健康行為實踐情況 “嚼檳榔”、“刷牙次數≥2 次/d”，女性大學生實踐率高于男性大學生，卡方值分別為68.770 和51.620，有統計學差別（P<0.05），其余口腔健康行為實踐率，兩組學生回答無統計學差別（P>0.05）。見表2。

2.2.2 不同生源地口腔健康行為實踐情況 “定期口腔檢查”、“牙齦出血時去醫院檢查”、“發現齲齒時填充治療”，城鎮大學生實踐率高于農村大學生，卡方值分別為17.047、6.516 和10.471，有統計學差別（P<0.05），其余口腔健康行為實踐率，兩組學生回答無統計學差別（P>0.05）。見表2。

2.2.3 不同專業口腔健康行為實踐情況 “使用牙線”、“牙齦出血時去醫院檢查”，醫學專業大學生實踐率高于非醫學專業大學生，卡方值分別為6.558 和6.203，有統計學差別（P<0.05），“嚼檳榔”、“發現齲齒時填充治療”非醫學專業大學生健康行為實踐率高于非醫學專業大學生，卡方值分別為6.033 和5.521，有統計學差別（P>0.05）；其余口腔健康行為實踐率，兩組學生回答無統計學差別（P>0.05）。見表2。

表2 不同性別、生源地和專業大學生口腔健康行為實踐情況

3 討論

口腔疾病給國家和家庭帶來了很大健康負擔，人的一生可能都要受到口腔疾病的影響。我國居民口腔健康知識知曉率為60.1%，84.9%的人對口腔保健的態度較為積極［5］。本次調查研究結果顯示，該高校大學生口腔健康總知曉率為77.1%，高于全國的平均水平。說明大學生接受了良好的教育，相比普通人群來說，接受口腔健康知識的途徑也更多。其中，“刷牙時牙齦出血不正?！笨傊獣月蕿?0.8%，但“刷牙可以預防牙齦出血”總知曉率僅為49.6%，說明該高校大學生對于牙齦出血的相關健康知識掌握情況不夠理想，大多數人沒有意識到牙齦出血對于健康是有危害的，因此需加強牙齦出血的相關健康知識的宣傳教育。

男性大學生在“刷牙可以預防牙齦出血”、“氟化物可以保護牙齒”“飯后2 分鐘之內用水沖洗口腔牙齒效果是最好的”等方面知曉率高于女性大學生，但在吸煙影響口腔健康上，女性的知曉率高于男性，存在男性對于吸煙的危害了解的更少；在較為專業的口腔健康知識方面，醫學專業大學生知曉率高于非醫學專業大學生，差異有統計學意義，說明醫學專業大學生口腔健康知識的知曉情況比非醫學專業好，這一結論與浙江省、安徽省某些醫學院校的研究結果一致［6-7］。

在口腔行為習慣方面，該高校大學生刷牙次數≥2 次/d 的總實踐率為82.6%，使用的牙膏含氟率為57.9%，均高于平均水平，但是，使用牙線率僅18.8%，這與全國的調查結果相似，牙線使用率即使是在大學生群體中也非常低，因此，加強對于牙線使用的宣傳教育非常必要。其中，“定期口腔健康檢查”、“牙齦出血時去醫院檢查”和“餐后用水沖洗口腔及牙齒”實踐率分別為17.1%、17.0%和37.9%，這與本次口腔健康知識研究結果對應，兩者都顯示該高校大學生口腔健康行為有待加強。本次調查顯示，不嚼檳榔的大學生占了93.7%，在大學生群體中，嚼檳榔的只是其中非常小的一部分，說明隨著人們自我保健意識的增強，對于檳榔的依賴越來越低，對于檳榔的管理程度也在日益增加［8-10］。女性大學生對于自身健康的重視程度相較男性大學生更高，且較有意愿改善自身口腔健康，這一結果與肇慶市、贛州市某高校的調查結果一致［11-12］。在不同生源地上，“定期口腔檢查”、“牙齦出血時去醫院檢查”和“發現齲齒時填充治療”雖然整體實踐率不高，但是城鎮大學生的口腔健康行為實踐率明顯高于農村大學生，有可能是因為農村大學生的經濟壓力更大。

本次研究顯示，湖南省某高校大學生口腔健康知識掌握情況較為良好，但口腔健康行為有待提高，醫學專業雖然比非醫學專業學生掌握相對更多的醫學信息，但整體口腔健康行為實踐情況還有待加強。建議高校采取有針對性的口腔健康宣傳教育：針對非醫學院校，單獨開設口腔健康教育選修課程，讓學生們自由選擇，教給非醫學專業學生們一些專業的具體的口腔健康保護措施，有利于非醫學專業大學生在日常生活中更加科學地進行口腔健康護理；對于醫學院校，學生對口腔健康知識掌握較好，但無法付諸實踐，應更多地去注重口腔健康行為的實踐，關注學生的口腔健康狀況，監測督促學生定期去校醫院口腔健康檢查，提高醫學專業大學生的治療意愿；更加注重農村生源學生的口腔健康教育，對于某些因經濟原因無法進行口腔健康檢查的學生，采取一定支持措施去改善農村學生的口腔健康狀況；專門開設講座，傳授給學生嚼檳榔的危害，特別是男性學生，有利于學生的口腔健康，同時也可以為下一代的教育提供基礎；加強對男性學生的口腔健康教育，提高男性學生口腔疾病防治的意愿，在日常的活動中開展宣傳教育；將口腔檢查納入“大學新生入學體檢”，對于可能發生的口腔疾病進行早發現、早診斷和早治療，對口腔健康知識進行入學教育，改善大學生不良口腔習慣。