孟昭群
昨天,60多歲的吳大爺感覺鼻腔發癢,便不由自主地用力打了個噴嚏,可不知為什么嘴巴竟合不攏了,而且嘴巴一動臉就痛得受不了,唾液還一直從嘴角流出。沒辦法,他便到醫院口腔科就診。醫生檢查后,診斷為顳下頜關節脫位,也就是人們平時所說的“掉下頜”。
顳下頜關節脫位常發生于中老年人。多是由于下頜骨髁狀突在張開運動中,超越了關節結節而不能自行恢復原位造成的,可發生在單側,亦可發生在雙側。根據發病緩急分為顳下頜關節急性脫位和慢性脫位,反復發生則稱習慣性脫位。按其脫位發生部位可分單側性和雙側性脫位。按髁狀突移位方向分為前方脫位、后方脫位、側方脫位和上方脫位,其中雙側脫位最為常見。
老年人在日常生活中,這樣的情況并不罕見,不僅是打噴嚏易導致掉下頜,有時在打哈欠或一陣哈哈大笑之后,也容易掉下頜。其實,下頜關節跟手上的關節、踝關節、膝關節沒有本質的區別。被過度使用的時候,就有可能導致關節頭從關節窩里脫落出來。
因為老年人下頜關節不穩,關節韌帶松弛,肌張力降低易出現掉下頜。而且只要出現過一次,以后再脫位的概率就大得多,所以一般醫生會給初次發生的患者講明詳細的預防措施。掉下頜后應及時復位,一定要盡早到醫院口腔科尋求正規的復位治療,不可盲目地自行復位。復位前,應讓患者做好思想準備,精神不宜緊張,肌肉要放松,必要時,復位前可給予鎮靜劑。
老年人在日常生活中要注意預防掉下頜的發生,多加保護顳下頜關節。平時要保持情緒穩定,不要過于激動,在大笑、咬食物等時,不要張口過大,不要吃太硬或韌性太大的食物,如生蘿卜、硬的糖果、冰塊等,避免增加關節壓力。習慣性掉下頜的人,一定要注意保健,平時要限制大張口的動作,張口度要限制在自己手指的兩橫指以內;避免進食大塊硬食,在打哈欠、大笑、打噴嚏等時,主動及時用手托住下頜,以避免過度運動而造成脫位;在進行一些需要大張口才能配合的醫療操作時,一定要事先向主治醫生說明自己的情況。