以藥學服務為核心的高職藥理學教學改革探索

□王衛華 袁 莉 夏亞釗

一、藥學服務基本概述

當前我國醫療保障體系深入改革，為了更好地服務人民，需要建立全新的藥學服務模式，高職院校開展藥學教學改革，面對當前發展要求，科學指導學生，讓學生適應社會，在教學中以藥學服務為核心，讓學生了解藥品相關知識，幫助病人有效治療，避免病人用藥后出現不良反應，縮減病人在醫院居住時間，讓病人能夠通過治療快速恢復，減輕病人家庭的壓力，幫助提升病人的日常生活質量。臨床科學指導，保證合理用藥，有效提升藥學服務，基于當前的教學模式進行深入改革，促進高職院校藥理學教學改革推進。

臨床醫學現代化發展過程中，藥學服務是一種新的發展要求，藥學服務主要是藥師來實施，為病人提供服務，藥師自學生時代就學習相應的藥理學知識，不斷提升個人能力，根據病人實際情況建立個性化治療方案。按照傳統的醫患關系，一般情況下藥師與病人之間的關系經常被忽視，多方人員沒有對藥師工作真正意義進行明晰[1]。但在醫院治療的整個過程來看，藥師承擔一定的責任，并付出艱辛的勞動，這些都不能被忽略，在整個醫療保障體系中，藥師的工作是不可或缺的。隨著我國醫療事業快速發展，逐漸建立起完善的醫療保障體系，不斷創新新型服務理念，關注藥師和病人之間的關系，堅持以藥學服務為核心，關注藥學服務內容，為提升我國整體醫療衛生水平進行全面改革。

二、以藥學服務為核心的教學改革途徑

(一)根據社會需求和就業方向制定培養方案和課程標準。藥理學理論知識具有一定的專業性和實用性，在調整教學內容時，應該堅持原則，考慮學生未來的職業要求，根據實際情況進行教學藥品講解，教師根據課堂教學規劃，提前做好刪減和增添，同時給學生講解藥物使用不良情況等知識，在課堂講解中需要在現有基礎上適當地降低日常理論知識難度，給學生強調基礎知識，強化對相關基本理論的概述，增加學生對藥學專業知識的認識，給學生講解非處方藥及復方制劑相關內容。處方的審核有一定的技術性，在病人治療中為了保證用藥的安全性需要強化審核，按照臨床藥師權利分配來看，可以對處方進行科學審核，如果發現問題需要及時進行調整，通過教學臨床指導，讓學生能夠合理用藥。

現代化發展過程中藥理學教學以服務為核心，要制定科學的培養方案，結合實際情況明確具體的課程標準。給學生講解藥理學知識時，主要培養學生讓其從事職業藥師，其次從事與藥品生產企業相關的職業。因此我們就可以具體明晰畢業生未來的就業方向，教師在講解時需要考慮學生未來的就業，因此面對學生制定科學的培養方案和課程標準，讓學生學習相關理論知識，并且強化日常各種實際操作，加強學生訓練，讓學生對知識掌握更牢固。比如考慮到學生可能從事藥品銷售工作，在實際教學中，教師可以講解零售藥品相關知識，通過普及教學內容讓學生學習藥品知識，還可以增加非處方藥知識，不斷提升學生的知識儲備[2]?？紤]到傳統教學中學生藥理學知識的欠缺內容，教師在臨床開展實踐教學時，可以給學生講解一些市場上流通的新型藥物，如果市場上出現新藥代替舊藥的情況，需要及時說明。有些藥會有一些新用途，在教師講課中需要額外補充。學習非處方藥物相關內容要重點關注其具體用量用法，學生在學習中必須對藥物的具體規格、藥物名稱等基本信息詳細了解。在教學中需要根據具體藥品知識進行教學內容的整改，教師制定人才培養方案和課程標準時，也需要立足實踐重視實踐操作相關內容。在高職藥理學教學中講解藥理學知識，需要在實踐中讓學生學習后進行強化鞏固，反復練習讓學生深化理解，以藥學服務為核心，需要設定學生實踐學習足夠的課時，必須保證藥理學教學中實踐學習相關課程能夠占1/2以上。

(二)采用豐富多樣的教學方式。藥理學課程綜合性比較強，學生要想學習相應知識提升自己，為后期進入社會工作做準備，需要在學習中不斷提升各項綜合素養。與其他知識相比較，藥理學知識比較繁雜，學生不易理解，學習起來比較困難，所以如果在實驗教學中只是簡單的教師教學生記憶，學生只能死記硬背，學習的各種理論知識不能融會貫通，對其知識無法充分理解。所以在開展教學前，教師應該科學指導學生，讓學生提前進入工作狀態，在教學中注意創設實際情景，在模擬環境中讓學生真切地感受到當前藥師工作具體任務。教師的教學過程中應該按照醫院藥方處理流程進行模擬審核，強化管理，避免學生后期進入工作崗位出現藥物濫用問題，利用這種方法讓學生更真切地感受到藥物組合后的具體作用之間的差異性。加快日常課堂學習，在練習的過程中學生都可以更直觀的記憶，強化學生的記憶效果。讓學生在真實情境中感受到藥師工作的特性，在后續工作中更嚴謹的面對自身工作，通過課堂練習讓學生有更深刻的印象。

當前高職院校教學中給學生講解藥理學知識，需要考慮到藥品識別的難點，教學中以藥學服務為核心，很多種藥品其商品名稱是有不同的，而且藥品混合成的復方制劑種類比較多，學生剛接觸藥品時無法進行有效識別，對各種藥物成分不能準確說出，所以在教學中可以通過模擬藥房來讓學生增強分辨能力。模擬藥房為學生講解課程，主要是按照醫院藥房或者是外面的藥店，以藥理學理論知識為基礎，在模擬藥房中給學生進行實訓教學。學生進入模擬藥房進行藥品擺放，學習各種藥品的通用名稱，及時指導學生學習各種藥方審核方法。通過模擬藥房情形，鍛煉學生動手能力，更積極地融入社會工作氛圍中，給人一種真實感，在學習過程中把理論知識與實踐相互結合，不斷提升學生的技能[3]。

藥學教學中需要根據教學內容進行設計，在教師引領下通過模擬藥師具體工作，讓學生學習各項工作內容。在教學中可以進行分組教學模式，引導學生模擬小組進行相互合作，讓一些學生充當不同病癥癥狀的病人，作為患者應該明確地同藥師講解自己的癥狀，模擬小組需要設定專門的藥師工作團隊，在給患者問診結束后，需要團隊工作中的第一人負責收取藥方，第二個人需要按照藥方內容給患者抓取藥物，第三個負責人需要核對藥方藥物的價格，設定第四個人對藥品及其價格情況進行詳細審核，由最后一個人負責給患者發藥，在整體工作流程中，必須保證患者能夠順利拿到藥品，完成拿藥工作后整個過程才算結束。在指導學生模擬學習時，教師應該對整個操作流程進行嚴格審核，分析具體各環節是否符合要求，審核中要了解病人信息審核問題是否到位，進行藥物分配和用藥使用方面是否存在問題，嚴格按照醫院臨床取藥標準進行判定。

(三)改革高職院校藥理學教學的考核方式。高職院校教學經歷多年發展，在經歷一線的教師多年經驗總結中了解到，通過考試只能了解學生日常的注意力和專注力，并不能通過考試綜合了解學生的各項能力，所以不能只通過考試來評判學生?；诋斍案咝Ｋ幚韺W教學改革來看，在發展中高校藥理學應該以藥學服務為核心，積極落實各項改革方案，需要創新考核方式，不僅按照原有的考試方式進行書面考核，了解學生對藥理學基本理論知識的掌握情況，同時也需要對學生日常動手實踐能力進行考察，進而通過多種方式了解學生的綜合能力，分析學生在校的各種日常生活表現。高職院校藥理學進行學生考核，會有平時練習和期末考試，對學生平時進行考核主要是了解課堂表現以及課堂中的實訓能力，在此方面也需要對學生的作業情況進行評分，對學生期末成績進行測評，主要是通過試卷了解學生的筆試面試成績，學生試卷中的筆試部分，主要是對學生在本學期學習的理論知識進行考察，分析學生學習后的系統掌握情況[4]。學生的面試成績主要是通過現場考核，考官進行問題問答，此時主要是讓學生在進入考核現場后進行現場抽題，根據自己的理解進行即興作答，現場考官根據學生回答情況給出有效評分。利用此種考察方式可以更加準確地了解學生情況，而且整體上來看，給學生的評分具有一定的客觀性，可以更真實地了解學生的掌握情況。

可以利用多種形式的考核方式來有效檢驗教學質量，在教學中通過考試結果保證充分發揮功能，堅持以正確的理念為指導，制定嚴格的考試制度，為高職院校藥理學教學實踐提供積極引導作用。以藥學服務為核心提升學生的服務技能，可以根據課程內容靈活運用多種考核方式，比如學生學習解熱鎮痛相關藥物時，可以利用當場口試模式來檢驗學生的學習成果，可以讓學生進入到模擬藥店內，讓其講解藥物相關藥理知識以及藥物使用禁忌等，讓學生可以更深入地思考，在日常練習和考察中提升自身的表達能力。

(四)注重開啟第二課堂。高職院校進行藥理學課程教學改革，相關教學教師應該強化第二課堂教學，通過第二課堂的應用，在教學實踐中創新教學模式，利用多種方式進行教學，引起學生對藥理學知識的注意，讓學生更好地記憶相關知識。比如在教學實踐中，教師可以帶領學生直接到藥店或者是模擬藥店場景構建第二課堂教學。在教學中教師可以根據教學現場情況，為學生詳細講解藥品相關知識，要學生了解藥品的規格名稱等基本信息，以及更加專業的藥品使用用法等，如果市場上出現一些新型藥品品種，教師在第二課堂講解時需要重點講解，而且需要讓學生了解市場上流通比較廣的藥品種類。在藥品介紹過程中可以同時穿插小測驗，通過抽查提問的方式，讓學生有更深刻的記憶，日常教學通過此種方式的開展，提升教學效果。在進行考核時，面試環節也可以構建第二課堂，教師可以隨機選擇藥品，讓學生詳細解說藥品各項基本信息。而且在課堂教學中可以設定活動時間，學生可以在其中找到自己感興趣的藥品進行深入研究，同學之間也可以對不熟悉的藥品進行討論，教師根據具體問題進行總結分析。

三、結語

我國醫療衛生事業不斷發展，在發展中醫療制度不斷完善，在整個醫療體系中藥師工作非常重要，與此同時，社會發展中對藥師提出了新的要求。所以在高職院校開展藥理學知識教學，需要考慮到學生未來的就業職位，以工作崗位需求調整教學方案進行深入改革。在教學中不僅注重基本理論知識的講解，同時從多方面提升學生能力，培養社會需要的綜合性人才，讓學生在高職院校學習時不斷提升自身競爭力，為后期進入社會打下基礎。