近世前歐洲“歇斯底里”概念內涵芻議

趙秀榮

(中國人民大學 歷史學院,北京 100872)

“歇斯底里”概念(1)關于“歇斯底里”概念的流變，簡言之，在希波克拉底筆下有過對“歇斯底里”癥狀的最初描述，其后蓋倫曾經對之做過評論，記錄在16世紀希臘語和拉丁語版本的蓋倫文本中，但這都不是今天我們理解的“歇斯底里”的概念。19世紀英文中才出現“歇斯底里”的名詞。參見趙秀榮：《19世紀前歐洲“歇斯底里”概念的流變》,《醫療社會史研究》2022年第1期。是醫療史上最古老、最有爭議的話題之一。加拿大精神病學家、醫史學者亨利·埃倫伯格(Henri Ellenberger)略有夸張地寫道：“可以說，現代動態精神醫學(dynamic psychiatry)的歷史完全源于對歇斯底里的研究?！?2)Henri F.Ellenberger,“La psychiatrie et son histoire inconnue”,L’union medicale du Canada,Vol.90,No.3(March 1961),p.283;Mark S.Micale,“Hysteria and Its Historiography:A Review of Past and Present Writings (I)”,History of Science,Vol.27,No.3(September 1989),p.223;Mark S.Micale,Approaching Hysteria:Disease and Its Interpretations,Princeton:Princeton University Press,1995,pp.3-4.“現代精神醫學可以大體地劃分為兩種不同取向與性質的精神醫學，即：描述性精神醫學(descriptive psychiatry)與動態性精神醫學(dynamic psychiatry)。前者注重靜態性地描述與劃分疾病，后者強調動態性地分析與了解病情?！痹男牵骸睹枋鼍襻t學與動態精神醫學的差異及對心理衛生推動的不同方向與功效》,《中國心理衛生雜志》2011年第1期，第5—7頁?！氨M管從諸多方面講‘歇斯底里’是一種真實的疾病，但也是一種文化隱喻，它全方位地解釋了女性一切的過錯，證實女性固有的病態、虛弱、善變和較差的理性?！?3)Heath Meek,“Of Wandering Wombs and Wrongs of Women:Evolving Conceptions of Hysteria in the Age of Reason”,English Studies in Canada,Vol.35,No.3(September 2009),p.107.在“歇斯底里”概念研究中一個突出的現象是“歇斯底里”與女性密不可分。長期以來人們一直認為，“歇斯底里”的癥狀是子宮移動導致，而欲望(即沒有滿足的欲望)是其根源，中世紀及近代早期歐洲神學家和道德家都認定此說。(4)Sander L.Gilman and Helen King,etc.,Hysteria Beyond Freud,Berkeley:University of California Press,1993,p.105.在中世紀及近代歐洲，女性貪婪的欲望被認為是惡毒的，它被概念化為在道德上是危險的——對個人、家庭、國家和世界而言都是危險的，并引發男性的恐懼。當時的文化認為女性是弱者，容易受到“超自然”力量影響，因其身體構造不同于男性，特別是因女性有子宮、月經，承擔生殖的職責，因此女性機體生病的原因更多，也更容易患“心智(mind)疾病”。(5)為與19世紀末出現的精神病學(psychiatry)一詞區別，這里將mind譯成 “心智”。為何“歇斯底里”癥狀更容易發生在女性身上?為何“歇斯底里”與巫術、情欲交織？這種對女性的偏見或稱之為對女性的憤怒、厭惡或恐懼，除了神學原因是否也有社會、文化的原因？時代的原因又是什么？這些是本文重點考察的問題。國外關于“歇斯底里”研究著作成果頗豐(6)國外關于歇斯底里的研究成果較為豐富，這里僅舉20世紀幾部有代表性的英文成果。艾薩·韋斯的《歇斯底里：疾病的歷史》(Ilza Veith,Hysteria: The History of a Disease,Chicago:The University Chicago Press,1965)確立了“歇斯底里”研究“標準”的歷史觀，探討了自古希臘至19世紀“歇斯底里”的發展，但沒有關注“歇斯底里”的社會和文化背景。安德魯·史考爾的《歇斯底里：傳記》(Andrew Scull,Hysteria:The Biography,New York:Oxford University Press,2009)一書以“歇斯底里”為例闡述了疾病是如何構成的，以及疾病的觀念如何隨著歷史而改變，但沒有關注“歇斯底里”性別含義。桑德爾·希爾曼和海倫·金等人合著的《弗洛伊德之外的歇斯底里》(Sander L.Gilman and Helen King,etc.,Hysteria Beyond Freud,Berkeley:University of California Press,1993) 一書是四位作者論文的合集，探討了歷史上對“歇斯底里”的研究；為什么不同時代和不同環境會產生不同類型的“歇斯底里”。因為是論文集，此書缺乏主題的統一性。亞力克·羅伊編輯的《歇斯底里》(Alec Roy,ed.,Hysteria, Chichester:John Wiley & Sons,1982)收錄了20篇關于“歇斯底里”的論文，既有精神病學家的論文也有歷史學家的論文，輯錄了“歇斯底里”研究的最新成果，也未關注“歇斯底里”的性別含義。此外還有大量關于“歇斯底里”的論文，此處從略。國內對“歇斯底里”的研究除了趙秀榮的《近代早期英國社會對“歇斯底里”的認知》(《經濟社會史評論》2021年第3期)和《19世紀前歐洲“歇斯底里”概念的流變》兩篇文章外，還有張虎的《被規訓的女性身體——歇斯底里及相關病癥認識史中的權力邏輯》，《自然辯證法研究》2021年第37卷第3期。，國內的研究相對較少，但都未對“歇斯底里”概念內涵進行專門探討，謹以此文拋磚引玉。

一、希臘羅馬時期“歇斯底里”概念的內涵——子宮是病源

公元前7世紀，詩人赫西俄德在《工作與時日：神譜》一書中用時間順序解釋了女子不如男的原因：在希臘神話中人神禮尚往來，男人生活得像神一樣。普羅米修斯盜天火激怒了宙斯，他派潘多拉(Pandora)和女兒來到世間，因此女性(genos gynaikon)的產生要晚于男性。(7)Hesiod,Theogony and Works and Days,translated with an Introduction and Notes by M.L.West,New York：Oxford University Press,1988,pp.38-39;[古希臘]赫西俄德著，張竹明、蔣平譯：《工作與時日：神譜》，商務印書館1991年版，第2—4頁。女性的到來使得人類可以繁衍，但也需要男性從事農業勞動，因為女人可以吃光男人生產的一切。據說希臘神墨蘭珀斯(8)在希臘神話中墨蘭珀斯(Melampus)是預言家和治療者，可以聽懂動物的語言。用蕨根草(9)“蕨根草”(Hellebore)又稱“圣誕玫瑰”，是歐洲常見的一種植物，冬季開花，曾被用于治療過度緊張、妊娠中毒癥等。治愈了梯林斯國王普羅埃圖斯女兒們的瘋狂(歇斯底里)——她們瘋狂的主要表現是性欲亢奮，對林中男性牧羊人進行性攻擊。(10)Vasileiou,V.,Markantes,G.K.,Armeni,A.K.et al.,“Melampus and the Cure of Proetus’ Daughters”,Hormones,Vol.16,No.2 (2017),pp.212-213.從希臘到近代早期，瘋癲、憂郁癥及“歇斯底里”并沒有明確的內涵，也沒有清晰的界定。墨蘭珀斯談到女性的瘋狂(歇斯底里)是由于她們的子宮被毒液侵害所致，因為“子宮憂郁”。(11)Cecilia Tasca and Mariangela Rapetti,“Women and Hysteria in the History of Mental Health”, Clinical Practice & Epidemiology in Mental Health,Vol.8(2012),p.110.

在《蒂邁歐篇》中，柏拉圖也認為怯懦或行事不公的男人會被重生為女人。(12)Plato,Timaeus,90e-91a.http://www.perseus.tufts.edu/hopper/text?doc=Perseus%3Atext%3A1999.01.0180%3Atext%3DTim.%3Apage%3D90.2020-11-12;Sander L.Gilman and Helen King,etc.,Hysteria Beyond Freud,p.18.書中還提到，當女性不與男性結合、不生育時，子宮是悲傷和不幸的。(13)Cecilia Tasca and Mariangela Rapetti,“Women and Hysteria in the History of Mental Health”, Clinical Practice & Epidemiology in Mental Health,Vol.8(2012),p.110.他寫道：“子宮是一種渴望生育的動物，如果青春期后仍處于貧瘠狀態，它會感到痛苦、困擾，在體內移動并阻塞呼吸道、妨礙呼吸，使患者陷入痛苦的境地，并引發各種疾病，直到兩性的欲望與愛結合,就像從樹上摘下果實，把種子(seed)播種在子宮里(正如耕種土地)一樣，種子因細小而沒有形狀，它們在女性子宮內成型、長大，最后(孩子)出生。這就是女人的本質?！?14)Plato,Timaeus,91c-91d;Paul Chodoff,“Hysteria and Women”,The American Journal of Psychiatry,Vol.139,No.5(May 1982),p.546;[古希臘]柏拉圖著、謝文郁譯：《蒂邁歐篇》，上海人民出版社2005年版，第65—66頁。此處翻譯與中文版翻譯略有不同。其后柏拉圖討論了“子宮移動”的觀點，即當子宮不能從房事中獲得水分時，會上升到胃部和胸部之間尋求水分。他認為，子宮的移動會引起收縮和窒息的感覺，有時會導致嘔吐、呼吸困難和痙攣。(15)Sander L.Gilman and Helen King,etc.,Hysteria Beyond Freud,p.118；p.43.柏拉圖將子宮視為動物，具有貪婪、掠奪和不穩定的特性，因此女性是虛弱的和易變的。這是因為當時缺乏解剖學知識導致的一種錯誤認知。

古希臘醫生阿雷塔伊斯(Aretaeus of Cappadocia，生活于2世紀)也將子宮描述為“動物體內的動物”。(16)Aretaeus of Cappadocia,Of the Causes and Signs of Acute and Chronic Disease,trans.by Thomas Forbes Reynolds,London:William Pickering,1837,viii.一直以來，治療方法都是促使子宮復位。如果子宮向上移動，可在女性口腔和鼻孔附近放置惡臭或刺激性物質，而將有香味之物置于她下體附近；相反，如果子宮下垂，將刺激性物質放在靠近她下體處，香水放在她的嘴和鼻孔處。(17)Cecilia Tasca and Mariangela Rapetti,“Women and Hysteria in the History of Mental Health”, p.110.此外子宮托、繃帶也可以輔助把子宮保持在其位置。當然最重要的治療方法是讓女性的欲望得到滿足，讓其結婚，或者用其他方法分泌愛液，使子宮得到滿足。因為女性的身體被認為是孕育男性播種的生命的工具、載體、中介。在性表達和性快樂被認為是自然的希臘時代，“歇斯底里”概念的內涵是子宮是病源——麻煩之所在?！靶沟桌铩钡陌Y狀——窒息、痙攣、抽搐——被認為是子宮移動導致的，治療方法是滿足她們的欲望，而婚姻是首選的“治療方法”。

古希臘的希波克拉底(Hippocrates of Kos,460B.C.—375B.C.)文本中描述過“歇斯底里”的癥狀，但并沒有把“歇斯底里”作為疾病分類術語。希波克拉底在《人體的部位》一書中寫到女性的“子宮是所有疾病的根源”。(18)Hippocrates,Places in Man,trans.by Elizabeth M.Craik,Oxford:Clarendon Press,1998,p.87.不僅因為女性體質不同于男性，而且她們本質也不如男性：她們的身體濕潤、疏松、柔軟、呈海綿狀。(19)Sander L.Gilman and Helen King,etc.,Hysteria Beyond Freud,p.17;Andrew Scull,Hysteria:The Biography,p.13.她們的身體更易失調，青春期、妊娠期、更年期都可能對她身體內部平衡產生重大影響(因為她濕潤的體質會產生過多的血液，需要從體內排出)。(20)Leonard A.Steverson,Madness Reimagined:Envisioning a Better System of Mental Health in America,Delaware:Vernon Press,2019,p.126;Andrew Scull,Hysteria:The Biography,p.13.沒有得到滿足的子宮會變干、變輕，在體內移動尋找水分，因此子宮被認為是諸多疾病的根源。

羅馬時期塞爾蘇斯(Aulus Cornelius Celsus，25 B.C.—50A.D.)也談到“歇斯底里”的癥狀。他提出的治療建議包括穿刺、拔罐、把熄滅的燈芯或其他有強烈氣味的東西放在鼻孔旁、給患者身上潑冷水等。為了防止疾病復發，他建議戒酒一年，定期按摩。蓋倫(Claudius Galenus,129/130—210)提出的“歇斯底里”的病因解釋在歷史上影響最持久。他承認子宮的確是諸多疾病的根源，原因是子宮內物質的滯留，而不是因為子宮移動或發炎。(21)Galen on the Affected Parts,Translation from the Greek Text with Explanatory Notes,trans.by Rudolph E.Siegel,Basle:S.Karger,1976,p.183;Sander L.Gilman and Helen King,etc.,Hysteria Beyond Freud,p.41.在蓋倫的《受影響的部位》一書中多次被引用的部分是：“我本人見過許多出現‘歇斯底里’(hysterikai)癥狀的婦女，她們說自己(是‘歇斯底里’的)，治療者也這樣認為?！?22)Helen King,Hippocrates’ Woman:Reading the Female Body in Ancient Greece,London:Routledge,1998,p.232;Sander L.Gilman and Helen King,etc.,Hysteria Beyond Freud,p.41;Jessica Marcotte,“The Agnotology of Abortion:A History of Ignorance about Women’s Knowledge of Fertility Control”, Outskirts,Vol.34 (May 2016),p.9;Galen on the Affected Parts,Translation from the Greek Text with Explanatory Notes,p.183.這里寫作“hysterikas”.蓋倫認為，女性也貢獻“種子”，在他看來，雌性種子不如雄性種子。(23)Sander L.Gilman and Helen King,etc.,Hysteria Beyond Freud,p.118；p.43.留在子宮中的“種子”與滯留的月經相比，“種子”對健康的威脅大得多。(24)Galen on the Affected Parts, Translation from the Greek Text with Explanatory Notes,p.184；p.185；p.184；pp.187-188；p.189.蓋倫把這種滯留“種子”的影響與毒蜘蛛咬傷的影響比較，雖然毒液很少，但會引起可怕甚至可能致命的癥狀。(25)Galen on the Affected Parts, Translation from the Greek Text with Explanatory Notes,p.184；p.185；p.184；pp.187-188；p.189.殘留的“種子”會腐爛，導致有害體液通過“感應”(sympathy)影響到身體的其余部分；對蓋倫來說，這就是子宮沒有移動、沒有向隔膜施加物理壓力的情況下影響呼吸的原因。這是一個具有無限延展性的概念。(26)Sander L.Gilman and Helen King,etc.,Hysteria Beyond Freud,p.43；p.29；p.227.蓋倫描述了一個女人的病例，這個女人已經守寡很久，她的助產士(midwife，當時的助產士除了負責接生，還提供一些基本的健康護理)告訴她，她的癥狀是由于子宮被“拉長”導致的。助產士針對這種情況對她使用了“常規療法”，用香膏揉搓使其釋放殘留的物質。(27)Galen on the Affected Parts, Translation from the Greek Text with Explanatory Notes,p.184;Sander L.Gilman and Helen King,etc.,Hysteria Beyond Freud,p.43.蓋倫認為，必須將經血和“種子”都排出，否則它們會變得有毒并危害身體。(28)Galen on the Affected Parts, Translation from the Greek Text with Explanatory Notes,p.184；p.185；p.184；pp.187-188；p.189.

希臘醫生索拉努斯(Soranus of Ephesus，1—2世紀)和蓋倫都認為子宮不能移動，盡管他們認為“歇斯底里”癥狀源自子宮。(29)Galen on the Affected Parts, Translation from the Greek Text with Explanatory Notes,p.184；p.185；p.184；pp.187-188；p.189.這種疾病的癥狀包括極端情緒化、各種身體的不適(如頭暈、痙攣、呼吸窘迫、喉嚨有異物感等)，但這是由于子宮周圍的膜發炎導致。(30)Soranus’ Gynecology,trans.by Owsei Temkin,Baltimore:The Johns Hopkins University Press,1956,p.149；p.153.索拉努斯否定子宮是動物的看法：“它不會像巢穴中的野生動物那樣，聞到香味而高興，遇到惡臭而逃逸?！?人類子宮不會像動物那樣從一個地方移到另一個地方，而是被韌帶的張力拉起。(31)Galen on the Affected Parts, Translation from the Greek Text with Explanatory Notes,p.184；p.185；p.184；pp.187-188；p.189.醫生仍舊使用氣味療法，但蓋倫認為這是因為氣味可以使子宮放松，從而緩解癥狀。

希臘羅馬醫生們相信“歇斯底里”癥狀源自子宮?！啊沟桌铩Y狀產生的原因不僅是由于女性的本質，而且自然因素也容易導致女性生病?！?32)Sander L.Gilman and Helen King,etc.,Hysteria Beyond Freud,p.43；p.29；p.227.希臘醫學把女性的子宮比喻為“烤箱”，如果空置太久會太熱，會引起“歇斯底里”癥狀，而如果子宮孕育生命，則對女性的健康有利。因此，這時“歇斯底里”概念的含義是子宮是病源，子宮移動導致女性出現“歇斯底里”的癥狀。但無論是神話傳說還是哲學家、醫生的論述都體現這樣一種信念——女子不如男，女性由于自身的構造、體質而更加敏感，更易患病。

二、中世紀“歇斯底里”概念的內涵——女巫之代名詞

中世紀，圣奧古斯都(Saint Augustine,354—430)在其著作中把女性的欲望解釋成邪惡的、有罪的。這種思想成為巫術和惡魔附體學說的根基——女性易被巫術控制或被魔鬼附體是因為其意志力薄弱。當時大多可歸于歇斯底里的癥狀，如抽搐、暫時性的癱瘓、失明、麻木、痙攣、身體僵直都成為女巫的特征。這一時期“歇斯底里”概念承載的對女性的偏見主要有以下三點。

首先，女人是神秘的。神秘是女人的特色，她們的夢想、欲望以及她們的身體都充滿奧秘。她“歇斯底里”的癥狀——諸如痙攣、暈厥、顫抖、抽搐、做鬼臉、咬牙切齒、撕扯頭發，以及五官的畸變——更是無法解釋。英國醫史大家羅伊·波特(Roy Porter)認為 ,“歇斯底里”是解開所有難以理解謎題的“芝麻”，如宗教狂喜、性偏離，最重要的是理解神秘中的神秘——女人——的關鍵。(33)Sander L.Gilman and Helen King,etc.,Hysteria Beyond Freud,p.43；p.29；p.227.

其次，女人是軟弱的。這是由她們本質上的、天生的、固定的東西決定的。當時的主流觀點認為女性在神學上和身體上都處于劣勢?！秳撌兰o》記載上帝用亞當的肋骨造夏娃，所以很多神學家據此認為女性比男性低下。(34)《圣經·創世紀》第2章第21—23節?！耙腿A神使他沉睡，他就睡了。于是取下他的一條肋骨，又把肉合起來。耶和華神就用那人身上所取的肋骨，造成一個女人，領她到那人跟前。那人說，這是我骨中的骨，肉中的肉，可以稱她為女人，因為她是從男人身上取出來的?！奔又祟惖膲櫬涫窍耐蘼犘派叩囊T，使亞當與其一起犯罪(sin)，因此女性要為人類的墮落負責。神學家托馬斯·阿奎那(Thomas Aquinas,1225—1274)在《神學大全》(SummaTheologica) 中重申亞里士多德的斷言“女人是失敗的男人”。(35)Aristotle:De Generatione Animalium,737a;Aristotle Generation of Animals,trans.by L.Peck,Boston:Harvard University Press,1942,p.175.英文為“Female is as it were a Deformed Male”;Michael Nolan,“Passive and Deformed? Did Aristotle Really Say This?”,New Blackfriars,Vol.76,No.893 (May1995),p.237.阿奎那寫道：“當靈魂變得邪惡之時，正如發生在令人討厭的老嫗身上那樣……她們的表情變得有毒，并具傷害性，特別是對孩子——因為孩子的身體更柔弱、更敏感?！?36)Thomas Aquinas,Summa Theologica,Question 117,Article 3.https://sacred-texts.com/chr/aquinas/summa/sum128.htm ,https://www.newadvent.org/summa/1117.htm.2020-11-13.阿奎那關于女性的神學描述或許是中世紀晚期“厭女癥”(misogyny)的開端。(37)Cecilia Tasca and Mariangela Rapetti,“Women and Hysteria in the History of Mental Health”, p.112；p.112；p.113.即使到近代早期，莎士比亞的一句話仍舊引起時代的共鳴：“虛弱，你的名字就是女人！”(38)“Frailty,the Name is Woman”.Shakespeare,Hamlet,Act1,Scene II.

最后，女人是邪惡的，與巫術為鄰。巫術的觀念在中世紀歐洲人的集體想象中流傳?！霸谖鞣?，人們普遍相信他們中間存在一派巫師(sorcerer)，他們與魔鬼簽訂契約，被賦予邪惡的力量，他們有能力傷害人類。這些巫師被認為是影響人類的自然災害(如流行病、壞天氣、莊稼歉收、瘟疫)以及發生在某些人身上的不幸(如無法解釋的孩子的死亡、婦女不孕、男人性無能)的原因?！?39)Jean-Michel Sallman,“Witches”,in Natalie Davis and Arlette Farge,eds.,A History of Women in the West,Renaissance and Enlightenment Paradoxes, Vol.III,Boston:Harvard University Press,1993,p.446.自13世紀始，教權日盛，對異端的打擊愈嚴厲，與異端的斗爭具有政治含義。教會的目標是將歐洲統一在其麾下，因此，任何逾矩者都成為宗教裁判所懲罰的對象，許多表現瘋瘋癲癲之人，特別是有“歇斯底里”癥狀的女性被認為把靈魂賣給魔鬼，被魔鬼附體，或兩者之間存在淫穢關系。中世紀晚期，歐洲各地大范圍獵殺女巫，1484年達到頂峰。教皇英諾森八世(Innocent VIII，1432—1492)的敕令《最深之憂思》(Summisdesiderantesaffectibus)(40)https://sourcebooks.fordham.edu/source/witches1.asp 2020-11-18.中文有時譯為《最向往之情操》《我們熱情的欲望》或《最為深沉憂慮的要求》。確定了對女巫的懲罰、監禁和獵殺，這是教宗正式批準獵巫的敕令。1486年德國的多海因里?！た巳R默(Heinrich Kramer，1430—1505)和雅各·施普倫格(Jacob Sprenger，1436/1438—1495)出版了《女巫之錘》(MalleusMaleficarum)。(41)《女巫之錘》分三個部分，擷取了《舊約》、古代和中世紀文本許多反女性的傳統論調，旨在證明惡魔和女巫的存在。書中描述女巫如何吸取男性的精液，攻擊男性生殖器與魔鬼交媾。該書警告讀者，任何不相信魔鬼存在的人也是魔鬼的受害者。由于此書的惡劣影響，女巫的形象很快流傳于西方，歐洲人對女巫的恐懼亦隨著審判和被處以火刑的女巫的增加而增加。雖然此書不是官方的教會手冊，但由于文本把教皇敕令放在開篇之處，所以影響甚大。值得注意的是，此書標題本身包含“厭女癥”的跡象：“女巫”之錘，而不是“巫師”之錘，仿佛在說“女性是邪惡的，邪惡源于女性”。(42)Cecilia Tasca and Mariangela Rapetti,“Women and Hysteria in the History of Mental Health”, p.112；p.112；p.113.《女巫之錘》作者熟悉當時的醫學，他們研究了巫術與人類氣質之間的關系：對女巫的特征描述與“歇斯底里”癥狀類似?！靶沟桌铩钡闹饕Y狀——痙攣、抽搐、身體麻木——都是女巫的標志。據《女巫之錘》作者的觀點，魔鬼最容易引誘女人，因為女性意志薄弱、敏感，特別是那些心智受到憂郁癥或“歇斯底里”影響的女人?！靶沟桌铩庇直徽J為是女性獨有的疾病，這種疾病是女性譫妄的原因。顯然，最易受影響的女性是老嫗和單身女性，在大多數情況下，她們已經是疾病的受害者，還要承受巫術的指控。女巫成為每一場災難的替罪羊?！杜字N》作者還為此提供了詞源解釋：拉丁語“女人”(femina)是由fe和minus組成的，因為“她的信仰不足”(拉丁語“fidem” 即“信仰”，“minus”為“不足”)。(43)Christopher S.Mackay,The Hammer of Witches,A Complete Translation of the Malleus Maleficarum,Cambridge:Cambridge University Press,2009,p.165.《女巫之錘》是歐洲歷史上對“歇斯底里”女性最嚴厲的譴責：直到18世紀，仍有成千上萬女性因酷刑獲得的“證據”或“供詞”被處死。(44)Cecilia Tasca and Mariangela Rapetti,“Women and Hysteria in the History of Mental Health”, p.112；p.112；p.113.

因此，在中世紀，“歇斯底里”的概念內涵是女性是神秘的、軟弱的和邪惡的?！靶沟桌铩钡陌Y狀無法解釋，但符合女巫的特征。這是中世紀那些不近女性的教士憑臆想為女性捏造的罪名。宗教裁判所對異端的審判被復制到對“歇斯底里”女性的審判之上。在女性沒有任何權利的時代，她們沒有任何反抗的手段。

三、近代早期“歇斯底里”概念的內涵——弱者的心智疾病

近代早期的歐洲，女性的命運與中世紀并無二致，女性仍被視為應以家庭為中心——無論是城里還是鄉下的，無論是上層(除都鐸王朝兩位女王外)還是下層。女性的職責一是生育，二是做家務，并且女性的欲望是危險的。在近代早期，女性易受月亮、惡魔影響的觀念遠未消逝。這些觀念強加在女性身體之上，狂暴地橫行。甚至女性的月經也被解讀為邪惡的、不潔的、有不良影響的。只要女性在生理上被誤讀，就沒有希望在社會結構中視其為理性的存在，也就沒有辦法理性地理解她“歇斯底里”的癥狀——焦慮、恐慌、抽搐和痙攣。(45)Sander L.Gilman and Helen King,etc.,Hysteria Beyond Freud,p.126；p.114.在許多著作中女性的形象依舊是搬弄口舌的、懶惰的、易變的、控制欲強的、不值得信任的、欲望強的、邪惡的麻煩制造者。(46)Alletta Brenner,“‘The Good and Bad of that Sexe’:Monstrosity and Womanhood in Early Modern England”,Intersections,Vol.10,No.2(Spring 2009),p.166.

但有一些醫生已經開始意識到“歇斯底里”癥狀是疾病導致。首先，荷蘭醫生約翰·韋耶(Johann Weyer，1515—1588)宣稱，“歇斯底里”與所有其他疾病一樣，是一種身體疾病，必須在語義學上解釋(即通過體征和癥狀解釋)。(47)Sander L.Gilman and Helen King,etc.,Hysteria Beyond Freud,p.126；p.114.1563年韋耶出版的《魔鬼的招數》(DeprestigiisDaemonum)一書是對《女巫之錘》的逐字反駁。韋耶被同時代人稱為異端，但史料顯示他不是叛逆者，而是虔誠的信徒。(48)Cecilia Tasca etc.,“Women and Hysteria in The History of Mental Health”,p.113.韋耶在巴黎獲得醫學學位，一方面，他懷疑對“歇斯底里”的超自然解釋;另一方面，他無法超越時代的限制，相信上帝、魔鬼和魔法。由于他的矛盾性，韋耶經常受到同時代權威人士的攻擊，如法國著名政治哲學家讓·博丹(Jean Bodin，1530—1596，他曾在法國國王亨利三世的宮廷中任職，支持惡魔附體論)。(49)Ilza Veith,Hysteria: The History of a Disease,p.111.博丹除了提出“國家主權”概念，還發表過關于惡魔學的著作——《論巫師的惡魔學》(De la démonomanie des sorciers)。這本書出版于1580年，據他的說法，他寫這本書的目的是批評那些不相信女巫增加的人。他認為這些對女巫施法持懷疑態度的人(包括地方法官)未能“理解我們經?？吹降淖匀坏钠孥E”，這些奇跡不僅包括仁慈的神靈的作品，而且也體現了撒旦的能力，否認撒旦的能力無異于承認對宇宙神靈的無知。他用激烈的語言揭露了撒旦的諸多作法。這本書使博丹遭受來自各方的批評。韋耶了解女性的狀況，他試圖把女性“歇斯底里”的癥狀從惡魔的指控中解脫出來，宣稱那些表現出憂郁或其他“歇斯底里”癥狀的女性是無辜的。他不希望看到這些女性受到審判和懲罰，他批判《女巫之錘》提出的身心虐待的方案；他同情女性的困境，將她們視為受害者和患者而非女巫。韋耶寫道：“人們難道不了解這些可憐女性的苦難已經夠多了嗎？世界上還有任何一種痛苦比她們的遭遇更糟嗎？如果她們真的要被懲罰，我向你保證，這種疾病就已經足夠了?！?50)Ilza Veith,Hysteria: The History of a Disease,p.111.在“歇斯底里”的認知史上，韋耶是一個重要的人道主義者，他提出了不同的聲音，但囿于時代的影響，他的貢獻有限。

其次，英國醫生約翰·薩德勒(John Sadler，1615—1674，執業醫師、占星家，在諾維奇行醫，專治女性疾病)在1636年出版的《患病的女人——自我認知》一書中，他重復了希臘羅馬時代對女性“歇斯底里”癥狀的解釋——女性的健康受子宮影響(如子宮的上升、下降)，若女性定期排出月經或經常懷孕就可以保持健康。此書第13章的標題是“關于怪物的出生”，探討魔鬼是否可以使怪物降生。(51)John Sadler,The Sicke Womans Private Looking-glasse,London:Printed by Anne Grissin,1636,pp.133-142.盡管薩德勒的結論是否定的，但他用很大的篇幅來討論這個問題，證明是為了回應當時的爭論。薩德勒沒用“歇斯底里”一詞，但他提到了“子宮的哭泣”“子宮的窒息”，以及“歇斯底里的激情”(52)John Sadler,The Sicke Womans Private Looking-glasse,pp.44,61,62.，很明顯，“歇斯底里”癥狀是他真正的主題。他遵循當時普遍采用的診療方法，探尋“歇斯底里”的原因，試圖提供“預測”和“治療”，并根據“星體影響”考慮用藥。(53)關于占星醫學參見趙秀榮：《 16—17世紀英格蘭占星醫學的流行及其原因分析》，《史學集刊》2020年第1期，第100—111頁。他認為“歇斯底里”癥狀主要是由于月經“不暢”或“過多”導致，這是“歇斯底里”癥狀最常見的原因。(54)Sander L.Gilman and Helen King,etc.,Hysteria Beyond Freud,p.131.

最后，英國醫生愛德華·喬登(Edward Jorden,1569—1632)、托馬斯·威利斯(Thomas Willis，1621—1675)、托馬斯·西德納姆(Thomas Sydenham，1624—1689)和喬治·切恩(George Cheyne,1672—1743)都認為“歇斯底里”癥狀不是由超自然力量導致，而是疾病的癥狀，西德納姆甚至認為男性也會“歇斯底里”。(55)筆者在《近代早期英國社會對“歇斯底里”的認知》一文中對各位醫生的觀點有詳細介紹。但他們仍舊認為女性易出現“歇斯底里”癥狀，這是因為女性精神不穩定、脆弱，而神經又比較嬌嫩、敏感的緣故。(56)[美]安德魯·史考爾著、梅苃芢譯：《瘋癲文明史》，臺北貓頭鷹出版社2018年版，第204頁。大名鼎鼎的威廉·哈維(William Harvey,1578—1657)與其同時代的人一樣，認為女性是她們身體的奴隸。哈維用鳥、動物類比女性，他說：“這些動物，當它們產蛋時非常重要，就像年輕的女性，她們的子宮變熱，月經排出，乳房腫脹——簡言之，當她們到了結婚年齡，如果不結婚就會出現嚴重的‘歇斯底里’的癥狀——子宮膿腫或其他癥狀。所有的動物，在炎熱的時候都會變得狂野，除非它們彼此相互享受，否則性情會大變?！?57)William Harvey,The Works of William Harvey,trans.by Robert Willis,London:Printed for the Sydenham Society,1847,pp.189-190；p.190.他繼續用同樣的口吻談論女人：“同樣，女人偶爾也會由于沒有滿足的欲望變得瘋狂，甚至在某些人身上達到這樣一種程度，她們出現類似中毒、受月亮影響或被魔鬼附體(的癥狀)?！?58)William Harvey,The Works of William Harvey,trans.by Robert Willis,London:Printed for the Sydenham Society,1847,pp.189-190；p.190.還有人認為如果女性沒有受過良好的教育、沒有令人尊重的品質來平息心靈過度的激情，那么“歇斯底里”的癥狀會經常出現。1665年醫生尼古拉斯·方塔內斯(Nicholas Fontanus)在其著作《婦科醫生》(TheWoman’sDoctour)中寫道：“淫蕩的女子和精力充沛的寡婦最容易受此影響。而已婚婦女則享受著丈夫或孩子的陪伴，很少會‘歇斯底里’?！?59)Nicholas Fontanus,The Woman’s Doctour,or an Extract and Distinct Explanations of All Such Diseases as Are Peculiar to that Sex,London:Printed for John Blague and Samuel Howes,1652,p.55.

近代早期一些醫生已經意識到“歇斯底里”癥狀是疾病導致而非巫術作祟，這是對這種疾病“科學”認知的開始，但對女性的偏見并未因這種解釋的出現而結束。(60)參見拙文《近代早期英國社會對“歇斯底里”的認知》，第100—113頁?！靶沟桌铩北徽J為是弱者的心智疾病?！靶沟桌铩钡呐员憩F出一系列她本人無法控制的癥狀，也是其當時實際社會地位的隱喻。

四、近代晚期“歇斯底里”概念的內涵——欲望的偽裝

近代晚期，女性仍舊無法擺脫污名化的稱呼，如老處女、女巫、寡婦，并且她們經常被認為是“歇斯底里”的。(61)并沒有清晰的歷史斷限可以嚴格分開對女性巫術的指控與對女性欲望指控，兩者往往交織在一起，筆者為了行文方便、邏輯清楚做此劃分。正如美國學者馬克·米卡勒(Mark S.Micale)寫道：“18 世紀末和19 世紀初發生了‘歇斯底里’歷史上的又一次重要的重新定位。這一時期最重要的發展是兩百年之后重新引入了有關該疾病的子宮理論……醫生們現在開始專注于疾病的分類，在新的分類中，他們將女性欲望與‘歇斯底里’解釋為因果關系。這種發展與其說是復興，不如說是顛覆了希波克拉底的教義。古代醫學作家將‘歇斯底里’的癥狀與女性房事不足聯系起來，但18世紀的作家將其歸咎于過度放縱欲望?！?62)Mark S.Micale,Approaching Hysteria:Disease and Its Interpretations,Princeton:Princeton University Press,1995,pp.20-21.18世紀后期，對處女和寡婦，男性醫生越來越多地開出婚姻處方，如英國醫生羅伯特·詹姆斯(Robert James,1703—1776)在《醫學詞典》中寫道：“處女到了成熟年齡，若由于愛情瘋狂(‘歇斯底里’)，結婚是最有效的治愈手段?！?63)Robert James,A Medicinal Dictionary,Vol.2,London:Printed for T.Osborne,1745,s.v.MANIA (這部詞典沒有頁碼，所引內容在詞條“MANIA”下。詹姆斯認為婚姻是治療瘋癲有效的方法，這在希波克拉底那里已經提出);John Mullan,“Hypochondria and Hysteria:Sensibility and the Physicians”,The Eighteenth Century,Vol.25.No.2(Spring 1984),pp.161-162.在一些女性筆下，不幸福的婚姻往往是她們“歇斯底里”的原因。因此，“歇斯底里”癥狀被認為是女性特有的，與欲望緊密相關。正如瑞士醫史學家以斯帖·費舍爾-霍恩伯格(Esther Fischer-Hornberger)指出的，數個世紀以來諸多關于“歇斯底里”的評論都表現出對女性的強烈不滿——即使不是公開的憎惡。(64)Mark S.Micale,“Hysteria and Its Historiography:A Review of Past and Present (II)”,History of Science,Vol.27,(December 1989),p.321；p.324.由于根深蒂固的觀念認為女性存在的理由是生育，在婚姻的圍墻內適當地指導，喚醒欲望具有一定的價值。然而，青春期女孩、寡婦的欲望被喚醒是危險的。禁欲是社會的期望，但節制欲望會導致“歇斯底里”，危害健康——身體的、道德的和精神的。簡言之，女性生殖系統在時人看來是所有問題的所在，無論是激發欲望還是壓抑欲望，都會有危險。18世紀末和19世紀初，科學對人類性行為的研究并沒有揭開女性的神秘面紗。(65)Elaine Showalter and English Showalter,“Victorian Women and Menstruation”,Victorian Studies,Vol.14,No.1(September 1970),p.87.1775年，法國醫生、哲學家皮埃爾·羅塞爾(Pierre Roussel,1742—1802)出版了《女性的身體和道德體系》一書，認為女性最根本的氣質由其機體的功能定義。他說：“女人并不只在一種意義上是女人，而是在每一個可以被想象的方面(都是女人)?！?66)Pierre Roussel,Systeme Physique Et Moral de la Femme,Paris:Chez Vincent,1775,p.2.

不過，在19世紀，傳統觀點受到挑戰，醫生們提出“新的”解釋——但屬于舊瓶裝新酒——認為“歇斯底里”是把欲望偽裝成疾病。他們認為“歇斯底里”的癥狀，如昏厥、抽搐、痙攣都類似女性房事時的表現，這些癥狀為欲望的表達提供了替代的出口，冠之以疾病可使女性避免恥辱。尤其是在痙攣的過程中，“歇斯底里”的女性會接受醫學檢查和治療，特別是下體檢查，可以一定程度滿足欲望。維多利亞時代的醫生羅伯特·卡特(Robert Brudenell Carter，1828—1918)在《關于“歇斯底里”的癥狀和治療》一書中寫道：“我曾經不止一次見過未婚的中產階級女子，由于經常(要求醫生給她們)使用窺器，在精神上和道德上淪為妓女?！?67)Robert Brudenell Carter,On the Pathology and Treatment of Hysteria,London:John Churchill,1853,p.69.也許女性只有扮演“病人”的角色，才能表達她們不可言表的欲望。同理，“歇斯底里”也是她們逃避自己社會角色的借口。正如美國醫史學家卡羅爾·史密斯-榮森伯格(Carroll Smith-Rosenberg)所說：“維多利亞時代中產階級婦女的‘歇斯底里’具有明顯的(即使是無意識的)繼發性獲益(secondary gain)，即絕望地‘裝病’(flight into illness)—— 在家內的空間里，女人從廚房、育嬰房和婚床逃到病房——以抵制社會規定給她的性別角色?！?68)Mark S.Micale,“Hysteria and Its Historiography:A Review of Past and Present (II)”,History of Science,Vol.27,(December 1989),p.321；p.324.

一般來說，近代晚期的醫生認為“歇斯底里”是女性青春期的疾病，這種疾病是由于月經和欲望無法宣泄造成的。許多醫生觀察到，青春期對女孩來說是一個危險時期，不僅因為身體的發育對她們產生了如此大的影響，而且還因為“女性的活動范圍如此有限……她們不像男人一樣可以有各種目標和追求作為感情的出口?！?69)Henry Maudsley,The Pathology of Mind,London:Macmillan,1895,p.388.盡管維多利亞時代的醫生們對女孩的困境表示同情，但他們也認為一些女性以“歇斯底里”為借口欺騙和操縱他人。英國精神病學家亨利·莫茲利(Henry Maudsley，1835—1918)譴責“歇斯底里”的年輕女性“道德墮落”,整天躺在床上或沙發上，假裝她們根本不能開口講話或只能用微弱的聲音耳語，“一直以來她們唯一癱瘓的就是意志”。(70)Henry Maudsley,The Pathology of Mind,p.397;Sander L.Gilman and Helen King etc.,Hysteria Beyond Freud,p.302.即使在20世紀，美國學者貝內特·西蒙(Bennett Simon)仍舊認為“歇斯底里”是女性為了達到某種目的而偽裝出來的，因為女性社會地位較低，這是她唯一可用的抗議方式。(71)Helen King,From Parthenos to Gyne:The Dynamics of Category,Doctoral Dissertation,University College London,1985,p.110.而“按照自然決定論的觀點，醫學把理想的女性定義在社會秩序規定給她的狹小空間?？鞓?、健康的女性的定義是為人之母、是美德和永恒價值的守護人?！?72)Evelyne Berriot-Salvadore,“The Discourse of Medicine and Science”,in Natalie Zemon Davis and Arlette Farge,eds.,A History of Women in the West:Renaissance and Enlightenment Paradoxes,Vol.III,Cambridge,MA:Harvard University Press,1993,p.388.一旦逾越這一職責就會被譴責。

盡管醫生們承認“歇斯底里”的患者確實遭受了痛苦，而且往往非常痛苦，但他們在“歇斯底里”患者身上幾乎沒有發現任何機體病變，也沒有找到生物疾病的證據。于是，近代晚期歐洲社會為女性“歇斯底里”找到了“新的”病因，欲望被壓抑——雖然在希臘羅馬時代醫生已經開出婚姻的處方。由于歐洲社會對女性的期待，對女性道德的規范，對女性的壓抑，她們也許只有躲在“歇斯底里”的蓋頭下，才不被指責。雖然“歇斯底里”的癥狀依舊，但不同時期人們對其解釋不同，從中或許可以看出一些端倪。

結 語

自古希臘羅馬至近代，“歇斯底里”概念內涵的演化體現了對女性的污蔑，當然污名化并不是什么新鮮事，貫穿整個人類歷史。古代至近世歐洲歷史上許多人被污名化，不僅是“歇斯底里”之人，而且包括種族的(如黑死病期間的猶太人)、宗教的(如被定義為異端的各教派)、性別的(如同性戀的男性和“歇斯底里”的女性)，以及各種社會邊緣的人群(瘋者)。確實，對某類人的污名化是主流思想根深蒂固的習慣，即多數人對少數人的欺凌。但是對“歇斯底里”的污名化更明顯是針對女性的?！靶沟桌铩背蔀椤拔ｋU”的代碼，不僅針對沮喪的寡婦，而且針對閨中處女。在“歇斯底里”的人際關系解釋中，特別是與男性的關系中，“歇斯底里”的女性被認為尋求男性關注，并經常表現出勾引的行為。(73)Paul Chodoff,“Hysteria and Women”,p.545.甚至貶低男性之時也以女性為參照?！靶沟桌铩钡拿晫σ粋€男人來說是真正的傷害，是虛弱的代名詞，換言之，類似被閹割的。對一個男人說“你是‘歇斯底里’的”，類似對他說“你不是男人”。(74)Lucien Israel,L’hysterique,le sexe,et le medecin,Paris:Masson,1980,p.60.因此，“歇斯底里”的污名化貫穿歐洲近代史，但無論條件如何變化，“歇斯底里”概念一直包含對女性的貶斥。究其原因大致如下：

首先，古代至近世,歐洲一直是父權制社會，男性處于主導地位，社會對女性的定位就是居家的、弱者的形象。古希臘的女性對自己的婚姻沒有任何發言權，不能決定是否結婚、何時結婚、與誰結婚，直至近代，改觀不大。社會“對即使是少數女人的聚集也反應過度，同時努力確保女性呆在家里，盡可能不要拋頭露面”。(75)Margaret Pelling,“Far Too Many Women? John Granut,the Sex Ratio,and the Cultural Determination of Number in Seventeenth-Century England”,The Historical Journal,Vol.59,No.3(September 2016),p.699.為了吸引丈夫，妻子必須像孩子般依賴他，同時妻子又被希冀為偉大的道德楷模、管家，并且足夠健壯，可以從無數次的懷孕、生產中存活下來。(76)英國日記作家海斯特·斯雷爾(Hester Thrale，1741-1821)與第一任丈夫生了12個孩子，她在日記中寫道：“我一直生孩子或失去孩子，這對我來說是非?？膳碌慕洑v，非常殘酷地撕裂了我的身心……我變得極度痛苦和失落?！边@也許可以解釋她為何變得“歇斯底里”。Hester Lynch Piozzi,Letters to and from Late Samuel Johnson,to Which Some Poems Never Before Printed,Vol.1,London:Printed for A.Strahan and T.Cadell,1788,p.302.妻子必須是純潔的，又是討丈夫歡心的，否則就有可能被另一個女人取代。但女性智力的發展卻被譴責，被認為危害了社會給她們規定的生物命運，就像她們的子宮一樣。近代歐洲，在父權制下，女性依舊沒有權利決定自己結婚的時間、對象(下層女性的婚姻因為涉及金錢交換不多，還有有限的選擇自由，上層女性的婚姻涉及大筆錢財的轉移，基本沒有選擇的自由)。(77)參見趙秀榮：《近代早期英國社會史研究》第10章，中國社會科學出版社2017年版?！芭巳耘f是脆弱的代表——無論是在神學還是醫學上；無論是在古代學者還是衍生的亞里士多德派生物學家和哲學家那里；無論是作為弱小的處女、基督的新娘，還是作為發瘋的奧菲莉亞(當然也是‘歇斯底里’之人)具象化的女人，女性仍然被概念化為部分是動物，部分是女巫；部分是快樂的贈予者，部分是復仇者——女性是除強壯的、理性的生物之外的一切?！?78)Sander L.Gilman and Helen King etc.,Hysteria Beyond Freud,p.108；p.262.19世紀之前，“歇斯底里”是男性醫生書寫女性身體歷史時使用的概念——男性醫生解釋、定義“歇斯底里”；男性法官審判女巫。在男權時代，女性被仇視、指責已久，“歇斯底里”只不過是污名化她行為不正常的又一個標簽而已。(79)皮埃爾·阿里斯蒂德·安德烈·布勞耶特(Pierre Aristide André Brouillet)的畫作《在薩爾佩蒂耶醫院的臨床教學》(A Clinical Lesson at the Salpêtrière)展示的是讓-馬丁·夏科特(Jean-Martin Charcot,1825-1893)在用催眠法治療“歇斯底里”的女子布蘭奇。布蘭奇袒胸露背躺在一個男性助手的臂彎里，夏科特站在她旁邊講解，周圍圍觀的是世界各地的名醫。https://wellcomecollection.org/works/qrkb3myu/items?canvas=1&langCode=fre&sierraId=b1545647x 2020-2-1.但這并不意味著歐洲社會存在“性別戰爭”——即使在獵巫時代也是如此，如前文所述，韋耶和一些英國醫生提出的觀點即是例證——只是這些理性之人并未改變整個社會的態度。

其次，19世紀之前的歐洲社會仍舊執行性道德的雙重標準。(80)基斯·托馬斯教授有一篇文章標題為《雙重標準》(Keith Thomas,“The Double Standard”, Journal of the History of Ideas,Vol.20,No.2(April 1959),pp.195-216)，他在開篇引用了一句話:“男人的任何錯誤都不是事……但是如果女人犯錯……哦，天哪！”“社會默許男性放縱，而不允許女性如此”。(81)Henry Maudsley,The Pathology of Mind,New York:D.Appleton and Company,1880,p.450.女性需要壓抑情感、欲望。英國醫生威廉·卡朋特(William Benjamin Carpenter,1813—1885)、托馬斯·雷考克(Thomas Laycock,1812—1876)認為，“歇斯底里”的心理學理論機制是，在新陳代謝的常規自我調節系統中，強烈的情緒(恐懼、快樂等)應該找到健康的出口，如大哭、大笑等，最重要的是房事的激情。釋放這些欲望很少給男性帶來問題。(82)Sander L.Gilman and Helen King etc.,Hysteria Beyond Freud,p.108；p.262.然而，在歐洲社會中，雙重標準——社會對女性有過高的道德期許，期望她們“習慣性克制”——否認了女性這種生理出口的“安全閥”。(83)Robert Carter,On the Pathology and Treatment of Hysteria,London:John Churchill,1853,pp.16-18.女性被迫壓制她們的欲望。然而，強烈的情緒積聚到一定程度很容易爆發，即出現“歇斯底里”的癥狀——不可控制的抽泣、顫抖、痙攣、發脾氣。因此，出現“歇斯底里”癥狀的女性被認為是不守婦道的、逾越了社會道德的規范。

最后，女性的“歇斯底里”并不是其固有的本性導致，相反，是歐洲的文化使然，她們無法逃脫文化附加在她們身上的枷鎖。正如美國歷史學家愛德華·肖特(Edward Shorter)所說：“表現為‘歇斯底里'的癥狀往往是由周圍的文化造成的……‘歇斯底里’可能發生在各個年齡段，只是形式多變，受文化的影響，其注定是女性的行為?！?84)Edward Shorter,“Paralysis:The Rise and Fall of a ‘Hysterical’ Symptom”,Journal of Social History,Vol.19,No.4(July 1986),p.549.因此，“‘歇斯底里’的女性既是其所在文化的產品，也是起訴書?！?85)Carroll Smith-Rosenberg,“The Hysterical Woman:Sex Roles and Role Conflict in 19th-century America”,Social Research,Vol.39,No.4(Winter 1972),p.678.這種文化壓力是古代至近世男性制造或者說發明的——即使醫生們支持生理學的論點，也將“歇斯底里”與女性聯系起來。他們認為女性因其天生的原因而容易出現“歇斯底里”癥狀，“歇斯底里”是女性不可避免的命運——無論是子宮原因還是神經原因導致“歇斯底里”癥狀。(86)Paul Chodoff,“Hysteria and Women”,p.546.美國學者巴克-本菲爾德(G.J.Barker-Benfield)認為中產階級女性的教育使她們的感性勝過理性，她們的追求僅限于愛情和家庭，這使得她們身心都不健全。(87)G.J.Barker Benfield,“Mary Wollstonecraft’s Depression and Diagnosis:The Relation between Sensibility and Women’s Susceptibility to Nervous Disorders”,Psychohistory Review,Vol.13,No.4(Spring 1985),p.18.

盡管在不同時代的歐洲，人們對“歇斯底里”相同的癥狀提出完全不同的解釋，但其概念的性別內涵從未改變，甚至是在今天。正如美國學者卡拉·瓊斯(Cara E.Jones)指出，在20世紀“歇斯底里”變形為“子宮內膜異位癥”?！靶沟桌铩钡挠撵`在20 世紀末和 21 世紀初依舊困擾著醫學和自助文獻(self-help literature)，強化了傳統的性別和社會角色。(88)“子宮內膜異位癥”是一種常見的慢性婦科疾病，其特征是子宮外存在類似于子宮內膜的組織。這種移位的組織會導致使人虛弱的疼痛、疲勞、食物不耐受和無數其他癥狀，包括不孕癥。子宮內膜異位癥的藥物治療通常從口服避孕藥開始，最終要做手術，然后是為期 9 個月的激素治療療程，旨在模擬任何一次懷孕或更年期的激素狀態。盡管子宮內膜異位癥被診斷、治療、體驗和理解為一種身體狀況，但自 1921 年首次提及以來，關于其起源和治療的爭論一直持續。Cara E.Jones,“Wandering Wombs and ‘Female Troubles’:The Hysterical Origins,Symptoms,and Treatments of Endometriosis”,Women’s Studies,Vol.44,No.8 (2015),p.1083.因此，瓊斯認為“子宮內膜異位癥”就是“歇斯底里”的現代稱謂。因此，將女性身體和“歇斯底里”研究的范圍擴展到“子宮內膜異位癥”的研究；盡管技術和文化背景發生了變化，但所謂的“女性疾病”的解釋、治療仍然基于移動的子宮的古老圖像。(89)Cara E.Jones,“Wandering Wombs and ‘Female Troubles’:The Hysterical Origins,Symptoms,and Treatments of Endometriosis”,p.1085.