產后出血中宮腔球囊填塞的臨床護理方法及效果

陳書梅 古小娜 唐旅英

摘要：目的：分析宮腔球囊填塞應用于產后出血中的臨床護理方法和效果。方法：選取2021.1～2021.12期間從我院選取36例產后出血患者作為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組（n=18，實施常規護理干預）和觀察組（n=18，實施常規護理+宮腔球囊填塞），比較兩組患者產后出血量和不良反應發生率。結果：產后2小時和24小時出血量觀察組均少于對照組（P<0.05）。不良反應發生率較對照組，觀察組顯著較低（P<0.05）。結論：應用宮腔球囊填塞并給予相關護理措施的臨床效果突出，可減少出血量和控制不良反應發生率。

關鍵詞：產后出血;宮腔球囊填塞;臨床護理;不良反應

【中圖分類號】R714.46+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）06--01

產后出血在產婦并發癥中的發病率較高，對產婦生命安全的威脅極大。研究發現，產后出血的控制情況與產婦自身的治療效能感具有密切的關系，所以為提升治療效能感，必須為患者提供優質的護理服務[1]?；诖?，本研究于2021年1月至2021年12月期間選取產后出血患者共36例作為研究對象，探究了產后出血中宮腔球囊填塞的臨床護理方法及效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

2021年1月至2021年12月，從我院選取36例產后出血患者作為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組（n=18）和觀察組（n=18）。其中對照組患者年齡最小不低于24歲，年齡最大不超過38歲，平均年齡（30.09±3.75）歲，產次介于1到3次之間、均值為（2.04±0.26）次;其中對照組患者年齡最小不低于25歲，年齡最大不超過39歲，平均年齡（29.84±3.47）歲，產次介于1到3次之間、均值為（2.09±0.27）次。兩組患者一般資料比較差異不明顯（P>0.05），可以進行臨床試驗。

1.2 方法

對照組實施常規護理干預，具體方法如下：首先，在產前詳細掌握產婦病史、檢查結果，嚴密監測妊高癥等高危產婦，同時擬定預防措施和處理方案。全面評估產婦心理狀態，向產婦及其家屬介紹產后出血發生原因、注意事項以及處理措施。產程中給予產婦足夠關注，及時處理異常情況，選擇合適時機切開會陰。產后準確測量出血量的，對出血原因予以分析，及時按摩子宮和應用縮宮劑實施治療。此外，密切監測產婦各項生命體征和陰道流血情況，叮囑產婦盡早排尿。

觀察組以常規護理措施為基礎實施宮腔球囊填塞，具體方法如下：（1）針對自然分娩產婦，通過超聲陰道將愛佑子宮填塞球囊（型號AY-K-1）從產婦陰道置入宮腔底部，同時結合宮腔大小將0.9%氯化鈉溶液注入400～500毫升，另一接口和引流袋連接。（2）剖宮產產婦。手術期間從剖宮產切口將球囊置入宮腔中，末端通過宮頸放入陰道，于陰道將導管拉出，縫合子宮后結合宮腔大小注入適量0.9%氯化鈉溶液。將球囊柄在產婦大腿上進行固定，防止其受壓和折疊，維持管道暢通。在產婦陰道流血小于每小時50毫升，且生命體征穩定的情況下繼續放置球囊24小時后取出。放置球囊期間應用抗生素以避免發生感染。

1.3 觀察指標

比較兩組患者產后出血量（產后2小時和24小時出血量）和不良反應發生情況。

不良反應包括失血性休克、發熱、傷口感染等。

1.4 統計學方法

SPSS 23.0軟件統計分析各項數據，計量資料和計數資料分別采用（x±s）、[n（%）]予以表示，檢驗工作分別采用t和x2完成，當P<0.05時，提示統計學具備顯著差異。

2 結果

2.1產后出血量比較分析

產后2小時和24小時出血量觀察組均少于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2不良反應發生情況比較

失血性休克、發熱、傷口感染等不良反應發生率較對照組，觀察組顯著較低（P<0.05）。見表2。

3 討論

產后出血與宮縮乏力具有密切的關系，可能是由于產婦過度的恐懼分娩，特別是因缺乏對陰道分娩的信心，所以較易發生宮縮乏力或宮縮不協調情況，產程時間較長會導致產婦過度疲勞，或由于產程過快而出現子宮收縮乏力。因此需積極提供系統、全面的治療和護理[2]。

此次研究結果提示，產后2小時和24小時出血量觀察組均少于對照組，且不良反應發生率低，分析原因：宮腔球囊填塞主要通過機械壓迫方式完成止血，并通過注入生理鹽水促使球囊膨脹而對宮腔創面產生壓迫，實現了良好的止血作用。與此同時，通過積極實施有效的護理干預措施，可疏導產婦負面情緒，提升產婦對宮腔球囊填塞的認識程度，強化了產婦配合度，更好的預防了產后出血的發生[3]。

綜上所述，應用宮腔球囊填塞并給予相關護理措施的臨床效果突出，可減少出血量和控制不良反應發生率，建議臨床廣泛應用。

參考文獻：

[1]王占榮.子宮填塞球囊在剖宮產后出血中的應用效果[J].河南醫學研究，2021，30（05）：865-867.

[2]章娣.心理干預聯合子宮填塞球囊在產后出血治療的效果分析[J].心理月刊，2020，15（19）：146-147.

[3]楊國英.子宮填塞球囊在產后出血中的應用效果[J].中國民間療法，2020，28（07）：72-73.