文◎王納 吳忻晨 袁現娥 劉詩宇
小兒腹痛在臨床上很常見。引起小兒腹痛的原因非常多,幾乎涉及各科疾病,既可以是腹內臟器的病變,也可以是腹外病變;既可以是內科疾病,也可以是外科疾病。如果小朋友反復腹痛不止,而腹部常規檢查卻并未發現異常,那就要警惕是不是兒童消化道過敏了。
生活中,過敏性消化道疾病很常見。過敏性消化道疾病過程相對隱匿,家長很難發現。其實,寶寶對某種食物“過敏”并不是某一天、某個時刻突然出現的,在寶寶出現過敏相關癥狀之前,就已經對這種食物過敏了。
消化道過敏性疾病是指過敏原通過食入、吸入、接觸等途徑(以食入為主)進入機體引起消化系統過敏反應的疾病,從口至肛門的所有消化器官均可能發生,其中以唇部、食管及胃腸道過敏多見,有時也會出現皮膚、呼吸道、心血管系統的癥狀。
食物過敏也稱“食物變態反應”,是指由于某種食物或食品添加劑等引起的免疫反應,出現消化道、皮膚、呼吸道等相關癥狀,食物過敏以消化道癥狀為主。
消化道過敏常出現腹痛癥狀,常見于嬰幼兒,但腹痛程度較輕,仔細觀察后會發現與某種飲食相關。
嬰兒腸絞痛:嬰兒往往在出生后2~4周于晚間出現無誘因的陣發性哭鬧,雙腿蜷縮,腹脹及排氣過多,多于3~4個月時自愈。
麩質過敏性腸?。河址Q乳糜瀉,是一種對麩質中麥膠蛋白或大麥蛋白發生的異常免疫反應。孩子生后9~18個月發病,表現為腸內癥狀和腸外癥狀。腸內癥狀主要有厭食、慢性腹瀉,大便外觀色淺、散爛,似麥片粥,氣味難聞,常伴嘔吐、腹痛、腹脹等。
過敏性紫癜:主要表現為突然出現的皮疹、腹痛、關節疼痛、血尿等。如果患兒在紫癜的同時伴有臍周或下腹部陣發性絞痛,要警惕腹型紫癜的可能。臨床上還有不典型的紫癜,皮膚沒有出現皮疹,但腹痛明顯,這是由于腸道血管發生充血、水腫、出血,導致腹痛、腹瀉、便血等癥狀,這時要警惕腹型過敏性紫癜。部分腹型紫癜的患兒甚至可能出現腸套疊、腸出血、腸壞死等外科并發癥。
消化道過敏和飲食密切相關。中醫認為,兒童消化道過敏性疾病的發生與脾胃功能密切相關,所以中醫通過調理脾胃功能來緩解過敏狀態。預防過敏性疾病包括3個階段:阻斷機體致敏反應、抑制過敏后疾病的發生、避免過敏癥狀的出現。
回避致敏食物,是食物過敏最主要的治療手段。家長可以通過記錄飲食日記篩查致敏食物,暫時停止食用導致過敏的食物?;蛘咄ㄟ^中醫調理脾胃功能,緩解過敏狀態。
建議導致過敏的食物暫時不要吃;暫不吃堅硬、油炸、香辣、粗纖維、酸冷的食物;發作期腹型過敏性紫癜患兒禁食雞肉、鴨肉、牛肉、魚蝦等肉類;依次嘗試單一種類增加食物,確定增加食物種類不引起腹痛后,再逐漸增加其他種類的食物。
對于母乳喂養的嬰幼兒,母親應回避各種可疑的食物蛋白。人工喂養兒可以換成水解配方奶粉或完全水解蛋白配方奶粉,同時延遲輔食添加。
此外,若兒童腹痛劇烈、持續,要警惕可能會出現急性闌尾炎、腸穿孔、腸套疊、腸梗阻等。若患兒持續劇烈疼痛,家長們千萬不可大意,要及時就醫。
中醫治療腹痛的小妙招
大青鹽熨敷方
用料:大青鹽500~1000克(即海鹽),布袋一只。
做法:將大青鹽置于鍋內炒熱,裝進布袋中,將布袋平放在患兒疼痛部位。每次半小時至一小時,每天至少1次。
功效:溫中止痛。
適應證:腹部中寒引起的腹痛。
注意事項:熨貼時防止溫度過高燙傷皮膚,可在布袋下墊毛巾。過敏性紫癜患兒禁用。
芡實薏仁山藥粥
用料:糯米80克,芡實50克,薏仁50克,山藥100克,冰糖適量。
做法:將芡實、薏仁、糯米淘洗干凈后用清水浸泡;山藥去皮切成小塊,也用水浸泡備用;將泡好的食材倒入鍋內,依次加入山藥、冰糖和適量的熱水,熬煮40分鐘即可。
功效:補充氣血、調和脾胃、補腎益精、健脾補肺。
適應證:脾胃虛弱引起的腹痛。
白扁豆粥
材料:炒白扁豆60克(或鮮扁豆120克),薏仁50克、粳米100克。
做法:先將白扁豆、薏苡仁用溫水浸泡一宿,再與粳米同煮為粥。
功效:健脾和胃化濕。
適應證:脾胃濕熱引起的腹痛。