心電圖檢查輔助診斷高鉀血癥的有效性分析

摘要： 目的：分析研究高鉀血癥患者中實施心電圖檢查輔助診斷的意義。方法：時間2021年8月至2022年1月，我院收治的高鉀血癥患者隨機抽取80例，按血鉀濃度不同分為實驗組40例（大于 6.5 mmoL/L）和參照組40例（為 5.5 ～6.5mmoL/L），80例患者均進行心電圖檢查，對比分析兩組患者心電圖診斷結果。結果：實驗組符合率為75.0%，參照組符合率為35.0%，實驗組符合率更高，P<0.05有統計學意義。心電圖病因變化診斷中符合率腎功能不全尿毒癥、以肝功能不全代償期最高。結論：隨著患者血鉀濃度的升高，患者心電圖會隨著發生改變，心電圖檢查輔助診斷高鉀血癥具有臨床診斷價值，可提升診斷的準確性。

關鍵詞：心電圖檢查;高鉀血癥;臨床診斷

【中圖分類號】 R540.4+1 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）06--01

高鉀血癥為臨床中的常見疾病，一般由于鉀過多導致。鉀離子為其中具備較高含量的陽離子，能夠在細胞內的代謝活動之間積極參與。而當含鉀藥物或庫存血輸入過多、腎排鉀減少、洋地黃中毒以及溶血、休克、燒傷等原因導致細胞內的鉀移出，從而引起體內鉀元素升高或者鉀元素的排出受到限制，最終致病[1]。一般會存在較為明顯主的皮膚蒼白、發冷、青紫等表現，部分患者會產生血壓逐漸下降、心慌、心律不齊、心悸氣短等。該病容易被原發疾病遮蓋，導致診斷困難，但隨著病情發展患者容易出現心臟問題，可出現心率緩慢、傳導阻滯，嚴重時出現心室顫動、心臟驟停等問題威脅患者生命安全，因此，對于該病的及時診斷具有重要意義?；诖?，我院特對80例高鉀血癥患者進行對比分析，研究高鉀血癥應用心電圖檢查輔助診斷的有效性，現陳述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

時間2021年8月至2022年1月，我院收治的高鉀血癥患者隨機抽取80例，按血鉀濃度不同分為實驗組40例（大于 6.5 mmoL/L）和參照組40例（為 5.5 ～6.5mmoL/L）。實驗組男女患者比例為22：18，年齡31歲-76歲，平均（53.5±2.1）歲，參照組男女患者比例為23：17，年齡為32-78歲，年齡（55.0±2.8）歲，臨床數據組間差異（P>0.05）可比較。

1.2方法

判定所有患者患血清鉀濃度（離子電極法檢測），當患者血清鉀濃度大于5.5 mmol/L判定為高鉀血癥， 隨后患者進行心電圖檢查，選用MAC-1200 型心電圖儀進行心電檢測，由專業醫師對心電檢測結果進行觀察，分析高鉀血癥與心電圖變化情況。

1.3觀察指標

①根據心電圖檢查結果判定血清鉀濃度與心電圖改變關系，判斷高鉀血癥符合例數，并計算符合率。②對比所有患者心電圖病因變化診斷情況。

1.4統計學處理

本次數據采用SPSS25.0軟件進行指標對比分析，計數資料采?。╪%）表示，數據差異應用Χ2進行檢驗，數據差異 P < 0.05則為符合統計學判斷標準。

2 結果

2.1兩組心電圖診斷結果對比

數據顯示：心電圖診斷結果符合率實驗組高于參照組，（ P < 0.05），表示對比有統計學意義，對比結果見表1.

3 討論

高鉀血癥為臨床中相對常見的離子紊亂，同時屬于離子紊亂中相對嚴重的病變類型。人體需要鉀離子來維持各項生理活動，所以低鉀和高鉀對人體的危害都是非常大，需要及時治療。

臨床上針對高鉀血癥患者的診斷實施有效、合理引入，并對其實施心電圖檢測，能夠促進患者積極進行診斷結果優化，進一步提高診斷準確率，因此，心電圖具備特征性改變其與血鉀升高的程度具備較強相關性[2]。高鉀血癥心電圖典型表現為存在高聳的T波，并具備一定特征性改變，早期患者的當血清鉀濃度在5.5mmol/L以上時，容易產生T波高尖對稱，QT時間會顯著縮短，其基底存在一定狹窄并呈帳篷狀。伴隨其中高鉀血癥情況不斷加重，血清鉀濃度達到7-8mmol/L時，則會存在QRS波群增寬，幅度降低，P波形態會伴隨逐步消失，P-R間期不斷延長。本次研究結果顯示，40例實驗組患者高鉀血癥患者共存在30例，符合率為75.0%，40例參照組患者中高鉀血癥共計14例，符合率為35.0%，實驗組符合率更高;P<0.05有統計學意義。心電圖病因變化診斷中符合率最高的分別是：肝功能不全代償期、腎功能不全尿毒癥患者。

總之，隨著患者血鉀濃度的升高，患者心電圖會隨著發生改變，心電圖檢查輔助診斷高鉀血癥具有臨床診斷價值，可提升診斷的準確性。

參考文獻：

[1]郭永軍，孔媛媛，關永東，等.高鉀血癥患者血鉀水平與心電圖R/T比值的相關性分析[J].嶺南急診醫學雜志，2018，23（1）：37-38，41.

[2]尹光敏，謝芳，薄祿龍，等.術中輸注庫存紅細胞致高鉀血癥（心電圖示 Littmann 征）1 例報告[J]. 第二軍醫大學學報，2019，40（1）：112-114.

[3]郭永軍，孔媛媛，鄧素貞.高鉀血癥患者不同血鉀水平的心電圖變化[J].深圳中西醫結合雜志，2018，28（8）：10-11.

[4]應鵬翔，朱金秀，譚學瑞.高鉀血癥的心電圖表現以及研究進展[J].實用心電學雜志，2019，28（1）：61-64，69.

作者簡介：陳守先（1971）、女、漢族、重慶市江津區、主治醫師、大專 ，主要研究方向：普通內科學。