一例貓誤食針線的診斷與治療

周威，吳巖，王禹，冷靜，梁晚楓*

(1.延邊大學農學院，吉林 延吉 133000； 2.汪清縣動物疫病預防控制中心，吉林 汪清 133200；3.汪清縣農業綜合行政執法大隊，吉林 汪清 133200； 4.汪清縣動物檢疫站，吉林 汪清 133200)

寵物犬、貓發生胃內異物時,臨床上常表現為不飲、不食、嘔吐,如果異物未被發現,會發展為排血便、脫水、高燒、精神不振直至死亡。此病主要靠X光診斷確診,根據胃內異物的情況選擇保守療法和手術療法。2021年11月，延吉市某動物醫院收治了一例因厭食、偶爾嘔吐而來就診的英國短毛銀漸層貓病例。經一般臨床檢查、特殊臨床檢查，最終確診為誤食針線引起。為該貓施行了手術，術后恢復良好?，F將診斷和治療過程進行回顧，并加以分析，供獸醫臨床工作者參考。

1 病例介紹

英國短毛銀漸層貓，雌性，1歲半，4.1kg，定期驅蟲(輝瑞大寵愛:主要成分為塞拉菌素溶液)和接種疫苗妙三多(通用名：貓鼻氣管炎、嵌杯病毒病、泛白細胞減少癥三聯滅活疫苗)、銳必威(犬、貓狂犬病滅活疫苗)，未絕育。主訴：近期出現厭食、嘔吐、不愛運動等情況。于2021年11月2日就診。

2 一般臨床檢查

體溫39.4℃，脈搏108次/min，呼吸39 次/min，心率108次/min。精神沉郁，機體虛弱，鼻鏡干燥，可視黏膜處輕微泛黃，牙齦血色較淺。

3 實驗室檢查

采集糞便排泄物進行貓瘟(FPV)、貓冠狀病毒(FCoV)檢測；對該貓橈靜脈采血3 mL，進行血常規、血液生化檢測；使用DR對該貓腹部右側臥拍攝。

3.1 病原檢查

檢查結果顯示貓瘟(FPV)、貓冠狀病毒(FCoV)病原均呈陰性。

3.2 血常規檢查

結果見表1?？梢姲准毎麛蹈哂谡Ｖ?，表明患貓體內存在炎癥；紅細胞數低于正常值，表明該貓貧血或營養不良。

表 1 血常規檢測結果

3.3 血液生化檢查

結果見表2?？梢姽缺D氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素含量高于正常值，表明肝臟功能有一定程度的損傷，可能和多日不進食有一定關聯。

表2 血液生化測定結果

3.4 DR檢查

X光片讀片結果顯示該貓胃區有一針形異物，通過影像分析，結合病史，高度懷疑為繡花針，但無法確定是否刺穿其他臟器；其他區域未見異常(圖1)。

圖1 DR右側臥影像

4 初步診斷

綜合一般臨床檢查和實驗室各項檢查結果，初步診斷該病例所患疾病為誤食繡花針所致。

5 治療

通過綜合評定患貓的各項生理機能，經寵物主人同意，決定采用手術的方法取出異物。術式如下：丙泊酚誘導麻醉后給予異氟烷呼吸麻醉，仰臥保定，腹部剃毛，涂布碘伏后使用醫用酒精脫碘，如此重復3遍。手術刀沿腹正中線分層切開腹壁，暴露腹腔。找到胃后，小心牽引拉出，以防針刺傷其他臟器，為減少對組織器官的損傷，決定不切開胃壁，在血管分布較少處引導針線穿破胃壁取出。檢查其他器官無損傷后，分層縫合，關閉腹腔。術后治療，手術當天：①生理鹽水30mL、惠可寧頭孢喹肟5mg，靜脈滴注；②乳酸格林鈉 30mL、ATP 1/4支、CoA 1/4支，靜脈滴注。術后：①莫比新阿莫西林克拉維酸鉀片25mg，口服3d；②天津保靈胃潰寧(主要成分為硫酸鋁)1/2片，口服5d。術后該貓食欲恢復，可自主進食排便，精神狀態好轉，恢復健康。

6 討論

犬、貓吞食異物的病癥獸醫師可根據臨床癥狀、胃腸觸診，結合 X 光檢查等手段進行初步診斷。對于較小且表面光滑的異物，可及時使用催吐劑誘使動物嘔出異物。對于尖銳異物或較大的胃內異物，需通過手術造口的方式取出異物。本病例中的銀漸層貓根據初步檢查結果考慮吞入胃內的是一根針，屬于尖銳的異物，故需采用手術的方法進行治療。同時，由于針的尖銳性，在進行一般臨床檢查時要格外注意以防扎穿臟器，引起二次損傷，可充分借助X光檢查的便捷性快速定位異物。在進行胃內異物的診斷中，采用X光檢查和造影檢查對判斷胃內異物的性質以及確定治療方法具有十分重要的意義。在飼養管理方面，為了預防此病的發生，主人應提供動物均衡營養，滿足其對微量元素、礦物質的需求，同時也應注意避免家中在寵物夠得到的位置放有針線等物品[1，2]。