PDCA循環護理對重癥肺炎并發呼吸衰竭患者的作用觀察

孫艷 張愛華

摘要：目的：研究PDCA循環護理對重癥肺炎并發呼吸衰竭患者的作用觀察。方法：選取2020年10月～2021年10月住院部收治120例重癥肺炎并發呼吸衰竭患者進行研究，按照隨機分布法分為兩組，對照組采用常規護理方法，研究組患者在對照組的基礎上采用PDCA循環護理模式干預，觀察兩組患者的應用療效，并進行總結和比較。結果：研究組患者的血氣指標（血氧分壓、動脈血二氧化碳分壓、血氧飽和度和PH值）都明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：對重癥肺炎并發呼吸衰竭患者采用PDCA循環護理模式干預可改善患者的血氧分壓、動脈血二氧化碳分壓、血氧飽和度和PH值，使患者的各項臨床癥狀改善。

關鍵詞：重癥肺炎;呼吸衰竭;PDCA循環;總有效率;臨床癥狀改善

重癥肺炎是內科臨床上比較常見的危急重癥，該病具有起病急，病情發展迅速，并發癥較多的特點。重癥肺炎常伴有嚴重的低氧血癥及呼吸衰竭等并發癥，而呼吸衰竭是重癥肺炎中最嚴重的并發癥之一，重癥肺炎并發呼吸衰竭不但對患者不但對患者的心理、生活質量及工作造成極大影響，若不及時治療則會對患者產生嚴重的生命威脅[1]。臨床上對重癥肺炎并發呼吸衰竭患者的護理方式以常規護理為主，然而傳統的常規護理方式療效相對較差，且容易復發，經研究表明，PDCA循環護理干預具有一定的護理效果?；诖?，本文特選取120例重癥肺炎并發呼吸衰竭患者研究PDCA循環護理對重癥肺炎并發呼吸衰竭患者的作用觀察，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年10月～2021年10月住院部收治120例重癥肺炎并發呼吸衰竭患者為研究對象，按照隨機分布法將其分為研究組和對照組，每組60例;對照組患者男性32例，女性28例;年齡58～82歲，平均年齡（70.23±3.54）歲。研究組患者男性33例，女性27例;年齡59～85歲，平均年齡（71.44±5.38）歲。兩組患者的上述一般資料比較，組間無統計學差異，具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規護理方法，所有患者在辦理入院后均基于氧氣吸入、抗炎、維持水電解質平衡等對癥支持治療。

研究組在對照組的基礎上采用PDCA循環護理模式干預，具體操作方法為：

（1）制定護理計劃：積極與患者進行溝通，了解患者病情變化情況及護理需求，根據患者自身情況制定護理計劃，為患者建立個性化的護理方案。

（2）實施護理計劃：給予患者心理護理，護理人員與患者進行積極溝通，了解患者的病情變化情況，給予患者心理疏導，改善患者負面情緒，獲取患者對護理人員的信任，提高患者治療依從性。給予患者健康知識宣教，告知患者該治療方法的安全性及有效性。指導患者有效咳嗽咯痰，指導患者有效呼吸功能鍛煉、腹式呼吸及縮唇呼吸功能鍛煉，給予機械輔助排痰并輔助患者翻身拍背。根據患者病情給予患者飲食指導，飲食應清淡易消化，富含維生素及優質蛋白質，避免辛辣刺激及甘厚肥膩之品。

（3）核查護理計劃：根據患者病情及需求及時對護理計劃進行核查并及時調整護理計劃。

（4）處理護理計劃：對于的檢查結果及時進行處理并解決問題，若問題未及時得到解決則繼續加以總結分析，直至解決問題為止。

1.3觀察指標

觀察比較兩組患者的血氣指標水平比較（包括血氧分壓、動脈血二氧化碳分壓、血氧飽和度和PH值等）。

1.4統計學方法

處理數據使用版本為SPSS24.0的統計學軟件，計量資料行表示給予（），對比給予t檢驗，計數資料行表示給予百分率（%）對比給予x2檢驗，P<0.05則足以證明有統計學差異。

2結果

兩組患者的血氣指標水平的比較：研究組患者護理之后的血氧分壓、動脈血二氧化碳分壓、血氧飽和度和PH值均顯著優于對照組，差異有統計學意義，（P<0.05）。見表1。

3討論

重癥肺炎是比較常見的一種上呼吸道內科感染，患者有重癥肺炎的患者會出現呼吸困難、干咳、發燒的癥狀，而且還出現肺泡、氣泡等炎癥反應，而重癥肺炎并發呼吸衰竭患者則會嚴重影響患者血氣指標，導致患者器官受損[2]。重癥肺炎并發呼吸衰竭患者最重要的則是讓患者保持呼吸道通暢，PDCA循環護理則能獲取良好的護理質量。PDCA循環護理在護理的時候可以根據患者的狀況來結合實際情況制訂專屬護理方案，并同時可以將患者相關情況及護理措施及時的加以反饋并做出調整，能獲取良好的護理質量。PDCA循環護理干預是一種對護理細節加以分析、伸展的高質量護理方案，該護理模式要求護理技術的提升，從一定程度上提高了護理人員的理論水平和時間能力，同時規范了護理操作，使護理工作更加規范嚴謹，全面落實護理責任制，增強護理工作人員的風險意識，減少風險事件及并發癥的發生，提高患者治療的依從性，從而全面提升患者對臨床護理工作的滿意度[3]。本研究中，PDCA循環護理對重癥肺炎并發呼吸衰竭患者護理中比傳統常規護理方式的總有效率高，且研究組（血氧分壓、動脈血二氧化碳分壓、血氧飽和度和PH值）血氣水平均優于對照組。由此可見，PDCA循環護理對重癥肺炎并發呼吸衰竭患者護理中的應用療效顯著，可有效提高患者的治療總有效率，改善患者的血氧分壓、動脈血二氧化碳分壓、血氧飽和度和PH值，使患者各項臨床癥狀改善時間都明顯縮短，極大地提高臨床療效。

綜上所述，PDCA循環護理對重癥肺炎并發呼吸衰竭患者護理中的應用療效顯著，可有效提高患者的治療總有效率，改善患者的血氧分壓、動脈血二氧化碳分壓、血氧飽和度和PH值，值得臨床廣泛推廣使用。

參考文獻：

[1]洪薇. PDCA循環護理對重癥肺炎并發呼吸衰竭患者血氣及各實驗室指標的影響[J]. 現代養生（上半月版），2022，22（1）：57-59.

[2]朱江利. PDCA護理模式在重癥肺炎并發呼吸衰竭患者護理中的應用[J]. 首都食品與醫藥，2020，27（8）：173.

[3]宋德衛. PDCA護理模式在重癥肺炎并發呼吸衰竭患者護理中的應用[J]. 飲食保健，2020，7（22）：142-143.

作者簡介：孫艷 女 漢族 1977-6-30 單位 南昌三三四醫院 郵編 330024 科室 呼吸科 研究方向 護理 職務 護士 職稱 副主任護師