康復護理對闌尾炎圍手術期患者的效果觀察

辛永蘭

摘要：目的：探究康復護理對闌尾炎圍手術期患者的護理效果。方法：本次研究選取我院2019年7月～2021年6月收治的80例闌尾炎患者，隨機均分為兩組。對照組常規護理，觀察組圍術期康復護理，對比兩組護理結果。結果：經過對比后發現，觀察組的心理、軀體、睡眠等指標明顯優于對照組，觀察組術后肛門排氣時間、下床活動時間均早于對照組，觀察組住院時間明顯少于對照組;觀察組并發癥的發生率為5.00%，對照組并發癥的發生率為20.00%，觀察組滿意率為100.00%，對照組滿意率為80.00%。P<0.05，差異具有統計學意義。結論：對術后闌尾炎患者行康復護理模式干預不僅可以顯著提高臨床治療效果，還可以降低治療期間的風險性，提高治療的安全性，改善生活質量。

關鍵詞：康復護理;闌尾炎;圍手術期

【中圖分類號】 R574.61 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）10--02

闌尾炎是常見的急腹癥之一。闌尾炎是指由于各種原因導致闌尾管腔堵塞，或繼發細菌感染而引發的炎癥。根據發病時間，闌尾炎分為急性闌尾炎、慢性闌尾炎，多數慢性闌尾炎是由急性闌尾炎發展而來[1]。典型臨床表現為先出現上腹或臍周疼痛，最后轉移并固定于右下腹疼痛，右下腹（麥氏點）固定壓痛及反跳痛，初期可是臍周疼痛，嚴重者可發生闌尾周圍膿腫及穿孔[2]。對闌尾炎的治療主要有常規藥物治療和手術切除闌尾，藥物治療闌尾炎容易復發，對機體形成反復的傷害性，預防疾病的復發是最關鍵的，因此對闌尾炎患者的康復護理至關重要，高效的護理可以降低疾病再次復發的幾率，提高臨床治療效果[3]。本次研究選取我院收治的80例闌尾炎患者，目的為了探究康復護理對闌尾炎圍手術期患者的護理效果。具體報告如下所示。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2019年7月～2021年6月收治的80例闌尾炎患者，隨機均分為兩組。所選患者一般資料如下表所示。

1.2方法

1.2.1對照組行常規護理模式干預。

麻醉清醒后，注意患者生命體征的變化，若是發現異常立即報告主治醫師;術后患者常規取平臥位，頭略偏向一側，目的是為了避免術后嘔吐造成誤吸;注意口腔及尿道衛生護理，尤其留置尿管的患者，避免誘發感染，增加治療的困難;一般術后第一天患者即可離床活動，盡早下床活動的目的是促進腸蠕動的恢復，盡早排氣，排氣后患者可以逐漸的從半流質飲食過渡到正常飲食，早期進食的時候一定注意不要食用涼、生冷、刺激性難消化的食物;若是留有腹腔引流管，要密切觀察引流的量及性狀，還要觀察傷口是否有滲出、化膿感染等情況的發生，并及時通知醫生進行相應的處理。

1.2.2觀察組行圍術期康復護理模式干預。

術前對患者進行心理指導避免患者因精神緊張增加術中的困難性和風險性;患者進行手術治療之后要對患者的生命體征進行監測，而且要讓患者去枕平臥6個小時，頭偏向一側，預防誤吸的發生;手術以后要鼓勵患者早期下床活動，一般來說建議患者在手術以后24個小時就可以下床活動了，避免劇烈活動牽拉傷口，運動時間一般不超過30分鐘，可以很好的預防腸粘連的發生，也可以很好的預防深靜脈血栓的形成;患者的飲食方面要進行嚴格的掌控，患者排氣后即可進食，以半流質易消化的食材為主，可以吃新鮮的蔬菜和水果，這種高纖維的成分可以促進大腸的運動，避免干硬的大便對闌尾的刺激，術中患者會丟失大量的白蛋白，身體是一個消耗的狀態，因此手術以后的飲食應該給予充分的營養補充蛋白，蛋白質盡可能以優質蛋白為主，如雞肉、魚肉、牛奶等，幫助患者體力快速的恢復，排氣2-3天后逐漸由半流質飲食的恢復到正常飲食，禁忌腥辣生冷刺激性食材;手術以后要加強抗感染治療，并且要對患者的手術切口進行定期的換藥護理，觀察留置管內液體的數量、顏色、性質，若是發現異常立馬報告主治醫師，有利于患者創傷的愈合，一般經過積極的治療之后患者預后是良好的;闌尾術后要定期更換切口敷料，防止切口感染、滲出，如果有感染，盡早的將切口縫線拆除，闌尾炎術后7天左右切口如果愈合良好，可以間斷的拆線。

1.3觀察指標

（1）并發癥發生情況。（2）護理滿意度。（3）生活質量。（4）術后指標：肛門排氣時間、下床活動時間以及住院時間。

1.4統計學方法

將本組數據代入SPSS21.0軟件處理分析，計量資料用（x±s）表示，實施t檢驗;計數資料用%表示，用χ2檢驗。P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

2.1 患者術后并發癥比較

觀察組并發癥發生率為5.00%，對照組并發癥發生率為20.00%，觀察組并發癥發生率顯著低于對照組，P<0.05。見表2。

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組總滿意率為100.00%，對照組總滿意率為80.00%，觀察組護理滿意度顯著高于對照組，P<0.05。見表3。

2.3 兩組生活質量比較

觀察組生活質量顯著高于對照組，P<0.05。見表4。

2.4兩組術后指標比較

觀察組術后肛門排氣時間、下床活動時間、住院天數顯著少于對照組，P<0.05，見表5。

3討論

闌尾炎是日常生活中常見的一種急腹癥。闌尾的生理解剖特點容易發生管腔堵塞，闌尾仍分泌粘液，導致闌尾壓力升高，發生血運障礙導致闌尾壞死，并繼發細菌感染，表現出疼痛，初期以臍周疼痛為主，可逐漸轉移到右下腹并固定于右下腹疼痛，許多老年患者可無明顯的疼痛癥狀，這屬于不典型的闌尾炎。據相關數據顯示闌尾炎好發于任何年齡段，尤其是20-30歲的青少年，約占40%。男女比例約為2～3：1。對闌尾炎的治療除了藥物和手術切除外，還應配合康復的護理模式治療干預，無論是入院還是出院后均形成良好的生活習慣，減少疾病的復發，提高生活質量[4]。

康復護理除包括一般基礎護理內容外，還應用各科專門的護理技術，對患者進行殘余機能的恢復和疾病的預防[5]?？祻妥o理是指綜合的、協調的應用醫學、社會、教育、職業等各種措施，對患者進行干預，減經致殘因素造成的不便，以盡量提高其活動能力，達到基本生活能自理、重新參加社會活動等效果?？祻妥o理的目的是保存生命，減輕病痛和促進康復三個方面[6]。

由實驗數據結果可知，對闌尾炎患者行圍術期康復護理具有效率的臨床療效，能縮短患者住院的時間，減輕醫療給患者家庭帶來的經濟負擔，避免導致日常生活支出的困難，加劇患者心理的壓力，從而不利于疾病的康復，對闌尾炎術后患者來說行康復護理模式干預，還可以讓患者盡早下床活動，降低發生腸粘連的可能，避免進一步加重機體的損傷，同時康復護理模式還可以促進術后排氣，有利于腸蠕動，以最短的時間恢復正常生理功能，維持機體內環境的穩定;對闌尾炎患者行圍術期康復護理模式有利于生活質量的提高，康復護理模式可以教會患者飲食與生活日常行為的關系，可以明確了解飲食結構對機體的重要性，良好的飲食方案有利于疾病的康復，正確的飲食方案可以對心理和身體都充分的滿足，從而達到精神的滿足，而間接促進了生活質量的提升;我們還可以發現，對闌尾炎患者行圍術期康復護理模式可以減少疾病并發癥的發生率[7]。避免因護理不當而出現各種并發癥，如感染、傷口出血、長期臥床靜脈血栓的形成等，不僅不利于疾病的恢復還進一步損傷機體，嚴重者可以誘發其他疾病[8]。因此圍術期康復護理模式提高治療期間的安全性，降低護理服務中的風險性;行圍術期康復護理干預可以大大提高患者對護理服務態度的滿意度，減少了護患之間的矛盾，有利于治療方案的推進，提高臨床治療效果，同時還有利于兩者關系的長期穩定發展，促進醫學事業的進步與發展[9]?？祻妥o理模式實在常規護理模式的基礎上進行整合和調整，使其更符合患者及家屬的需求的新型護理模式，即做到醫學的嚴謹、規范性，又添加了傳統護理缺乏協調性和靈活性，真的做到了因人而異，實現了護理服務的個性化和差異化，促進了醫學事業的進步與發展[10]。

綜上而言，闌尾炎是一種常見的疾病，好發于任何年齡段，尤其中青年女性，常見于糞塊堵塞闌尾官腔，導致闌尾缺血壞死，臨床表現為典型的右下腹麥氏點壓痛。若是闌尾炎治療不及時可對機體造成嚴重的傷害，未經及時治療炎癥擴散則可導致彌漫性腹膜炎、感染性休克等嚴重并發癥。對于闌尾炎的治療過程中除了手術切除闌尾徹底解決闌尾炎癥，還應該配合高效的護理干預，有效的護理干預可以促進愈合康復的時間，提高治療效果。圍術期康復護理模式是一種新型的護理模式，對改善患者生活質量、提高臨床治療效果具有顯著的作用，同時還可以規避因護理服務帶來的風險性，提高治療期間的安全性，使機體盡快的恢復到最佳狀態。因此，對術后闌尾炎患者行圍術期康復護理治療干預具有顯著的臨床效果，值得推行應用。

參考文獻：

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