高齡患者人工髖關節置換手術的護理配合

楊燕妮

Abstract： Objective： To study the effect of nursing cooperation and intervention in elderly patients undergoing total hip arthroplasty. Methods： the medical records of patients treated in our hospital from February 2021 to November 2021 were collected. 62 of them were randomly selected into the scope of the study. The willingness to interview patients was randomly divided into two groups， with 31 patients in each group. The two groups were treated with traditional nursing （control group） and surgical nursing （experimental group）. The operation indexes and complications of 62 patients were evaluated to study the role of operation cooperation. Results： the comparison of the results was very significant. The data of the group with nursing cooperation was significantly better than that of the group with traditional nursing， and the interval difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： for patients undergoing total hip arthroplasty， especially elderly patients， it is necessary to cooperate with surgical nursing intervention， which helps to reduce the operation time and reduce the amount of bleeding， and minimize the discomfort of patients. It has good application value.

【關鍵詞】高齡患者;人工髖關節置換手術;護理;配合

【中圖分類號】R684 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

一、一般資料與方法

（一）一般資料

收集2021年2月至2021年11月間在該時段內于本院接受治療的患者病歷，隨機選擇其中82例作為研究對象，采訪患者的意愿隨機分為兩個小組，各有31例患者。在實驗組中女性、男性的比例為23：18，年齡數值在66-81歲范圍內，平均年齡（72.6±5.9）歲，對照組中女性、男性的比例為21：20，年齡數值在68-83歲范圍內，平均年齡（71.8±6.2）歲。分析評測所有患者的一般信息，差異結果可以進行對比研究（P>0.05）。

（二）方法

對照組患者應用傳統護理干預，即傳統的照顧和告知手術各項事宜等。實驗組患者應用手術護理配合干預：

（三）首先在手術前就需要評估患者的各項器官狀態，進行手術操作和麻醉、體位調整等位置的分析，盡量減少對患者身體造成的刺激，制定最可靠的手術方案。另外，在手術前告知患者與家屬手術時需要配合的地方以及術后可能發生的情況，對部分焦慮等患者展開情緒梳理，防止因為不好的情緒而對手術結果造成影響。

（四）為防止感染在手術前30分鐘應用抗菌藥物，手術時注意給患者補液和補血，并在麻醉以前給予300-500ml的平衡液達到擴充血容量的目的，注意觀察患者血壓是否正常。防止術中因為出血而造成循環系統受損，身體出現異常。并做好各類急救物品的準備工作，選擇留置針以防不時之需，在出現異常時能夠及時搶救，同時注意查看有無發生脂肪栓塞，觀察各項生命體征、血氧飽和度、出血量、瞳孔飽和度等有無變化。注意患者應保持側臥，骨盆應用骨盆托架固定妥善，并在腋下和骨突的位置墊上海綿墊，但不能太大壓力。給予骨水泥的時候注重觀察患者呼吸和心率等數據，防止出現骨水泥中毒的情況。注意給患者保暖，盡量降低患者身體暴露時長和部位，輸注的液體加溫至35℃，并給予紅外線消毒皮膚。

（五）手術完成后注意觀察詢問患者的疼痛情況并加強保暖，定期幫助其更換體位，患者的需求盡量滿足。

（六） 評價標準

對62例患者的的手術各項指標和并發癥發生情況進行評測，研究手術配合的作用。

（七） 統計學方法

SPSS19.0統計學軟件來分析數據，過程中的各項數據和計量資料應用（%）和頻數來描述，數據實施X2進行檢驗，采取T值分析檢驗，實驗結果若為P≤0.05，則代表數值差異具有統計學實踐工作意義。

二、結果

（一） 兩組患者并發癥發生率對比

結果對比十分明顯，兩組之間具有較大差別且存在統計學意義（P<0.05）。

（三）討論

眾所周知，大部分患者在髖關節功能異常時會選擇置換髖關節，而手術以后大部分患者的關節活動功能低得到恢復、活動自由，但畢竟人工置換術是將假體置入患者體內，所以術后極可能出現不良反應，或者由于疼痛難忍導致情緒不穩定等情況的發生，會影響手術的治療效果。為提高手術的治療效果，加快患者的恢復時間，在治療的同時實施相應的手術室護理，對患者的預后恢復有一定的積極性作用[3]。此外，由于患者年齡較大，身體各項機能的降低導致免疫低和抵抗力不足，所以即使手術風險低，術后的康復訓練和手術的護理配合也是十分重要的，可以提高手術效果[4]。

通過實踐結果得出，手術護理配合干預有助于減少患者的不適，手術時注重患者舒適感的同時注意保溫，手術效果也顯著提高，此次研究中的實驗組并發癥就明顯更低，當然如果預后配合康復訓練，患者的預后恢復效果會更優[5]。

綜上所述，對于人工髖關節置換手術的患者來說，尤其是高齡患者，有必要配合手術護理干預，有助于減少手術時長和降低出血量，讓患者的不適降到最低，具有良好的應用價值。

參考文獻：

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