核酸檢測不簡單

◎本刊綜合

圖1 長沙市民在進行核酸采樣（圖/周星星 攝）

做完核酸檢測后，大家迫切地想知道檢測結果，可等啊等，等了好幾個小時還沒有出來。

明明核酸檢測就像血常規一樣，都是采集完標本后放在儀器上檢測，可為什么不能馬上出結果？

事實上，核酸檢測不簡單！

采樣

在醫院或者臨時設立的采樣點，人們排隊進行核酸采樣。

目前一般采集咽拭子。醫護人員在被采集者咽喉部取樣，整個過程只有2到5秒。

咽拭子“集合”出發

完成采樣后，咽拭子標本在采樣點“集合”，之后被送往特定實驗室接受檢測。這時，咽拭子標本必須“全副武裝”。

采樣點和檢測點為什么不能在一起呢？這還得轉運，多麻煩。

核酸檢測是極其靈敏且精密的實驗，核酸檢測實驗室有特殊的環境要求，只有在符合標準的地方才能設立。

核收標本并錄入系統

在嚴密保護下，咽拭子標本被護送到核酸檢測實驗室，由專門的工作人員登記、核對。這個步驟需要一個一個地拆開包裝，而且是雙層密封包裝，每一個包裝都要消毒處理。

隨著“滴”的一聲，咽拭子標本信息被錄入系統，工作人員還要將健康碼與標本信息進行對接。這個環節絕對不能出錯。

配制試劑

配制試劑要求零污染，嚴格精確操作。

檢測多少份標本，就需要配制多少份試劑、配備多少份EP試管，整個過程需要全手工分裝，工作量很大。

提取核酸

檢測人員對標本充分振蕩、靜置后提取核酸——擰開標本管蓋，手工吸取標本后加入核酸提取板孔中，再蓋上管蓋，隨后在核酸提取儀上裂解、提取、純化核酸。

新冠病毒核酸是包裹在蛋白質內部的核糖核酸（RNA），需要破壞其外部蛋白結構，“捉”到病毒RNA進行擴增。

核酸擴增

擴增就是讓標本中的病毒核酸通過復制而變多。

如果把從標本提取出的核酸當作一塊土地，把新冠病毒比喻成花生，那么怎么知道在構成土地的眾多元素里有沒有花生呢？

那就讓花生一個變兩個，兩個變四個，四個變八個……這樣就很容易知道元素里有沒有花生。

同理，病毒是看不到的，而且微量標本也不容易檢測到，所以讓它變多，才方便檢測出來。

檢測人員用移液槍吸取一定量的核酸標本加入裝有PCR核酸擴增體系試劑的試管中。隨著擴增程序運行，新冠病毒核酸片段不斷合成，發光基因發射熒光，就能被儀器探測到。

檢測過程需要一兩個小時，中途不能停下來添加新的標本，必須等這一批擴增完成，才能進行下一批的擴增。這也是標本無法隨到隨檢的原因之一。

結果發放

結果出來后，檢測人員還需要查看和分析結果、核對標本信息、發放結果、上傳數據。

這些完成后，我們就可以查詢到核酸檢測結果了。

一份份高效精準的核酸檢測報告的出爐，都離不開醫護人員的辛苦付出。他們的專業和認真令人敬佩。