腦膠質瘤分4級，經常頭痛的人要注意

胡峻華

神經膠質瘤是神經外科最常見的原發性惡性腫瘤，我國的年發病率為5～8/10萬，5年病死率在全身腫瘤中僅次于胰腺癌和肺癌。但在生活中，很多人都沒有聽說過這種疾病，更不了解其癥狀，很多患者也因此沒有得到及時的發現、診斷與治療，給自身健康造成了較為嚴重的影響。下面，筆者就帶領大家一起來了解這種疾病。

神經膠質瘤是發生于神經外胚層的腫瘤，因最常發生于顱腦，故也叫腦膠質瘤。通常情況下，神經膠質瘤主要分為星形細胞瘤、室管膜瘤、膠質母細胞瘤以及少突質細胞瘤等，但根據組織發生學來源以及生物學特征類型，對發生于神經外胚層的各種腫瘤，都稱為神經膠質瘤。

2021年版WHO中樞神經系統腫瘤分類將腦膠質瘤分為4級，1、2級為低級別腦膠質瘤，3、4級為高級別腦膠質瘤，屬于高度惡性級別。

盡管目前尚未確定膠質瘤的具體病因，但研究表明以下因素有可能與本病的發生有關——

遺傳因素 膠質瘤的發病在某種程度上和遺傳因素有一定的關系，如果患者自身某些遺傳因子存在缺陷（C組染色體異常）會提高膠質瘤發病率。且臨床有數據表明，膠質瘤有一定的家族聚集傾向。

年齡因素 年齡越大，身體各項器官機能就越衰退，因此老年人要時常留意身體變化。膠質瘤常見于60～80歲人群，某些特定類型膠質瘤在兒童和年輕人多見。

電磁輻射 近年來的研究表明膠質瘤的發生和電磁輻射也有一定的關系，如果患者長期處于電磁輻射環境內，則會大大增加患病的概率（此結論尚缺乏足夠證據）。

不良生活習慣 如吸煙、飲酒、偏食等不良生活習慣，雖然不會直接引發神經膠質瘤，但往往與消化道腫瘤和肺部腫瘤都有關，而這些腫瘤最終會刺激到神經細胞而引發神經膠質瘤。

腦膠質瘤所導致的癥狀和體征，主要取決其占位效應以及所影響的腦區功能。

視力障礙 神經膠質瘤會導致顱內壓力逐漸增高，這些壓力可以壓迫神經，甚至會沖擊視覺神經，使患者視力下降。

癲癇 神經膠質瘤會引起癲癇，當患者病情發作時，會出現口吐白沫、喪失意志、抽搐，從而給身體造成嚴重的傷害。

偏癱 神經膠質瘤還會引發卒中而造成半身不遂，當病情發展時，患者面部麻木、口角歪斜、手腳不能打開。

頭痛和失語 神經膠質瘤會影響記憶力和表達能力，因此患者多表現為沉默寡言，對任何事物都漠不關心，最終逐漸喪失表達能力。同時，患者的腦部神經受到影響而產生劇烈頭痛。

存在上述癥狀且長期不愈者，要警惕神經膠質瘤的可能，盡早到醫院排查。目前，臨床診斷該病主要依靠CT及MRI等影像學手段。最終確診需要通過活檢手術獲取標本，進行組織病理和分子病理整合診斷，確定病理分級和分子亞型。

那么，得了膠質瘤目前有沒有辦法治療？答案是，當然有！目前治療膠質瘤，多以手術為主，結合放療、化療等綜合治療方法。

手術 手術可以緩解臨床癥狀，延長生存期，并獲得足夠腫瘤標本用以明確病理學診斷和進行分子遺傳學檢測。手術治療原則是最大范圍安全切除腫瘤，而常規神經導航、功能神經導航、術中神經電生理監測和術中MRI實時影像等新技術有助于實現最大范圍安全切除腫瘤。

放療 可殺滅或抑制腫瘤細胞，延長患者生存期，常規分割外照射是腦膠質瘤放療的標準治療。

化療 膠質母細胞瘤術后放療聯合替莫唑胺同步并輔助替莫唑胺化療，已成為成人新診斷膠質母細胞瘤的標準治療方案。