早期綜合干預對腦損傷患兒神經心理發育的影響

摘要：目的：觀察早期綜合干預指導對腦損傷綜合征患兒神經心理發育的影響。方法：選取2020年8月至2021年6月于本院治療的腦損傷綜合征患兒26例，采用隨機數字表法分為對照組與觀察組，每組各13例。對照組進行常規育兒指導，觀察組進行早期綜合干預指導。指導3個月后對比兩組患兒神經心理發育情情況。結果：指導前，兩組患兒神經心理發育情況與智能、運動發育情況比較，差異無統計學意義（P>0.05）;指導3個月后，兩組神經心理發育評分與智能量表、運動量表評分均較指導前明顯上升，且觀察組指導后的評分明顯高于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：早期綜合干預指導可較好改善腦損傷綜合征患兒神經心理發育及智能、運動發育狀況，有助于促進患兒恢復。

關鍵詞：早期;綜合干預;兒童;神經心理發育

【中圖分類號】 R651.1+5 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年8月至2021年6月于本院治療的腦損傷綜合征患兒23例，采用隨機數字表法將其分為對照組與觀察組，各13例，兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

兩組患兒均給予營養神經等相關治療，對照組采用常規護理方法，主要為新生兒常規護理指導。

觀察組則采取早期綜合干預方式進行護理，其主要內容包括如下：（1）制訂早期干預計劃，根據患兒情感、思維、智力、運動、神經等方面發育情況制訂相應的早期視、聽、觸覺刺激，前庭發育及康復訓練等干預計劃，實施個體化干預;（2）視聽訓練，通過使用鮮艷的玩具或圖片刺激患兒視覺，通過與患兒積極交流或放一些舒緩的音樂刺激患兒聽覺，以此促進其視聽神經的發育;（3）觸覺刺激，每天固定時間給患兒進行全身撫觸，撫觸時要求患兒適當喂奶，與患兒保持溝通和眼神交流，促進患兒觸覺神經的發育;（4）前庭功能刺激，通過將患兒放在搖籃或抱在懷里給予適當的搖晃和上下活動，以促進患兒平衡覺和位置覺的發育。

1.3 觀察指標

①神經心理發育情況：分別于指導前、指導3個月后使用0～6歲兒童神經心理發育量表評估患兒神經心理發育情況，評估內容包括語言、適應能力、大運動、精細運動以及社會行為等，優秀：≥130分;聰明：115～129分;發育正常：85～114分;發育偏低：70～84分;近期神經心理發育低下：<70分。②智能和運動發育情況：分別于指導前、指導3個月后使用貝利嬰兒發展量表中的智能量表和運動量表對患兒進行評估。

1.4 統計分析

采用SPSS 20.0軟件進行數據處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

（1）神經心理發育情況指導前，兩組神經心理發育情況比較，差異無統計學意義（P>0.05）;指導3個月后，兩組神經心理發育評分均較指導前上升，且觀察組的評分明顯高于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1：

（2）智能和運動發育情況指導前，兩組患兒智能量表和運動量表得分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;指導3個月后，兩組患兒智能量表和運動量表得分均較指導前明顯上升，且觀察組得分明顯高于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2：

3 結束語

關于腦損傷綜合征的具體致病因素目前尚未完全知曉，已有研究發現，產前孕婦狀態（如絨毛膜羊膜炎、產婦酸堿平衡失調等）、分娩方式、先天發育不良（如動脈導管未閉等）、遺傳家族史等均與腦損傷綜合征的發病有關。研究表明，在出生前針對上述危險因素采取干預措施可有效降低新生兒腦損傷綜合征的發生率和腦癱發生率。

參考文獻：

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[2]趙志霞.綜合干預療法治療小兒腦損傷綜合征的療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2019，19（11）：73-74.

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作者簡介：邵小帥（1989.12—）男，漢族，浙江省溫州市永嘉人，學歷：本科，職稱：中級，專業：康復醫學與治療技術，研究方向：兒童康復。