火龍罐綜合灸在寒濕痹阻型膝痹中的應用

楊鳳麗

摘要：目的：探究為寒濕痹阻型膝痹患者實施火龍罐綜合灸護理的效果。方法：隨機將我院主動入院治療的96例寒濕痹阻型膝痹患者分組（2021年1月至2022年1月），對照組（48例，基礎護理），觀察組（48例，火龍罐綜合灸），分析患者負擔感、疼痛指標、護理依從性。結果：實施后發現，觀察組軀體負擔、心理負擔、生活負擔為（10.01±2.54）分、（10.58±2.03）分（9.52±2.48）分，對照組以上分別為（16.15±1.78）分、（13.85±1.19）分（15.18±2.69）分，觀察組得分明顯更低（P<0.001，兩組差異顯著），表明本組患者負擔感較輕;觀察組疼痛程度為（1.13±0.29）分，而對照組程度評分為（1.96±0.55）分，觀察組評分低（t=9.248，P<0.001），表明患者疼痛程度輕;觀察組依從率為77.08%，對照組為95.83%，觀察組依從率更高（Χ2=7.207，P=0.007），表明本組患者護理認可度高。結論：火龍罐綜合灸治療作用明顯，實施后可減輕病痛，能消除患者負擔感，提高患者滿意度和舒適度，提升科室和醫院的社會效益，因此火龍罐綜合灸治療值得在臨床推廣應用。

關鍵詞：寒濕痹阻型;膝痹;火龍罐綜合灸;患者負擔感;疼痛指標;護理依從性

【中圖分類號】 R4 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

膝痹是中醫學角度論稱的雙膝骨性關節炎疾病，此病主要與骨關節退行性變化有關，所以，對于患病患者而言，早期主動入院接受對癥治療是緩解病癥的有效手段[1]。臨床上對此類患者常實施中醫治療，而此疾病病程久，易于反復，因而需要護理人員提升護理效果，推進康復進程[2]。為此，本文從患者負擔感、疼痛指標、護理依從性三方面進行分析，探究在護理實施中開展火龍罐綜合灸干預的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例：寒濕痹阻型膝痹患者;選取年限：2021年1月至2022年1月;例數：96例。納入標準：（1）臨床癥狀明顯，如關節反復疼痛、活動有摩擦音、關節晨僵<30min;（2）年齡≤90歲;（3）能明確說明自身感受，與護理人員可有效溝通;（4）對醫院非常信任。排除標準：（1）排斥護理;（2）病情嚴重出現關節畸形。對照組（48例）：男27例、女21例;年齡42～86歲，平均（69.66±2.88）歲;病程11個月～6年，平均（4.51±0.44）年;觀察組（48例）：男28例、女20例;年齡43～85歲，平均（69.79±2.75）歲;病程10個月～5.5年，平均（4.13±0.41）年;兩組寒濕痹阻型膝痹患者基本資料可對比，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予中醫外治治療，如針灸、燙熨、艾箱灸;基礎護理，包含健康指導、用藥干預和心理護理等。

1.2.2 觀察組

在以上干預基礎上給予患者艾箱灸改為火龍罐綜合灸治療。

要求護理人員在干預前跟患者溝通，說明火龍罐綜合灸治療作用機理、注意事項及疾病病機等，同時通過面部表情、肢體和談話，評估其對此治療方案的接受度，若發現其存在恐懼和擔憂心理，則需與其耐心交流，消除其消極心理，提升其護理依從性，當確定患者無明顯負擔感后，護理人員要規范按照步驟實施火龍罐綜合灸干預。

火龍罐綜合灸是集推拿、刮痧、艾灸、燙熨、按摩、點穴功能于一體，結合揉、碾、推、按、點、搖、閃、振、熨、燙十種手法，兼以艾灸的近紅外光輻射的電磁波和光電的化學作用，完全避免了刮痧及負壓走罐的疼痛感，以及傳統火罐造成血瘀栓塞的負作用，即刮即化即消，幾乎無痛的一種治療性和舒適性并存，且無副作用的新療法。具有溫、通、調、補，溫通經絡，祛濕散寒，調節神經機能、平衡臟腑氣機的功效。

護理人員讓患者放松，仰臥，屈髖屈膝，引導其活動放松，隨后將艾草精油涂抹于患處，適當按摩促使局部肌肉放松，之后選擇火龍罐銀罐在患處部位運罐施灸，在膝部、小腿后委中穴至承山穴部位，內外膝眼、陽陵泉、足三里、陰陵泉、委中、委陽、阿是穴等穴位，予以點、振、揉、按、搖、閃等手法加強刺激穴位。治療后囑患者飲適量溫開水，避風寒，3小時內避免接觸冷水等注意事項。每天1次，每次30分鐘，7天-10天為1個療程，觀察病癥。

1.3 觀察指標

（1）患者負擔感指標評定：不同護理方案應用后，應用自制負擔感量表，計算總分值（總分為35分），評估患者負擔感。

（2）疼痛指標評定：參照WT0疼痛程度劃分標準，分為O分：不痛;1分：輕度疼痛，比如屬于間歇痛，可不用醫療手段干預;2分：中度痛，屬于持續痛，影響休息，需采取醫療手段干預;3分：重度痛，屬于持續疼痛，患者無法自主緩解疼痛;4分：嚴重痛，屬于持續劇痛，患者可能伴有血壓、脈搏等變化。

（3）護理依從性指標評定：依從性包含完全依從（非常配合治療和護理工作，患者明顯感受到疾病好轉，護患之間關系穩定且和諧）、基本依從（配合治療工作但對護理有一定疑慮，但仍能依從護理人員指導，病情同樣好轉，護患之間能友好交流）和不依從（不配合所有工作，患者對醫療和護理人員皆有排斥情緒），根據依從人數計算依從率。

1.4 統計學分析

用SPSS20.0分析數據，計量資料（x±s）、計數資料分別實施t檢驗與X2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 患者負擔感

觀察組軀體負擔、心理負擔、生活負擔得分皆低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 疼痛指標

觀察組疼痛程度明顯輕于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 護理依從性

觀察組患者依從性優于對照組（P<0.05）。見表3。

3 討論

膝痹是骨科中的“難癥”，采用中醫治療的方法，可有效延緩膝痹病的發生，保存關節功能，寒濕痹阻型膝痹患者會出現疼痛、活動受限、腿軟、下肢麻木等癥狀，此病若不及時診治，會引發關節畸形和肌肉萎縮癥狀，為避免以上不良事件，防止病情遷延，患者需要重視疾病風險，積極配合治療[3-4]。有學者指出，對于慢性疾病而言，有效的中醫護理干預方案可消除不良因素，提升療效，所以針對此類患者，臨床注重辨證施治，選穴組方，重點穴位加強手法治療，此療法無創傷，易于患者接受，護理人員發現火龍罐綜合灸在臨床具有開展價值[5]。

對文中研究結果分析發現，觀察組治療護理方案能緩解病痛，消除患者不良情緒，可提升患者認可度，因而證實，此治療護理方案符合患者需求，對穩定病情有較大積極作用，還能提升醫院口碑，此方案實施價值高，分析原因，火龍罐綜合灸具有溫通經絡，祛風散寒、除濕、行氣活血之功效，利于改善微循環，促進炎癥的吸收，緩解關節疼痛，可消除病因，減輕保護患者關節功能，修復肌纖維作用，達到治療目的[6]。另外此護理開展中各手法具有松弛肌肉，提升患肢正常生理功能的作用，從而能顯著推動康復進度，可消除患者心理壓力，能增強患者自信心，從而出現以上積極性研究結果。

綜上所述，對于寒濕痹阻型膝痹患者，應用火龍罐綜合灸，能提高臨床療效，可在治療護理環節中廣泛為其實施中醫護理新技術火龍罐綜合灸進行干預治療。

參考文獻：

[1]周珮瑩，沈瑞玉，陳晨.艾灸聯合耳穴壓豆輔助治療寒濕痹阻型膝骨關節炎效果觀察[J].中國鄉村醫藥，2022，29（1）：12-13.

[2]竇麗萍，胡兆斌，陳順中，等.散寒止痛方外敷治療寒濕痹阻型膝骨關節炎臨床觀察[J].光明中醫，2022，37（4）：613-614，617.

[3]朱新梅，金東梅.當歸四逆湯加減配合溫針灸治療寒濕痹阻型膝骨關節炎的臨床觀察[J].中國民間療法，2021，29（5）：63-66.

[4]王波，楊廣宇.溫針灸結合羌防袪痹湯治療寒濕痹阻型膝關節骨性關節炎臨床觀察[J].現代中西醫結合雜志，2021，30（4）：348-352，359.

[5]康華，王國明，楊家祥，等.溫針灸結合拔罐治療寒濕痹阻型膝骨關節炎的臨床研究[J].河北中醫藥學報，2021，36（4）：42-44，48.

[6]巫柳萍， 王智偉， 趙琨，等. 火龍罐綜合灸治療寒濕痹阻型腰椎間盤突出癥80例臨床觀察[J]. 中醫臨床研究， 2021， 13（1）：109-111.