分析助產護理干預對高齡產婦分娩方式與產程的效果

摘要： 目的 分析助產護理干預對高齡產婦分娩方式與產程的效果。方法 將2019年2月至2019年8月期間于我院采取常規護理干預的48例產婦納入對照組，將2019年9月至2020年2月期間于我院采取助產護理干預的47例產婦納入觀察組。比較兩組產婦分娩方式、產后2h及24h出血量及產程時間。結果 觀察組產婦自然分娩率（57.45%）高于對照組（18.75%），產鉗助產率、剖宮產率（19.15%、23.40%）低于對照組（37.50%、43.75%），差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組產婦產后2h、24h出血量低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 高齡產婦采用助產護理干預，能顯著提高自然分娩率，減少術后出血量，縮短產程時間，值得臨床推廣。

關鍵詞： 高齡;高危妊娠;助產護理;產后出血;分娩方式

【中圖分類號】 R714.3 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

降低高齡產婦剖宮產率，促進自然分娩是目前臨床研究的重點[1]。助產護理干預主要以產婦為核心，對分娩全過程進行科學護理，對產婦生理、心理及產后進行全方面照護，能顯著降低剖宮產率及產后并發癥。鑒于此，本研究就助產護理干預對高齡產婦分娩方式與產程的效果作以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 符合本院醫學倫理委員會相關規定，將2019年2月至2019年8月期間于我院采取常規護理干預的48例高齡產婦納入對照組，將2019年9月至2020年2月期間于我院采取助產護理干預的47例高齡產婦納入觀察組。觀察組年齡36-42歲，平均年齡（38.42±0.85）歲;孕周39-42周，平均孕周（39.24±1.58）周;初產婦19例，經產婦28例;對照組年齡36-41歲，平均年齡（38.39±0.76）歲;孕周38-42周，平均孕周（39.21±1.52）周;初產婦16例，經產婦32例。兩組一般資料比較（P>0.05），有可比性。

1.2 入選標準 納入標準：①單胎頭位孕足月;②產婦病歷資料的抽取及閱讀均獲得患者知情同意。排除標準：①合并其他妊娠并發癥;②巨大兒或胎兒存在異常;③產婦存在精神疾病或溝通障礙。

1.3 方法 對照組采取常規護理干預，保證待產室環境、產前宣教、飲食護理及胎心監護等，并采取分班接生及常規生產護理。觀察組采取助產護理干預：①護理人員與產婦進行“一對一”溝通交流，了解其心理狀態，并實行針對性的心理干預與健康宣教，詳細為產婦講解分娩過程，鼓勵產婦，消除其恐懼、緊張情緒，為產婦分析分娩方式的優點與缺點，鼓勵其自然分娩，需剖宮產產婦，提前做好術前及手術室準備。②醫護人員在產婦分娩中，應做好手術室內環境、溫度及衛生工作，使產婦處于舒適環境中，并耐心鼓勵產婦或通過肢體觸摸緩解其焦慮情緒;在產婦分娩時注意對產婦隱私進行保護，盡量減少暴力隱私部位，降低產婦不適感;在產婦宮縮間期應加強飲食護理，可以多進食清淡食物及高纖維、高能量食物。

1.4 評價指標 （1）記錄兩組產婦分娩方式，包括自然分娩、產鉗助產及剖宮產情況。（2）通過稱重法、容積法聯合評估患者產后2h、24h出血量[2]。

1.5 統計學方法 采用SPSS23.0軟件進行數據處理，計量資料以“x±s”表示，兩組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2. 結果

2.1 分娩方式 觀察組產婦自然分娩率高于對照組，產鉗助產率、剖宮產率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 產后出血量 觀察組產后2h、24h出血量低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

本研究結果顯示，觀察組產婦自然分娩率高于對照組，產鉗助產率、剖宮產率低于對照組;觀察組產婦產后2h、24h出血量低于對照組，說明高齡產婦采用助產護理干預，能顯著提高自然分娩率，減少術后出血量，縮短產程時間。助產護理干預通過產前對產婦進行心理干預，消除產婦消極情緒，并詳細向產婦講解分娩過程，加強產婦對妊娠分娩的認識，使其正確對待分娩，積極面對在分娩過程中出現的負面情緒，并鼓勵產婦嘗試自然分娩，降低剖宮產率。在產婦分娩過程中，做好環境護理、心理護理等，通過肢體觸摸、語言鼓勵等緩解產婦焦慮情緒，并保護產婦隱私，降低其不適感，使其更加配合醫護人員工作。在產婦分娩后，密切觀察產婦出血情況及剖宮產切口出血情況，及時發現異常并進行處理，通過轉移注意力的方式，減輕產婦分娩后不適與疼痛感，指導產婦早期下床活動，有利于促進血液循環，降低下肢深靜脈血栓、泌尿系感染、消化道反應等并發癥，利于產婦產后康復[3]。

綜上所述，高齡產婦采用助產護理干預，能顯著提高自然分娩率，減少術后出血量，縮短產程時間，具有臨床推廣意義。

參考文獻：

[1]馮惠華.不同體位護理在持續性枕橫位和枕后位高齡產婦足月妊娠分娩中的應用效果[J].護理實踐與研究，2020，17（9）：75-78.

[2]翁飛燕，馬雪麗.基于微信平臺的健康教育對高齡產婦妊娠期糖尿病護理效果研究[J].護理實踐與研究，2018，15（3）：81-83.

[3]李妙紅.助產護理干預高齡產婦的視覺疼痛模擬評分及血壓心率波動分析[J].中國藥物與臨床，2019，19（9）：1557-1559.

作者簡介：侯月丹（1991，1），女，河南新鄉人，漢族，本科，產房，護師，研究方向：產科產房方向。