左炔諾孕酮宮內節育系統與醋酸甲羥孕酮治療圍絕經期異常子宮出血的臨床效果比較分析

陽照君

摘要：目的? 探究左炔諾孕酮宮內節育系統與醋酸甲羥孕酮治療圍絕經期異常子宮出血的臨床效果，并對之展開對比和分析。方法? 本次篩選2019年2月1日——2021年10月31日期間，在我院進行診療的圍絕經期異常子宮出血患者78例作為參與對象納入研究。并以擲骰子方式作為分組標準，將其分成兩組——參照組（39例）和研究組（39例）。給予參照組應用醋酸甲羥孕酮展開治療，給予研究組應用左炔諾孕酮宮內節育系統展開治療。記錄兩組患者的最終療效，并對之進行詳細比較。結果? 兩組相較，研究組效果更為理想，有效率更高，且各癥狀恢復情況更令人滿意。 結論? 在圍絕經期異常子宮出血的臨床治療中，采用左炔諾孕酮宮內節育系統的效果更為理想，可作為今后相關疾病的首選療法。

關鍵詞：左炔諾孕酮宮內節育系統;醋酸甲羥孕酮;圍絕經期異常子宮出血;臨床效果

【中圖分類號】? R711.52【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

圍絕經期主要是指女性絕經期前后時段，而異常子宮出血是婦科常見疾病之一，其中誘發因素較多，以機體卵巢功能異常、子宮內膜疾病等因素為主。有研究表明，圍絕經期發生異常子宮出血的概率相對較高，其多與性激素分泌及機體相關功能衰退存在密切聯系。由于該疾病極易誘發子宮內膜癌和血栓等惡性疾病的產生，除了給患者帶來生理上的不適外，還會給其心理和正常工作與生活帶來不利影響。所以，需要在患病初期為患者及時應用對癥治療措施，以免發生因延誤治療而出現的不良結局。傳統治療以激素藥物干預為主，嚴重情況下還需實施手術療法[1]。在醫療技術水平不斷發展的前提下，針對該癥以左炔諾孕酮宮內節育系統和醋酸甲羥孕酮治療最為常見。本次研究主要針對上述兩種方式的治療效果展開探究與比較，詳情如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

本次研究參與對象為2019年2月1日——2021年10月31日期間，在我院進行診療的圍絕經期異常子宮出血患者78例，并以擲骰子方式作為分組標準，將其分成兩組——參照組（39例）和研究組（39例）。參照組患者年齡在46周歲以上63周歲以下，平均為（51.85±3.32）歲，患病時間在4個月以上，3.5年以下，平均（17.58±4.21）月，為其應用醋酸甲羥孕酮展開治療;研究患者年齡在47周歲以上65周歲以下，平均為（52.12±3.48）歲，患病時間在4個月以上，4.0年以下，平均（18.24±4.33）月，為其應用左炔諾孕酮宮內節育系統展開治療。上述所有患者癥狀和檢查結果均與該疾病診斷標準一致。其相關基本資料由專人負責整理、記錄，以便后續展開數據分析和對比。

1.2方法

1.2.1參照組

應用醋酸甲羥孕酮進行治療，生產廠家：浙江仙琚，執行標準：國藥準字H33020715，規格：2mg/片，100片/瓶。用法與用量：在患者實施對癥治療2周后開始服藥，1次/日，連續用藥3個月后觀察效果。

1.2.2研究組

應用左炔諾孕酮宮內節育系統（曼月樂）展開治療，用法與用量：在患者月經期3d—7d內將其置入宮腔內，以3個月經周期為1療程，隨后展開隨訪觀察效果[2]。

1.3觀察指標

比較兩組患者臨床效果。分為顯效、有效和無效。

比較兩組患者臨床癥狀恢復情況，并展開對比。

1.4統計學方法

根據本次研究實際情況，設置與之對應的數據庫，將研究所得數據進行匯總后，運用SPSS23.0軟件對數據予以分析，計量資料用（x±s）表示，行 t檢驗。計數資料用[例（%）]表示，行 χ2 檢驗。以P<0.05 表示本次研究有統計學意義。

2. 結果

2.1比較兩組患者臨床效果

兩組相較，研究組效果更為理想，有效率更高，（P<0.05），詳見表1。

2.2比較兩組患者臨床癥狀恢復情況

兩組相較，研究組各項數據均優于參照組，（P<0.05），詳見表2。

3、討論

圍絕經期女性的生殖系統功能會隨著年齡增長而逐漸衰退，再加上代謝功能和其他相關疾病的共同作用，極易導致患者發生異常子宮出血，給其生活帶來困擾和不便。醫學發展至今，對于該癥的治療通常以止血為主，通過控制月經量而防止子宮內膜發生病變。其中醋酸甲羥孕酮是治療該癥的常用藥物，可在止血的同時，有效抑制子宮內膜病變。但其在應用期間，極易導致發生突破性出血，用藥過程中也會伴隨不規則出血癥狀，且停藥后再次復發的比率較高。而左炔諾孕酮宮內節育系統內含的左炔諾孕酮可對子宮內膜形成良好的保護作用，且藥效作用時間更長，對患者身體的不利影響更低，故而，得到患者的高度認可和好評[3]。通過分析本次研究結果發現，研究組使用曼月樂后，效果更為理想，有效率遠高于參照組，且各臨床癥狀恢復情況更佳。

綜上所述，在治療圍絕經期異常子宮出血時，應用左炔諾孕酮宮內節育系統的效果更令人滿意，能促進患者相關癥狀的有效改善，是一種應用價值較高的安全療法。

參考文獻：

[1]崔娜，張陳萍，雷磊.炔雌醇環丙孕酮片治療圍絕經期異常子宮出血的臨床效果及對患者子宮內膜厚度和性激素水平的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2022，7（12）：100-103.

[2]余婧，董玉瓊，徐靜，張亞男，袁梅.宮腔鏡電切術聯合醋酸甲地孕酮治療圍絕經期異常子宮出血療效觀察[J].海南醫學，2022，33（07）：883-886.

[3]王玲敏，劉穗，牛向馨，黎美燕，羅小妹.健脾補腎止血方聯合針灸治療脾腎虧虛型圍絕經期異常子宮出血40例[J].環球中醫藥，2022，15（04）：693-695.76D78629-7DE1-41DC-AD9E-3363F79718D3