精細護理應用于放射性碘治療甲狀腺功能亢進癥患者中的效果研究

李艷芳 于維秀 陳翼 張雪 吳武梅

摘要：目的：探討精細護理應用于放射性碘治療甲狀腺功能亢進癥患者中的效果研究;方法：選取2020年12月～2021年12月期間在我院接受放射性碘治療的甲亢患者120例，隨機分為研究組和對照組，每組患者各60例，對照組患者接受常規護理干預，研究組患者接受精細護理護理干預，觀察并對比兩組患者護理前后甲狀腺情況，內容包括：T3、T4、TSH;結果：治療前，兩組患者甲狀腺情況顯著優于對照組患者（P>0.05），治療后，研究組患者甲狀腺情況顯著優于對照組患者（P<0.05）;結論：給予甲亢患者精細護理干預效果較為顯著，且能夠很大程度的優化患者甲狀腺情況，值得臨床推廣。

關鍵詞：精細護理;放射性碘;甲狀腺功能亢進癥

【中圖分類號】? R581【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

甲狀腺功能亢進癥是內分泌科的常見病。甲亢患者的主要臨床癥狀是乏力、出汗、體重減輕、心動過速、腹瀉和體重減輕[1]。目前，放射性碘治療在臨床上經常用于甲亢患者臨床實踐證實，甲亢患者在口服碘化鈉溶液治療時，更容易出現焦慮、抑郁等影響預后的不良情緒。本研究主要探討了放射性碘治療甲亢患者細心護理的臨床效果，具體報道如下：

1. 資料與方法

1.1臨床資料

選取2020年12月～2021年12月期間在我院接受放射性碘治療的甲亢患者120例，隨機分為研究組和對照組，每組患者各60例，研究組患者，男性36例，女性24例，年齡為55～72歲，平均為（63.5±8.5）歲，病程為1～12年，平均為（7.25±6.34）年，對照組患者，男性35例，女性25例，年齡為53～75歲，平均為（64.0±11.0）歲，病程為1～13年，平均為（7.63±6.25）年。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。所有患者及其家屬對本研究均知情且簽署知情同意書，本研究獲得我院倫理委員會批準后進行。

1.2方法

所有患者均接受放射性碘治療，對照組采用常規護理，和患者保持溝通交流，指導患者配合醫生的治療，告知患者飲食注意事項。研究組采用精細護理，具體措施如下：（1） 飲食護理，甲狀腺功能亢進以高熱量、高蛋白、高維生素攝入、適量脂肪和鈉攝入為原則;但由于糖尿病的特點，飲食應嚴格控制，護士應結合這兩種疾病的營養原則，對患者進行個體化的營養護理。熱量攝入控制：嚴重并發癥患者的飲食以液體交換為主，低血糖與酸堿平衡的維持;對于有輕度或無并發癥的患者，根據其體形和飲食習慣，合理控制熱量：肥胖者因脂肪含量增加，應提供低熱量飲食;為避免機體抵抗力和抵抗力降低，防止甲狀腺機能亢進控制不力，應相應增加總熱量的攝入。飲食目的：指導患者早餐多吃富含維生素和蛋白質的食物;應在午餐時間攝入適當的碳水化合物和脂肪，攝入鈣、鐵、磷和其他微量元素，適當補充維生素，監測纖維素攝入量，避免腹瀉;晚餐以清淡、易食的食物為主，合理飲食，保證滿足機體能量代謝需要，預防低血糖。飲食護理：護理人員督促患者養成良好的飲食習慣，每天定時定量進餐;建議患者少吃甜食、高膽固醇、油炸食品，不要過量，也不要感冒，刺激飲食，避免碘食;每周測量一次體位體重，定期監測血糖水平;告知患者不吸煙、不喝酒，不喝濃茶、咖啡;（2）健康教育：護士將患者送到醫院后，了解患者病情，根據患者情況進行健康教育，對疾病不了解的，采用詳細的講解和指南，主要講解糖尿病和甲狀腺功能亢進的病因、治療方法、預測措施等，明確告訴患者手術治療的優缺點、治療效果和劑量。對疾病有一定了解的護理人員，應簡要描述患者的治療方法和預測疾病的措施，并建立患者不了解的環節，為加強患者對疾病的了解，醫院每周五15：30舉辦健康教育講座，講解疾病相關知識、生活習慣和行為對疾病的影響，鼓勵患者及其家屬積極參與。講座結束后，給予患者提問和耐心回答問題的時間。定期向患者傳遞手機、健康教育知識等現代信息工具，并為患者安裝相應的手機軟件，如健康防護和保健，使患者利用空閑時間了解相關健康知識。

1.3觀察指標

觀察并對比兩組患者護理前后甲狀腺情況，內容包括：T3、T4、TSH。

1.4統計學方法

研究中計量資料（t）和計數資料（x2）均通過統計學軟件（SPSS22.0版本）分析，計量資料表示為（x±s）、計數資料表示為（n，%），當（P〈0.05〉時，具有統計學意義。

2.結果

2.1甲狀腺情況

觀察并對比兩組患者護理前后甲狀腺情況，內容包括：T3、T4、TSH，治療前，兩組患者甲狀腺情況顯著優于對照組患者（P>0.05），治療后，研究組患者甲狀腺情況顯著優于對照組患者（P<0.05），具體見表1

3. 討論

甲亢患者的主要臨床癥狀是乏力、出汗、體重減輕、心動過速、腹瀉和體重減輕。 目前，放射性碘治療在臨床上經常用于甲亢患者。對接受放射性碘治療的甲亢患者的心理護理尤為重要。

精細護理是以患者為中心的人性化護理方法[2]。護理患者可以有效地釋放負面情緒，從而以積極樂觀的態度接受治療，從而提高治療效果，改善預后。本研究結果顯示，治療前，兩組患者甲狀腺情況顯著優于對照組患者（P>0.05），治療后，研究組患者甲狀腺情況顯著優于對照組患者（P<0.05）。

綜上所述，給予甲亢患者精細護理干預效果較為顯著，且能夠很大程度的優化患者甲狀腺情況，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1] 張翠青. 健康教育路徑應用于甲狀腺功能亢進患者護理中的價值探討[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2020， 5（13）：1.

[2] 陳雪云， 阮惠清. 飲食護理在甲狀腺功能亢進癥合并糖尿病患者護理中的效果探究[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2020， 5（19）：1.

作者簡介：李艷芳（1974-02-），女，漢族，本科，云南昆明人，主管護師。