甲潑尼龍聯合抗生素治療重癥肺炎的效果

鄭濤

摘要：目的：探究在對重癥肺炎患者實施治療期間于抗生素治療同時聯合應用甲潑尼龍的優勢。方法：本次研究選取人員均是2021年6月-2022年5月期間我院接收并實施治療的重癥肺炎患者，入組總例數為64例，于隨機數字表法基礎上執行小組劃分操作，劃至對照組32例，以抗生素治療為主;劃至觀察組32例，聯合甲潑尼龍治療。對單一及聯合用藥治療的效果差異實施對比分析。結果：統計發現治療有效率最高組為觀察組，組間對比均有差異出現（P<0.05）;而不良反應方面組間對比并無差異性（P>0.05）。結論：在對重癥肺炎患者實施治療期間于抗生素治療同時聯合應用甲潑尼龍可增強治療效果，且安全性極高，應受到相關工作人員重視。

關鍵詞：甲潑尼龍;抗生素;重癥肺炎;療效;不良反應

【中圖分類號】? R563.1【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

重癥肺炎患者除有高熱、咳嗽等癥狀外，還伴有多器官損傷、呼吸衰竭等癥狀，具有較高的致死率，需要及時予以治療[1]。臨床多在常規吸氧等對癥治療基礎上合理選取抗生素治療，以此改善患者的機體狀態。但據相關調查研究發現，單一的抗生素治療效果并不理想，在抗炎方面的效果仍有欠缺[2]。于此背景下，我院嘗試于抗生素治療基礎上聯合甲潑尼龍治療，發現效果突出。特此本文擬從單一抗生素治療及聯合甲潑尼龍治療的效果差異實施對比分析，并歸結如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取人員均是2021年6月-2022年5月期間我院接收并實施治療的重癥肺炎患者，入組總例數為64例，于隨機數字表法基礎上執行小組劃分操作。劃入對照組32例人員中男性與女性例數比值為16/16，人員年齡均滿36歲、不足85歲，算得均值（62.36±2.05）歲，其中合并有高熱癥狀者16例、呼吸衰竭癥狀者8例、其他臟器功能受損者8例。劃入觀察組32例人員中男性與女性例數比值為19/14，人員年齡均滿35歲、不足88歲，算得均值（62.42±1.98）歲，其中合并有高熱癥狀者15例、呼吸衰竭癥狀者10例、其他臟器功能受損者7例。獲取資料對比結果發現并無明顯區別，推測后續獲取資料數據均有可比性。注：研究啟動之前已送至倫理委員會接受審核，并在通過后正式投入;納入研究人員及（或）家屬對研究相關內容知情、認可，并愿意自行參與配合，于上述基礎上簽訂知情意愿書。

1.2方法

在兩組納入研究人員入院后，均進行了常規的退熱、止咳、平喘、化痰、吸氧等對癥治療，同時依據患者的實際情況及藥敏試驗結果等合理選取抗生素治療，期間需要對患者的用藥情況進行密切監測，定期進行藥敏試驗及痰培養，依據獲取結果進行抗生素治療方案調整。于此基礎上，觀察組聯合甲潑尼龍治療，組內人員所選藥物均同一廠家提供，將3mg/kg該藥物與100ml用5%葡萄糖溶液混合后經靜脈滴注給藥，每天給藥1-2次即可。

注：對上述兩組人員均采用相應方案治療2周后進行效果統計。

1.3觀察指標

對納入兩組中人員經相應方案治療后的效果進行評估，如果治療后臨床癥狀基本消失，體征相關指標及檢查結果均已恢復正常水平，則歸于“顯效”檔;如果治療后臨床癥狀較之前有明顯的改善，且體征相關指標及檢查結果顯示均有好轉趨勢，則歸于“有效”檔;非上述兩檔中患者均歸于“無效”檔。獲取治療有效率，即組內“顯效”、“有效”總數與組內研究總數之比。同時，對用藥期間兩組人員出現不良反應（如惡心、嘔吐等）的總例數進行統計，并對比總發生率。

1.4統計學方法

于研究中數據資料的處理選取SPSS 25.0，依據特征歸至計量、計數兩種，各類呈現形式不同，前者經均數±標準差（x±s）顯現、后者經百分率[n/（%）]顯現;對數據的客觀校對方式不同，前者以t值為準、后者以x2值為準;各類最終評估標準一致，均以P值是否<0.05作為標準，是則有統計學意義，否則無統計學意義。

2結果

如下表1：統計發現治療有效率最高組為觀察組，組間對比均有差異出現（P<0.05）;而不良反應方面組間對比并無差異性（P>0.05）。

3討論

重癥肺炎患者常伴有多器官功能衰竭等問題，相較中輕癥肺炎致死率更高，且治療難度更大，常規對癥治療基礎上的單一抗生素治療已經無法實現對患者機體狀態的有效改善[3]。

本次研究針對單一抗生素治療與聯合甲潑尼龍治療在重癥肺炎藥物治療中的效果差異進行了對比探究，統計發現治療有效率最高組為觀察組，組間對比均有差異出現（P<0.05）;而不良反應方面組間對比并無差異性（P>0.05）。本次研究與朱江[4]等研究人員所進行的一致主題試驗研究結果相似。分析上述結果出現的原因，是因為抗生素的使用雖然能夠起到殺菌抑菌的作用，但是重癥肺炎患者癥狀更加嚴重，單一抗生素治療效果受限。而甲潑尼龍作為人工合成的糖皮質激素之一，其具備一定的抗過敏、抗炎等作用，與抗生素的聯合應用可促使整體治療效果提升，并且可逐漸提升患者機體免疫力，減緩病情發展，使得抗生素作用更好發揮。同時，兩種藥物的融合并不會引發更多不良反應，安全性過關。

綜上可知，在對重癥肺炎患者實施治療期間于抗生素治療同時聯合應用甲潑尼龍可增強治療效果，且安全性極高，應受到相關工作人員重視。

參考文獻：

[1]王芳.甲潑尼龍在小兒重癥肺炎支原體肺炎中的應用[J].中國衛生標準管理，2020，11（18）：75-77.

[2]王俏.甲潑尼龍聯合抗生素治療重癥肺炎的臨床療效觀察[J].中國現代藥物應用，2021，15（03）：98-100.

[3]石玉花.烏司他丁聯合甲潑尼龍治療老年重癥肺炎的臨床效果評估[J].當代醫學，2021，27（20）：150-152.

[4]朱江，張先芬.甲潑尼龍聯合抗生素治療重癥肺炎的臨床分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（90）：25-26+28.