不同動脈監測切換裝置的探究

摘要：目的：為了滿足主動脈夾層1型、2型術后患者能夠實現多個有創動脈血壓的監測，筆者通過現有器材組裝拼接完成了動脈之間的切換。方法：用無菌剪刀剪掉輸液器螺旋接口上端，將其連接一個三通再接換能器三通側孔即可。結果：臨床實踐后，本裝置讓動脈之間的切換變得更方便實用，大大提高了護士的工作效率和護理質量。結論：動脈切換裝置取材方便，成本低廉，裝置連接緊密不易脫落，很大程度避免了因為連接處漏血污染床單位，減少了護士的工作量。同時保證了臨床護理安全，避免了醫患糾紛發生。簡單的組裝便可滿足臨床動脈之間血壓的觀察，對于主動脈夾層術后病人不同動脈血壓監測起到很大作用。

關鍵詞：主動脈夾層：有創動脈血壓監測：動脈切換裝置;護理安全

【中圖分類號】? G644.5【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

有創動脈血壓監測是將穿刺管直接插入動脈內，通過測壓管連接換能器直接測壓的監測方法， 能連續、準確地提供動脈收縮壓、舒張壓以及平均動脈壓的數據， 同時能繪制動脈壓力曲線，可隨時發現動脈壓力變化， 是心血管術后及危重患者監測的首選方法[1]。主動脈夾層手術病人返回監護室時常常會帶回兩到三個動脈管路，一套動脈換能器只能連接一條管路進行血壓監測，但是臨床需要通過外周動脈血壓和中心血壓來進行比較，但是來回換不同動脈通路監測血壓時分離管路操作繁瑣，容易發生污染，常常發生回血污染床單位的情況，既不安全又增加了感染風險。因此，筆者研究出一個可以連接換能器側孔的切換裝置，實際使用效果良好?，F報道如下：

1.材料與制作

1.1 材料。一次性精密輸液器一個，無菌剪刀一個，一次性三通閥一個，一次性動脈延長管一個。

1.2 制作方法。該裝置的設計思路為通過裁切一次性精密輸液器前端螺口部位得到一個配件然后連接換能器來實現動脈之間的切換監測。（1）該裝置核心部件是通過去掉精密輸液器螺口上端，管腔外徑約3.2mm。（2）在裁剪后的上端管腔接一個三通閥，三通閥閥門口的內徑約3.2mm-3.3mm.（3）核心部件螺口處剛好可以與換能器側孔緊密連接。（4）三通閥的鎖定環通過連接動脈延長管與動脈形成通路。

2.使用方法

先用動脈換能器連接好一條動脈通路在監護儀上進行血壓監測，用無菌剪刀剪去輸液器螺口處上端部份（要保留一點點靠近螺口處上端軟管），將其與三通閥閥門口相連接，螺口處再與換能器側孔緊密連接好，通過動脈延長管連接好另一條動脈，通過換能器上閥門的切換可以觀察任意一條動脈的血壓（圖1）。

3.優點

該動脈監測切換裝置解決了現有配件不足無法來回切換的缺點，讓護士可以更準確地觀察多條動脈血壓的真實狀況，讓醫生更直觀地了解血壓變化。取材方便，制作成本低廉，大大減少病人的住院費用。連接緊密不易脫落，安全性高，大大避免因為接口脫落出血發生不良安全事件，同時減少護士更換床單的工作量，提高了工作效率，保證了護理安全。

參考文獻：

[1]田社民，劉鳳云，王淑珍，郭華，牛希華，魏瑩，李允.有創動脈血壓監測準確性的影響因素及對策[J].基層醫學論壇，2008（10）.

【作者簡介】彭濤（1990.11-），男，漢族，湖北武漢市人，本科學歷，武漢協和醫院心外科主管護師，主要研究方向：護理研究。