“雨課堂”智慧教學模式在神經病學理論教學中的應用效果

李自保 黃顯軍

神經病學是研究中樞神經系統、周圍神經系統及骨骼肌疾病病因、發病機制、病理、臨床表現、診斷和鑒別診斷、治療和預防的一門臨床醫學學科[1]。神經系統解剖結構復雜，疾病的病理生理知識抽象晦澀，這給剛涉及臨床課程的學生帶來極大的挑戰。傳統教學模式以教師敘述為主，不利于學生自主學習能力的培養，且由于課堂時間和空間的限制，不能充分進行師生互動和教學反饋，具有極大的局限性[2]?！坝暾n堂”是2016年由學堂在線與清華大學在線教育辦公室共同研發一款平臺軟件，它將復雜的信息技術手段融入到PowerPoint和微信[3-4]，突破了傳統教學模式中時間和空間的限制，為傳統課堂教學過程中缺乏師生互動提供了完美的解決方案。既往研究表明，基于“雨課堂”平臺的線上線下智慧教學模式在人體解剖學、組織學與胚胎學等課程以及藥理學中的教學效果已經得到認可[2，5-6]。然而，其在神經病學理論課程中的教學效果，卻少有文獻報道。本研究擬通過收集皖南醫學院神經病學課程的相關教學數據，將傳統教學模式與結合“雨課堂”平臺的智慧教學模式的應用效果進行比較，旨在探討基于“雨課堂”平臺的智慧教學模式在神經病學理論教學中應用的可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究以2016級和2017級臨床醫學專業1-5班本科生為研究對象，其中2017級共155名學生，采用的是傳統多媒體課堂講授結合“雨課堂”平臺的智慧教學模式；2016級共158名學生，采用的是傳統多媒體教學模式；兩組均是采用統一的教學大綱，并由相同的教研室教師講授課程。每學期上課前均進行教研室的集體備課，保證教學內容的同質性。

1.2 教學方法

1.2.1 傳統教學模式 以教師講授為主，結合多媒體演示和板書進行課堂教學，其基本教學流程是：復習舊課—激發學習動機—講授新課—鞏固練習—檢查評價。

1.2.2 基于“雨課堂”平臺的智慧教學模式 在傳統教學模式的基礎上，結合“雨課堂”平臺的信息化優勢，在課前預習、課堂教學以及課后復習的每一個環節，建立了實時的師生溝通橋梁[6]。在課前預習階段，教師根據統一的教學大綱制定PPT課件并附上相關參考資料，通過“雨課堂”平臺提前推送給每位學生，學生對授課內容進行課前預習，熟悉課程的重難點和疑點，做到心中有數，教師也可以通過平臺數據記錄，多維度掌握每位學生的預習情況；在課堂教學階段，為保證聽課率，平臺可提供掃碼簽到功能，教學過程中，通過“彈幕”功能可實現實時互動反饋，通過隨堂測試，了解學生對重難點知識的掌握情況，有針對性地進行授課；在課后復習階段，教師可以在“雨課堂”平臺發布課后復習資料及練習題，通過學生完成練習題的正確率，了解每位學生對知識點掌握情況，并可作為學生平時成績的參考，而學生也可隨時通過平臺對復習過程中遇到的問題與教師進行互動。

1.3 教學效果評價

1.3.1 客觀指標 我們采用期末試卷考核成績作為理論成績，題型分布為：選擇題（30分）、名詞解釋：（20分），簡答題（30分）、問答題（20分）。兩組考核試卷均是從教研室的題庫中隨機抽取，并以試題內容不重復，且難度相似作為前提。傳統教學模式組的平時成績包括課堂出勤率（30分）、課堂互動（20分）及課后測驗（50分）；而智慧教學模式組平時成績包括課堂出勤率（30分）、課前預習（10分）、課堂互動（20分）及課后測驗（40分），總成績=理論成績×70%+平時成績×30%。

1.3.2 主觀指標 課后通過雨課堂平臺發布統一的問卷調查表，以學生對“雨課堂”智慧教學模式的滿意度作為主要調查內容，具體包括提高學習興趣、提高自主學習能力、提高學習的便利性、減輕學習負擔、教學內容的針對性與適用性、師生互動、考核方式、提高學習成績等八項指標。

1.4 統計學分析 采用SPSS23.0統計學軟件，分類變量的描述以計數（百分比）表示，并采用卡方檢驗或費希爾精確概率法進行比較分析；符合正態分布的連續變量以均值±標準差（±s）表示，采用t檢驗進行比較分析。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組學生基線資料比較 智慧教學模式組納入2017級臨床醫學專業本科生共155名學生，采用的是“雨課堂”智慧教學模式，其中男生84名（54.2%），女生71名（45.8%）；傳統教學模式組納入2016級臨床醫學專業本科生共158名學生，其中男生93名（58.9%），女生65名（41.1%）。兩組學生在性別方面差異無統計學意義（P=0.405），具有可比性。

2.2 兩組教學效果比較 基于“雨課堂”平臺的智慧教學模式組學生的理論成績、平時成績和總成績均高于傳統教學模式組，差異具有統計學意義（P＜0.001）。見表1。

表1 兩組學生的考核成績比較（±s，分）

表1 兩組學生的考核成績比較（±s，分）

組別 n 理論成績 平時成績 總成績傳統教學模式組 158 72.7±9.1 82.3±4.1 75.6±7.3智慧教學模式組 155 80.5±9.2 85.5±4.0 82.0±7.1 t 7.63 6.80 7.903 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

2.3 智慧教學模式組學生對教學模式的滿意度情況分析 課程結束后，對基于“雨課堂”平臺的智慧教學模式組進行問卷調查，共發布問卷調查表155份，收到反饋148份，調查結果發現，在提高學習興趣、自主學習能力、學習的便利性和學習成績，以及教學內容的針對性與適用性、師生互動、考核方式等方面，學生的滿意度很高，總體滿意度均超過90%；在減輕學習負擔方面，滿意度稍低（68.2%），但總體滿意度（滿意+基本滿意）仍達到83.1%。見表2。

表2 智慧教學模式組學生對教學模式的滿意度情況分析 例(%)

3 討 論

“雨課堂”智慧教學模式是近幾年發展起來的新型教學模式，既往研究已證明其在基礎理論課程教學中的優越性[2，5-6]，而在神經病學理論課程中的應用效果卻少有報道。侯媌媌[7]利用“雨課堂”作為學生混合式學習平臺和教師分析工具，構建基于“雨課堂”的神經病學精準教學課堂，顯著提高了學生的學習效率和成績，然而，該研究也存在一定的局限性，除了樣本量較小外，該研究還缺乏學生對這種教學模式的主觀評價指標，限制其結果的進一步推廣和應用。本研究的結果表明：與傳統教學模式比較，基于“雨課堂”平臺的智慧教學模式顯著提高了神經病學課程的學習成績，學生的滿意度也非常高。

傳統課堂教學模式以教師講述為主，知識的概括性很強，內容直觀，具有良好的實效性，根據教學大綱，教師很容易駕馭教學內容，完成教學目標，尤其是面對面教學不僅可以直接用聲音語言交流，還可以用肢體語言交流，具有其自身優點[8]。然而，由于課堂內容過度依賴于教師的講授，不利于提高學生的主觀能動性和培養學生的創造性思維，并且在時間和空間方面過度局限于課堂。

基于“雨課堂”平臺的智慧教學模式，一方面保留了傳統課堂教學模式的優勢，另一方面其自身優點更為突出，課前預習不僅有助于學生培養主動獲取知識的能力，還可將問題帶到課堂，有助于提高學習效率，并獲得課堂學習的主動權；課堂上可以通過“彈幕”功能及“測驗”功能實現實時互動反饋，了解學生對重難點知識的掌握情況，有針對性地進行授課；在課后復習階段，教師可以在“雨課堂”平臺發布課后復習資料和學科前沿進展文獻，有助于鞏固舊知識和拓展學生的視野，奠定創造性思維的前期基礎。這種突破了課堂時間和空間限制的師生互動，可以使得學生有機會充分地融入教學活動中，以實際訴求引導教師改進教學方式，真正地體現了“以學生為中心”的教學理念[6]。在本研究中，不管是主觀指標還是客觀指標，均體現了這種教學模式的優越性。

基于“雨課堂”平臺的智慧教學模式雖然有很多優勢，但在實施過程中，我們也發現其存在一定局限性，首先，這種教學模式仍處于起步階段，很多教師對教學模式的內涵理解不夠，或者只能簡單地利用平臺發布資料、發布通知和布置作業，缺乏對平臺大數據進行分析，缺乏有針對性地安排課程學習內容。其次，教師給學生設計的知識內容并沒有真正激發學生學習興趣，不能把握好學生的認知度和挑戰度，這都是在實踐中面臨的問題。這就要求學校不斷加強師資隊伍的培訓，建立并完善監督和激勵機制，同時，也要求教師不斷學習，更新知識，并總結教學經驗，特別是對于年齡較大的教師來說，這是個極大的挑戰。最后，學生需要在課前預習、課堂互動、課后復習等過程中，花費更多的時間和精力，積極參與到與教師的互動討論中，唯有如此，才能充分發揮主觀能動性，真正提升這種教學模式的效果，而這也可能是導致本研究中學習負擔方面滿意度稍低的重要原因。進一步的探索和優化教學流程，可能是減輕學生負擔的重要途徑。

總之，基于“雨課堂”智慧教學模式的出現極大程度釋放教與學的能量，推動了教學的改革，提升了教學的效果。然而，本研究也存在一定的局限性，因為條件限制，盡管我們選擇相同專業的學生及相似難度的試卷，以減少系統性差異對結果的影響，但所選擇的研究對象為兩個不同年級的學生，而考核試卷難度也不可避免地存在差異，且由于不同教學模式中評價模式的差異，平時成績的評分項目也存在一定程度的差異，這可能會對我們的結果解讀產生一定的影響。期待將來在大樣本、多中心的隨機對照研究中進一步驗證。