探討風險管理在冠心病?？谱o理管理中的臨床應用價值

馮怡　常燕

摘要：目的：關于風險管理應用的冠心病?？谱o理管理中的價值探究。方法 將2019年10月到2020年10月到我院治療且實施常規護理管理的82例冠心病患者作為對照組，另外將2020年11月到2021年11月到我院治療且經過風險管理的86例冠心病患者作為觀察組，對兩組風險事件的發生率進行統計和比較。結果 觀察組（1例，占比為1.16%）風險事件發生率相比對照組（11例，占比為13.41%）明顯更低，有統計學差異（P<0.05）。結論 將風險管理應用在冠心病?？谱o理管理中可以有效的降低風險事件的發生幾率，確?；颊叩陌踩?，值得推薦。

關鍵詞：風險管理;冠心病;?？?護理管理;風險事件

冠心病是比較常見且嚴重的一種心血管病癥，這種病癥危急，而且病情的變化較快，如果沒有及時采取措施實施治療則會導致患者誘發心律失常、心力衰竭、心肌梗死等嚴重的后果而危及到患者的生命。在心血管內科要重視對冠心病的護理管理工作，常規的護理管理并沒有額外重視對患者提供風險管理，這會使得對患者的風險管控能力不高，而容易誘發很多風險事件而導致患者的護理質量不高，甚至會帶來一些嚴重的損失。通過將風險管理應用在冠心病的?？谱o理管理中可以有效的預防各類風險事故的發生幾率，對提高患者的安全性具有重要的意義。本文主要基于此研究將風險管理應用在冠心病?？谱o理管理中，并分析所取得的效果，詳見如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2019年10月到2020年10月到我院治療且實施常規護理管理的82例冠心病患者作為對照組，另外將2020年11月到2021年11月到我院治療且經過風險管理的86例冠心病患者作為觀察組。（1）觀察組男46例，女40例，65.82±8.34（50～88）歲，8.46±3.25（2～15）個月病程，此次發病到入院時間2.34±1.21（0.5～5.0）h;（2）對照組男43例，女39例，66.13±8.03（51～90）歲，8.35±3.28（2～17）個月病程，此次發病到入院時間2.28±1.31（0.5～5.5）h。倫理標準符合《世界醫學會赫爾辛基宣言》，治療前均在《知情同意書》上簽字。以SPSS統計學軟件對一般資料進行驗證，一般資料差異均不顯著（P≥0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組

按照常規的護理管理方法實施管理，主要對患者急性期開展常規的護理，并且落實病情觀察，對患者提供科學的用藥指導，預防并發癥出現等。

1.2.2觀察組

均按照風險管理手段實施管理，具體方法為：

（1）風險識別：所有患者在入院以后均開展風險評估，了解患者的機體狀況和生理功能，并且分析患者的個體免疫能力和機體反應，評估是否合并各類基礎性病癥，分析患者可能出現的各類風險事件，并針對性的對患者提前做好預防，避免各類風險事件出現而延誤最佳的治療時機。

（2）風險預防和監督機制：結合冠心病的特點構建患者的安全陪檢制度和管理制度，根據需求對患者建立床旁交接制度。同時將相關的護理搶救預案和維護期護理工作、轉入轉出流程與介入檢查等各項工作導入其中。制定科學的質量控制小組，確保小組成員定期開展檢查工作，并對結果及時反饋。

（3）重視腕帶識別：為提高對患者識別的準確性，需要嚴格的進行查對，所有患者均根據腕帶的標識進行護理。針對存在昏迷和意識不清的患者要使用紅色腕帶，臥床休息的患者使用黃色腕帶，可以生活自理的患者使用綠色腕帶。根據腕帶的情況針對性的選擇對應的護理級別，盡可能降低墜床、跌倒、漏液等各類風險事件的發生幾率。

（4）提升風險識別能力：強化對病房的巡視力度，在巡視病房時，主動與患者進行溝通和交流，借此評估患者的心理狀況和是否存在潛在的風險因素等。落實科學有效的陪護制度，患者的各類導管做出妥善的保管，并保證導管的通暢性。對患者的監視儀器在每次查房時都要進行檢查，以確保其能夠正常的運轉。強化對醫護工作者的培訓工作，以使患者提高防護意識。根據科室的特點和各個科室人員的能力等制定不同層次的培訓方案，同時根據不同的患者和病種等創建不同的場景，強化醫護工作者發現問題和解決問題的能力。

（5）危險事件的處理：雖然采取預防措施是避免風險出現的可靠手段，但當風險出現以后，還是要采取及時合理的措施進行處置，盡可能地將風險的危害縮到最小。因此要制定關于對風險的處置機制，同時避免風險出現以后的危害擴大化。

1.3觀察指標

風險事件主要包括用藥錯誤、跌倒、輸液外滲、堵管脫管、心功能衰退等不良事件的發生率。

1.4統計學方法

以IBM SPSS Statistics 26.0開展統計學分析運算?？ǚ綑z驗計數資料[n（%）]，包括用藥錯誤、跌倒、輸液外滲、堵管脫管、心功能衰退等，預測c值，分析P值;以P<0.05表示有統計學差異。

2.結果

觀察組（1例，占比為1.16%）風險事件發生率相比對照組（11例，占比為13.41%）明顯更低，有統計學差異（P<0.05）。詳見表1。

3.討論

本文主要研究將風險管理應用在冠心病的?？谱o理管理中的效果，結果可得：觀察組（1例，占比為1.16%）風險事件發生率相比對照組（11例，占比為13.41%）明顯更低，有統計學差異（P<0.05）。這是因為通過風險管理對冠心病患者實施?？谱o理管理，能夠提前對冠心病患者可能出現的各類風險進行識別、預判，可以在風險出現之前采取有效的措施規避風險。而且風險管理手段能夠符合以人為本的原則，在干預中可以堅持以患者為中心，且護理的重點在于患者本身，同時能夠準確的識別各類風險，通過具備護理經驗的醫護工作者對患者提供指導，大大的降低了各類風險事件出現的幾率。綜上所述，將風險管理應用在冠心病?？谱o理管理中可以有效的降低風險事件的發生幾率，確?；颊叩陌踩?，值得推薦。

參考文獻：

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