醫圣張仲景的仁心和耐心

西門杏庵

今年開春，無論是央視春晚的《只此青綠》、河南衛視的《國色天香》，還是河南衛視晚間黃金時間播出的中醫藥文化題材的電視劇《醫圣》，無不讓觀眾感受到傳統文化的魅力，再一次刷新國民對中國傳統文化的認知。

電視劇《醫圣》通過回顧中醫藥奠基人張仲景的生平，展示了中國傳統文化的中庸之道、中和之美。中國哲人認為天地萬物都在“中和”的狀態下找到自己的位置以繁衍發育。這種審美理想建筑在個體與社會、人與自然的和諧統一之上。這種通過調諧而實現“中和之美”的想法，是在上古烹調實踐與理論的啟發和影響下產生的，而反過來又影響了人們的飲食生活，對于追求藝術生活化、生活藝術化的古代文人士大夫，尤其如此。

在中醫藥文化自信的當下，電視劇《醫圣》張仲景以群眾喜聞樂見的形式解讀中醫藥，增加了中醫藥文化的趣味性，從而讓國人進一步了解和關注中醫藥、守護和傳承好民族的瑰寶。

——題記

一

南陽人才輩出，群星璀璨。在歷史的長河中，涌現出許多值得紀念的人物，醫圣張仲景便是其中一個。

張仲景的成就，位列我國古代十大名醫之首。中國古代有16位圣人，但真正放之世界人文領域，唯有文圣孔子和醫圣張仲景。

張仲景是南陽的、河南的、中國的，也是世界的?！皬堉倬半m然醫名遠播，但《后漢書》《三國志》和其后的正史中均未為其列傳記載。由此推斷，仲景在世時可能并不出名。歷史上真實的張仲景是什么樣的，他又是怎樣成為醫圣的呢？

“晉代王叔和撰有《脈經》，其序言中首次提到張仲景：‘夫醫藥為用，性命所系。和鵲之妙，猶或加思；仲景明審，亦候形證，一毫有疑，則考校以求驗?！@是古籍中最早出現張仲景的名字。此后魏晉時期的皇甫謐在《針灸甲乙經》序言中說：‘伊尹以元圣之才，撰用《神農本草》，以為湯液。漢張仲景論廣湯液為十數卷，用之多驗?！@也是關于張仲景較早的記載。魏晉時期，張仲景的著作已經對王叔和、皇甫謐等晉代醫家產生一定影響。

“張仲景曾經出任長沙太守，這個說法肇始于《名醫錄》。唐代的甘伯宗曾編撰《名醫錄》七卷，這是中國最早關于醫學人物的傳記專著，書中記載張仲景：‘南陽人，名機……舉孝廉，官至長沙太守。始受術于同郡張伯祖，時人言，識用精微過其師?！簿褪钦f，張仲景不是一位專職醫生，他是長沙太守，醫學只是他的副業和愛好。張仲景跟隨同族的張伯祖學習醫術，他的醫術很快就青出于藍而勝于藍。近年來，有歷史學者進行考證，《后漢書》中所列長沙太守的名單中沒有張仲景，對其是否曾經出任長沙太守一職也產生疑問。盡管學界爭論不休，但張仲景為長沙太守之說已流傳廣泛，后世醫著中也常用‘張長沙’來稱呼張仲景?！盵1]

今年開春，無論是央視春晚的《只此青綠》、河南衛視的《國色天香》，還是河南衛視晚間黃金時間播出的、中醫藥文化題材的電視劇《醫圣》，無不讓觀眾感受了傳統文化的魅力，再一次刷新國民對中國傳統文化的認知。中國文化充滿玄機。比方說，人體有361個穴位，圍棋有361顆子（19道）。有個運動服的品牌就起名361度，大約也是從這兒來的。一年有24節氣，人體有24節肋骨。

中國文化講究的是中庸之道、中和之美。中和之美是中國傳統文化的最高的審美理想，也是中國傳統文化的精髓?！爸幸舱?，天下之大本也；和也者，天下之達者也。至中和，天地位焉，萬物育焉?！保ā抖Y記·中庸》）“中和”思想的核心是平衡與和諧?！疤斓刂畾?，莫大于和，和者，陰陽調?！敝泻?，又稱“中庸”“中行”“中道”，是中國古代哲學中重要的思維方式。中，即不偏不倚，無太過、無不及的平衡狀態；和，是對一切有內在聯系的事物進行協調，使之達到和諧狀態的過程。因此，中和包含著平衡與和諧兩層意思。在中國古代，幾乎所有的哲學家都把“中和”這種平衡、和諧、適中、適應等看作是事物內在的最好也是最理想的狀態。

什么叫“中”？不能簡單地用“中間”來概括它。這個“中”指恰到好處，合乎度，有點像河南話中的那個“中”?！昂汀币彩桥腼兏拍??！豆盼纳袝ふf命》中就有“若作和羹，惟爾鹽梅”的名句，意思是要做好羹湯，關鍵是調和好咸（鹽）酸（梅）二味，以此比喻治國?！蹲髠鳌分嘘虌耄R國賢相）也與齊景公談論過什么是“和”，指出“和”不是“同”，“和”是要建立不同意見的協調。因此中國哲人認為天地萬物都在“中和”的狀態下找到自己的位置以繁衍發育。這種審美理想建筑在個體與社會、人與自然的和諧統一之上。這種通過調諧而實現“中和之美”的想法，是在上古烹調實踐與理論的啟發和影響下產生的，而反過來又影響了人們的整個的飲食生活，對于追求藝術生活化、生活藝術化的古代文人士大夫，尤其如此。

與“中和”相反的是極端，極端在烹飪上也不被視為正宗，那些“咸過頭，辣過頭，酸過頭”的食品，雖然會受到一些身體處在不正常狀態下的人們的追捧，但從長遠看來它對身體是有害的。

中醫學研究的對象是人體，人體要保持其內外環境的平衡與和諧，生命活動才能正常進行下去?！爸泻汀边@種哲學思想正好反映了中醫學這種本質的內在要求，因而“中和”思想成為中醫學的重要思維方式。中醫學理論中的整體觀、陰陽五行學說、辨證論治思想、生命觀、發病觀、對病和“證”的治療等，無不是圍繞著不偏不倚的“中和”思想展開?！爸泻汀彼枷腚m源于哲學，但它已深深地植根于中醫學之中，并與之融為一體，密不可分，成了中醫學的“核心”和“靈魂”。中醫學的實踐證實，“中和”思想不僅對中醫學理論體系的建構起了重要作用，而且對指導養生防病、診療用藥都有重要指導意義。

醫圣張仲景著《傷寒論》，通篇都體現著“中和”的文化精神，從他的處世立德到養生保健，從論病察機到論治立法，無不反映出張仲景繼承和重視傳統文化、弘揚“中和”精神的基本思想。比如，在《傷寒論》的113個藥方中，藥味具有明顯相反相制配伍關系的就有63個藥方，占56%。這種配伍用藥的獨到之處在于不僅使藥物各施所長，處方功用擴大，而且使藥物性味相制，方劑功效不偏，體現著“中和”的文化精神。

電視劇《醫圣》通過回顧中醫藥奠基人張仲景的生平，展示了中國傳統文化的中庸之道、中和之美。本劇由白濤執導，劉牧、常鋮等實力派演員主演，講述了醫圣張仲景年幼立志學醫、中年坐堂救人和編撰《傷寒雜病論》等經歷，逐漸從一心復仇的懵懂少年成長為濟世神醫的故事。

主演劉牧曾出演電視劇《律政佳人》，為了更好地詮釋張仲景這個角色，私下里可是做了十足的功課。他閱讀了大量相關文獻史料，并專程拜訪了多位國內資深的中醫中藥名家傳承人。用劉牧自己的話來說：“作為一名從業將近20年的演藝工作者，為了演好張仲景這一角色，付出這點兒努力也不算什么。張仲景不僅代表了中華民族輝煌古代文化，更代表了我們新時代文化自信！我帶著無比敬畏和忐忑之心去飾演這個角色。作為一名演員有幸與這個角色結緣是一種榮幸，向先人致敬！我不能讓喜愛張仲景的人失望！更不能讓喜愛我的觀眾失望！”

電視劇《醫圣》引發了廣泛討論，其中由演員常魯峰飾演的大師兄周亢一出場就給觀眾留下了深刻的印象，被網友戲稱“中國壞師兄”，但常魯峰也憑借扎實精湛的演技贏得了一大波關注。在劇中，作為醫圣張仲景的同門師兄，周亢與懸壺濟世的師弟張仲景理念不合，各方面形成偌大反差，事業愛情處處與張仲景作對，損招頻出，把觀眾氣得牙癢癢。據悉，演員常魯峰為了演好大師兄周亢這個反一號的角色，做了很多功課，反復研讀劇本，學習中醫醫藥病理，通過角色的眼神、行為舉止體現人物的多面性，時而心狠手辣，冷酷無情；時而逗趣幽默，感性溫柔。

電視劇《醫圣》的開篇講述東漢末年，豪強爭霸，瘟疫頻發。巫術巫醫大行其道，無量神教廣售神符散，百姓被騙，信巫不信醫?？へ堊跐h識破邪教真相，與無量教勢不兩立，卻慘遭奸人誣陷。張家被滿門抄斬，只留下一個孩子名叫張仲景。張仲景被張伯祖收養。張伯祖為張仲景改名換姓，名為張子良，在懸濟堂跟隨張伯祖學醫。張伯祖為了讓張仲景磨練心性，讓他抄醫典，背《靈樞經》，張仲景銘記于心，他有過目不忘的本領。下山后，張仲景混進了無量教中，無意中發現了一間密室，里面有許多五顏六色的粉末，張仲景辨別后發現這些竟是大麻，長期服用會產生依賴，神符散是害人的毒藥！這也是那么多人服用神符散欲罷不能、傾家蕩產的原因。

電視劇《醫圣》的大結局是，張仲景辭了官，專心鉆研醫術、造福百姓。陛下已經得知仙丹里有大麻，那些病人表面上好了但實際上卻是用透支生命換來的，還會上癮，所以張仲景治好的病人服了周亢的仙丹后才會病情惡化。陛下又質問周亢“金匱腎氣丸”的成分，原來陛下已經拿到了張仲景所寫的《傷寒雜病論》，周亢去搶這部著作殺害趙凌煙一事、還有周亢干的那些骯臟事，陛下都知道了。陛下下令，次日將周亢問斬。

這里先解釋一個疑問：既然張仲景不是專職醫生，他為什么要寫《傷寒雜病論》？“傷寒”到底是一種怎樣的疾??？

“張仲景生活在東漢末年，這是中國歷史上一個極為動蕩的時代，不僅戰亂頻繁，而且蝗災、洪災、旱災等自然災害頻發，百姓流離失所，造成疫病廣泛流行。曹植的《說疫氣》記載：‘建安二十二年，癘氣流行，家家有僵尸之痛，戶戶有嚎泣之哀?；蜿H門而殪，或覆族而喪?！鷦拥卣宫F出疫病流行帶來的災難性后果。張仲景家族也未能幸免，張氏本是一個大家族，有二百余人，不到十年，三分之二的人都死于流行性熱病。于是，張仲景‘感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓，博采眾方?！钊胙芯繜岵?，撰寫《傷寒雜病論》?！盵2]

值得注意的是，中醫古籍所載“傷寒”與現代醫學所說的“傷寒病”不是一個概念?，F代醫學所說的傷寒（或副傷寒）是指由細菌引起的腸道傳染病，而《傷寒雜病論》中的“傷寒”則是指一切外感熱病的總稱。

咱們接著說電視劇《醫圣》中張仲景的師兄周亢。周亢狼狽入獄卻依然執迷不悟，他認為自己落到今天這步田地都是被張仲景害的，這輩子他只想得到一個認可——張伯祖的認可。張仲景痛心疾首，明明是他自己害了自己。張仲景給周亢帶來了餅子，周亢看到這些，悔不當初，他都干了些什么??！

周亢被問斬當日，張仲景和周亢的妻子高嫖姚前來為他送行，做最后的告別。高嫖姚與周亢夫妻一場，周亢讓高嫖姚在自己死后回到南陽，他在無量教掙的錢財足夠她和孩子度過下半輩子了。高嫖姚卻說自己的孩子沒了，是周亢親手殺了自己的孩子，這一切都是他的報應。伴侶之間最重要的是首先成就自己，然后才能成就愛人?？墒?，他們夫妻相互成就了嗎？沒有。高嫖姚嫁給周亢這些年，簡直成了“守活寡”。有的人可能會說，周亢作為男人，沒辦法，他要掙錢養家呀。如果我們放棄了金錢，我們可能會面臨貧窮；如果我們放棄了工作，我們可能會失去體面；但是如果我們放棄了彼此，我們會陷入無窮無盡的孤獨之中，所有的觥籌交錯，所有的歡愉熱鬧都難以拯救深不見底的孤獨。這種孤獨是一種精神折磨，它抽空了我們的血液，使我們變成了行尸走肉。

當然，我們要歷史地看問題，畢竟張仲景和周亢那個時代的醫生和今天的醫生不一樣。今天的醫生，比較忙，特別是外科醫生，手術很多，多的時候一天近十臺手術，有時候做一天手術下來連口水都喝不上。外科醫生在手術臺邊一站立就是一天（部分醫生患有不同程度的靜脈曲張，或許就和長期站立有關），每三四天值一個夜班，一天的工作時間被安排得滿滿當當，手機就像熱線一樣響個不停；吃了上頓顧不上吃下頓，臨床下了班，累得不行，還要拼科研、寫論文；一年沒有幾天能睡到自然醒，累得眼睛都睜不開了，簡直是超人；基本上白天一整天都在忙工作，晚上八九點才拖著疲憊的身體與耗竭的精神回家。

看到這里，可能你也會感到辛酸，會對醫生多一點兒理解與信任——如果人人都這么想，醫患關系就更和諧了。有的患者陷入一個誤區：我花了錢來看醫生，醫生就應該把我看好，如果看不好，大概率是這個醫生水平不行。但醫生不是萬能的，醫生不是神，醫生會盡力幫助你，但是人類做不到的事情醫生也做不到。很多病癥比如一些慢性病，醫生只能緩解癥狀，無法真正根治。醫療服務不像其他的服務業，不是你花了錢就一定能把病治好的，病能不能治好很多時候取決于現在的醫學發展水平，還有醫療設備、可用藥物和個人體質等很多方面。還有一個很大的誤區是：我掛了號，等了很久，終于輪到我了，醫生兩句話就把我打發了。換位想一想，給你看病的醫生每天在這個喧囂的環境里，顧不上喝水、顧不上吃飯、顧不上上廁所，他應該更煩躁啊。醫生和病人不是對立關系，畢竟，病人的病沒治好，對醫生也沒有任何好處。醫生跟你的利益是一致的，目的就是把病治好。醫生最怕的是病人家屬不信任，不理解。

醫生的飲食與睡眠不太規律，加上精神壓力又大，身體長時間處于透支的狀態，自己雖為醫生，又無暇自顧。比如，由于用眼過度，眼睛痛得不行，也沒時間給自己買個藥。所以，醫生的情感需求比其他職業更高，畢竟壓力大，而且單位競爭激烈，難以找到推心置腹聊天的人。無論多忙、多累，醫生都不能鬧性子（沒時間鬧），而且性格不能急躁（暴脾氣干不了這行）。

很多人都說醫生冷漠、嚴肅，其實并不是這樣。醫生出診的時候臉上的表情嚴肅，嬉皮笑臉的話患者會覺得這個醫生不靠譜。在醫院的時候再忙也不小跑，小跑不僅不利于自己平靜，還會擾亂其他護士的陣腳，家屬看了也緊張。即使性格幽默的醫生，穿上白大褂后也會變得比較嚴肅，畢竟穿上了“戰袍”，就要一絲不茍。他們不會忘記希波克拉底的誓言，不會忘記醫者仁心。

接著說電視劇《醫圣》中周亢和高嫖姚這一對夫妻。高嫖姚只想問周亢一個問題：最開始給她治好病的人究竟是不是他？周亢終于說了實話，不是他，是張仲景。高嫖姚覺得自己實在可笑，朝張仲景鞠了一躬。高嫖姚給周亢帶了糕點，里面有毒，他們一起吃了就不必再受斷頭之苦了。周亢做了太多傷天害理的事情，害過無數的人，可是他最對不起的人還是高嫖姚，他希望高嫖姚原諒自己。高嫖姚卻仰天大笑，其實周亢剛才吃的糕點里沒有毒，她愛的根本不是周亢，周亢不過是一個冒名頂替的騙子，他毀了高嫖姚一輩子！高嫖姚要讓周亢嘗盡斷頭之苦——果然，好的感情是雙方相互成就，而不好的感情是雙方相互摧殘。

陛下恢復了張仲景的官職，為他昭雪，但張仲景顛沛流離數十年，認為自己在朝堂不能替圣上分憂，所以想要辭官返鄉、專心鉆研醫術造福百姓。陛下見張仲景如此決絕便允了，親自為他送行。

二

“《醫圣》在河南衛視上映，從側面映射出河南的中醫藥底蘊：河南不僅是古時神農、仲景兩位名醫的故里，現代還是盛產2700多種中藥材，其產量、產值位于全國前列的‘天然中藥庫’，比如四大懷藥、山萸茱、金銀花、丹參等大宗中藥材，河南每年都有大量供給?！盵3]

1800年前仲景就是依靠著河南豐富的藥材資源，行醫采藥，著書立說。

我國在中醫藥不斷繼承和發揚過程中，現已形成了經方價值、醫德價值、創造價值等多元化的仲景文化體系。日本漢方藥的藥方大多數是來自中國的，目前日本常用的294個處方，基本是出自張仲景《傷寒雜病論》中的原方，只不過將其收納改名為“漢方藥”。

中國文化講究，但不奢華，而是相當簡樸。簡樸也是中國文化一大特點。在《黃帝內經》里，黃帝問岐伯：余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰；今時之人，年半百而動作皆衰矣，為何？岐伯答：上古之人，懂得養生之道，飲食有節，起居有常，不妄勞作，故能形神兼具，而盡終其天年，度百歲乃去。周有光奉行“三不主義”：一不立遺囑；二不過生日；三不過年節。這就使他的生活非常簡單。這顯然是他長壽的原因之一。

炎黃子孫吃飯，一日三餐都要用筷子夾取食物。據說，早在殷商時期，我國就出現了筷子。迄今為止，每當新年來臨，我國有添換筷子的傳統習俗，寓意“添福添壽”?？曜?，古代叫“箸”。因 “箸”同“住”是諧音，有停止、不吉利的意思，古人十分忌諱，故用反義字改“箸”為“筷”（快）。這就是筷子這個名稱的由來?？曜诱軐W蘊涵的寓意，就是“無欲求，無浪費”式的簡樸。

我們的古人，生活上非常簡樸，不喜歡大魚大肉，而奉行樸素、簡單、有序的生活?！饵S帝內經》中說，“谷肉果菜，食養盡之”——即食物要雜，凡能供人營養健康的食物，都要吃。不過“谷肉果菜”應以谷薯、蔬菜為主，肉類次之?！饵S帝內經》中還說：“高粱之變，足生大疔”，意即大魚大肉吃得多了，容易生瘡、疔，因此，一日三餐應該不偏食、不多食，既不要過于辛溫，也不要過于寒涼。

不為良相，則為良醫。大家都知道張仲景是醫圣，那么，“醫圣”這個尊稱是從什么時候開始的呢？從歷史記載考證，明代李濂在《醫史》中為張仲景作傳，尊其為“醫中亞圣”。成書于1556年的《古今醫統大全》（徐春圃 著）中首次直接稱其為“醫圣”，徐春圃說：“張機，字仲景，南陽人，受業張伯祖，醫學超群，舉孝廉，官至長沙太守……凡移治諸證如神，后人賴之為醫圣?！倍颊f同行相輕，張仲景卻被其他醫家封為醫圣。

張仲景曾經用每日食用一斤“五谷雜糧丸”的注意力轉移法，治好老中醫沈槐的“心病”，諸如此類的案例，成為現代中醫養生調理的重要借鑒。

治療凍瘡的一張藥方，演變成了千年餃子。這又是怎么回事呢？原來，張仲景在長沙任職期滿、告老還鄉的那一年，走到家鄉南陽白河兩岸時，看到許多百姓忍饑受寒，耳生凍瘡。他一向重視藥食同源，就將羊肉和驅寒藥材剁碎，用面皮包上，放入鍋中煮熟，做成“祛寒嬌耳湯”。從冬至吃到年三十，饑民們不僅治好了凍耳病，也抵御了傷寒，后來每逢冬至，人們就仿照嬌耳的樣子做成食物，稱之為“餃耳”或“餃子”。一張藥方，竟然演變成千年的美食。

在當時那個時代，像無量教“用大麻制成仙丹”之類的巫術盛行，不少貧苦人家有人得病就請巫婆和妖道降妖捉怪，用符水治病，結果往往落得人財兩空。張仲景對這些巫醫非常痛恨，每次遇到他們裝神弄鬼，就理直氣壯地和他們爭辯，并用醫療實效來駁倒他們。有一次，他遇見一個婦女，一會兒哭一會兒笑，總是疑神疑鬼。病人家屬聽信巫婆欺騙，以為是“鬼怪纏身”，于是準備請巫婆為她“驅邪”。張仲景觀察了病人氣色和病態，又詢問了病人有關情況，然后對病人家屬說：“她根本不是什么鬼怪纏身，而是受了較大刺激導致‘熱血入室’，她的病完全可以治好，千萬不能相信巫婆的話，否則病人會有性命危險?！痹谡鞯貌∪思覍偻夂?，他辨證論治，幾天后，那婦女病情慢慢好轉，疑鬼疑神的癥狀也消失了，再治療一段時間，婦女的病居然就痊愈了。

醫圣張仲景在長沙擔任太守期間，擇每月初一和十五，大開衙門，不問政事，在大堂上為百姓診病。在那個戰亂頻繁、人民深受傷寒影響的年代，他敢于突破當時官僚等級束縛，始終堅持“醫德如山，人命關天”的精神，設立了“初一十五，坐堂問診”的就醫渠道，把醫館挪到公堂上?！白眯嗅t”的典故，便由此而來。

挽救百姓，懸壺濟世，用今天的話來說，1800年前的這個東漢南陽郡人——張仲景，就是最美“逆行者”。

三

皇甫謐在《針灸甲乙經·序》中還記載了張仲景為王仲宣診病的故事，反映出張仲景高超的診斷技術。

“王仲宣是著名的‘建安七子’之一。有一次，張仲景見到年輕的王仲宣，觀察后斷言他年至四十將出現須眉脫落，眉落半年后會死，故讓王仲宣服用五石湯。然而，王仲宣嫌其言忤，受湯勿服。三日后，張仲景見到王仲宣，詢問他是否服藥，王仲宣糊弄說已服湯藥，張仲景認為王仲宣的色候不像服湯之診，嘆息道：‘君何輕命也？’盡管如此，王仲宣依然不信，到41歲時王仲宣果然眉落，半年而亡。

“這則故事雖然有夸張的成分，但有學者認為故事有一定真實性，王仲宣所患的病應該是‘麻風病’。麻風病的典型癥狀就包括眉落、鼻柱損、肢指脫等，有些麻風病早期無典型癥狀且進展緩慢，而發作后則迅速惡化，臨床上早期常難以及時作出診斷?！逗鬂h書》中也記載王仲宣因‘貌寢而體弱’不受統治者重用?！畬嫛溉菝渤舐??！矊嫛c‘體弱’并敘，不能排除其已染麻風的可能性，由于病情輕淺，普通人難以察覺，僅認為其貌不揚而已，但在有豐富臨床經驗的張仲景看來，其面貌丑惡是患麻風病所致?！盵4]

健康所系，性命相托。德乃醫之魂。我國明代裴一中所著的《言醫序》有言：“德不近佛者，不可以為醫；才不近仙者，不可以為醫?！比市娜市g，缺一不可。術乃醫之本，一個具有仁術的醫生，倘若失了仁心，則會墮落為“提成”“業績”的奴隸，自然也無法得到患者的信賴?！伴T診量近多少人”“每天限號多少”，這個還是量的思維，不是質的提升，更不是“治未病”思想。無病先防，已病早治，既病防變，瘥后防復，這才是“治未病”，這與現代醫學主張的“病因學預防”“臨床前預防”“康復性預防”三級預防理念不謀而合。

“治未病”是中醫防治理論的核心，對預防養生和臨床救治具有重要的指導意義?！端貑枴に臍庹{神大論》 ：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂?！薄端貑枴ぐ苏衩髡摗愤M一步指出：“上工救其萌芽……下工救其已成?！?/p>

歷史上有個“扁鵲兄弟仨看病”的典故，這個典故在咱們的中學語文教材中學過，大家應該比較熟悉。魏文王曾問扁鵲：“你們兄弟三個人，都精于醫術，到底哪一位最好？”扁鵲回答說：“長兄最好，中兄次之，我最差?！蔽耐跤謫枺骸澳敲礊槭裁茨阕畛雒?？”扁鵲答說：“我長兄治病，是治未病，即病情發作之前治療；我中兄治病，是治病于病情初起之時；而我扁鵲治病，是治病于病情嚴重之時。一般人都看到我在經脈上穿針管來放血、在皮膚上敷藥等大手術，都以為我的醫術高明，因此名聲響亮?！北怡o講這個故事，是想說什么呢？想說，世俗之人，往往只看到最有用的那個層面、“救人性命”那個層面、“門診量近多少人”那個層面，而真正的高手，是不讓人發病呀，是治未病，這才是上醫。扁鵲曾編撰過頗有價值的《扁鵲內經》等，可惜均已失傳。

醫學既是知識、技能、體驗，也是素養、情懷、境界。仁心與仁術如鳥之兩翼，車之兩輪，不可偏廢。張仲景正是既有仁心又有仁術的醫圣。

張仲景一生行醫，堅持濟世救人。他最初選擇這個專業，是出于對生命的敬畏。公元196年，疫病肆虐，張仲景“傷橫夭之莫救，乃勤求古訓，博采眾方”，在發憤研究中著成《傷寒雜病論》，救人于危難之中。什么是大醫精誠、孜孜不倦？這就是。

前有神農氏，后有張仲景。早在遠古時代，神農氏“嘗百草之滋味，當時一日而遇七十毒，由此醫方興焉”。張仲景以拯救蒼生為己任，將患者生命放在第一位，不求名利，眾生平等，這就是他的“仁愛”觀?！叭蕫邸彼枷氤删退摹搬t圣”之名，同時，對我國醫學家優秀醫德的形成產生了重要影響。中國醫學強調“醫乃仁術”，“仁愛”也成為現代醫學的文化基石。

中華傳統文化的主流是道家、儒家、佛家文化，它們分別強調了順應自然、仁義教化和慈悲大愛，而醫學所秉承的醫者仁心的精神正與之相契合。中華傳統文化中儒家的“仁愛”、墨家的“兼愛”、道家的“大愛無形”、釋家的“慈悲為懷”，還有民間久遠積淀的厚道習俗，王陽明倡導并踐行的“致良知”人生追求，和“醫乃仁術”都是一致的。

現代社會，人們生病了大多會去找大夫看病，但是有很多人不信任醫生，醫生提供了治療方法，卻不按照醫生開的處方治療。所以，有些醫生對于這類不配合的病患也束手無策。不僅是當代醫生如此，戰國時期偉大醫學家秦越人（即扁鵲）也如此。據史書記載，有“神醫”之稱的扁鵲在治病救人時提出“六不治”。究竟是哪“六不治”呢？司馬遷在《史記·扁鵲倉公列傳》中記載，扁鵲診視疾病，有個原則，即：“六不治”： 第一種，“驕恣不論于理”，即依仗權勢，驕橫跋扈的人不治；第二種，“輕身重財”，即貪圖錢財，不顧性命者不治；三是“衣食不能適”，即暴飲暴食，飲食無常者不治；四是“陰陽并，臟氣不定”，即陰陽氣血交并錯亂，臟腑功能紊亂，病深不早求醫者不治；五是“形羸不能服藥”，即身體虛弱不能服藥者不治；六是“信巫不信醫”， 即把生命完全依托于非人之手，寧相信巫術不相信醫道者不治。

有一名醫生說：在多年的行醫診療中，他也遇到過以上“六不治”的情況。有位患有肌肉萎縮無力癥者來看病時，就說他在北京、上海等地各大醫院、各個名醫都看了，效果不好，然后炫耀他每天只吃各種補藥就超過兩三千元。醫生查看了他所帶的病歷和各種檢查單，確實是國內中醫界幾位名家他都看過。問起吃藥的療效時，他不留神說出了這樣的話：“這些藥我大多都沒吃?！眴枮槭裁床怀?？原來他不信任大夫，把在甲大夫處開的藥，拿到乙大夫處問開的藥方合適不合適，又把乙大夫處開的藥方拿到丙大夫處咨詢。表面上是看了好多大夫，其實也沒怎么認真治過，因此病情不僅沒有好轉，反而不斷地在惡化。他只信“價格昂貴”的補藥。這類患者可以歸到“驕恣不論于理”者。所以說，治病要靠患者和醫生雙方面的信任與配合，否則再好的醫生開出再好的處方，患者不去治療，也治不好病。

至于“衣食不能適”，這類患者就多了。譬如說冬天西北地區苦寒，但有一些女士為了追求美，冬天都穿裙子，關節受涼落下病根；有的女士為了減肥，長期不吃面食，只吃水果蔬菜，造成營養不良，氣血虧虛，各種疾病乘虛而入，這都是“衣食不能適”者。有些癌癥晚期患者，在化療藥物的作用下，隨著殺死癌細胞的同時，正常健康細胞也“傷亡慘重”，抵抗力隨之下降，這時就出現了“陰陽并，臟氣不定”和“形羸不能服藥”的狀況，這時候才想起看中醫，即使扁鵲在世也不治也。

“信巫不信醫”，即相信“巫”不相信醫生，這種人把如此寶貴的生命完全依托于非人之手，后果就可想而知了。

“醫乃仁術”，扁鵲所說的不治者，實為強調難治，并非不可治，不能治也?！傲恢巍敝杏袑Σ《砸嘤袑θ硕哉??？陀^認識、正確領會“六不治”的精神實質，有助于臨證時區別對待，變“不治”為“可治”。

四

有一個詞“耐煩”。連煩惱都能“耐”，還有什么不能“耐”的呢？家家有本難念的經，所謂日子，從某種程度上說就是由一連串的煩惱組成的，孩子的、工作的、老人的等等，一地雞毛，無論你有多大的“能耐”，你都得面對這些繁瑣的事情。如果不能“耐煩”，那么，心態就容易崩潰。

醫生有四顆心：愛心，細心，耐心和責任心?？础夺t圣》這部電視劇，我看懂了一個字：“耐”。張仲景因“傷橫夭之莫救”，乃懷濟世活人之壯志，“勤求古訓”“博采眾方”，就是說，一步步都踏實，非常有耐心。對比張仲景的大師兄周亢，周亢學中醫，不“耐煩”，想抄近路、走捷徑、追求“銷量”“提成”“業績”“利潤”“績效”，為了讓自己的“事業蒸蒸日上”“生意興隆”，竟然用許多五顏六色的粉末制作仙丹（神符散），張仲景辨別后發現這些竟是大麻，長期服用會產生依賴，那么多人服用神符散欲罷不能、甚至傾家蕩產。那些病人表面上好了，但實際上卻是用透支生命換來的，還會上癮，如此追求“患者量”、留住“回頭客”，“業績利潤”上去了，但醫德卻滑坡了甚至淪喪了，不免讓人覺得“背后發涼”。像周亢這樣的個別醫生，竟然見錢眼開，所謂的業績增長是建立在患者的痛苦之上的，讓人無法接受。公眾反感這些現象，是擔心醫療染上濃厚的銅臭味。與疾病、死亡等相關的事物都不應該談什么“事業蒸蒸日上”，這是起碼的倫理常識?！皩幙杉苌纤幧鷫m，但愿世間無病人”，醫療機構或醫護人員就應該有這種理想。

反觀張仲景，他重預防輕診療，所謂“上醫治未病”，絲毫不求所謂的“患者量”，而是辨證施治，不拘一格，因人而異，因地制宜，非常有“耐心”，在醫學史上留下了很多佳話。張仲景在《傷寒雜病論》序中有這樣一段話：說治病的目的在于“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保生長全，以養其身”，這充分展現了一代醫學大家的仁心仁德和崇高精神。

與張仲景有關的文化典故，如餃子的來歷、坐堂醫、三根湯等貼近百姓生活，兼具趣味性與科普性。

三根湯，又名“仲景湯”，由白茅根、蘆根和葛根三種藥材的根莖組成。具有澀腸止瀉、清熱化濕、養陰除煩的功效?，F代藥理研究表明，三根湯具有抗炎滅菌、調節機體免疫力的作用。臨床主要用于治療久病脾虛泄瀉不止、痢疾、小兒外感邪氣所引起的發熱畏寒、煩躁不安、口干渴等癥。熬制時間約40分鐘左右，可以與生姜和大棗熬制的水兌服，以增調和脾胃之效。藥味精巧，煎成湯后，味亦甘甜，便于小兒服用。每次服用10毫升，一天三次即可。

三根湯還有另外一個版本：即由蘆根（即蘆葦根）、茅根、蒲公英根組成，用法：水煎服，一日三次或水煎煮代茶飲，用于防治流行性疾病。蘆根，清熱生津、止嘔、利尿，以治肺熱咳嗽、口渴、惡心嘔吐；白茅根，清熱止咳、生津、利尿，以治肺熱咳嗽、口渴；蒲公英根，清熱、解毒、利尿，以治肺熱之咳嗽，化掉腥臭膿痰。三味中藥配伍，清肺熱止咳痰，生津治煩渴，利尿祛濕熱。蘆根、茅根、蒲公英根配方簡單，功效確切，藥食同源。

“萬首不離根”。三根湯是張仲景配制的清熱燥濕、利尿消腫、退熱解毒良方。三根湯對人體心血管系統有一定的保護作用。它不僅能滋養心肌，加速心肌細胞的再生和代謝，還能增強人心肌的抗氧化能力。同時，它還能擴張血管，凈化血液，促進體內血液循環。

熟地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮組成了補腎名方的最強陣容——六味地黃丸。后代醫家在實踐中發現六味地黃丸在治療腎陰虛方面的療效也十分明顯，所以將其作為滋補肝腎的代表方，被稱為“補陰方藥之祖”。

山茱萸在古籍中有豐富的記載，六味地黃丸最早其實來源于醫圣張仲景在《金匱要略》記載的八味腎氣丸（俗稱“補腎丸”），其中就包括干地黃、薯蕷、山茱萸、茯苓、澤瀉、牡丹皮、桂枝、附子。

山茱萸是六味地黃丸中一味關鍵藥。張仲景為什么偏愛這味藥呢？很大的原因是這味藥非常有“耐心”。小小的山茱萸，蘊含著大大的能量。一株好的山茱萸，要種十年才能豐產，每一次開花結果，都要跨越一整個春夏秋冬。10年啊，今天有多少人有耐心等10年？有些激情需要沉淀，像山茱萸一樣，沉淀10年，然后方可厚積薄發。

山茱萸首載于《神農本草經》：“山茱萸味酸平，主心下邪氣、逐寒濕痹，去三蟲，久服輕身?！?/p>

藥材好，藥才好。橘生淮南則為橘，生于淮北則為枳，水土、氣候等生態環境不同，讓中草藥的生產多帶有一定的地域特色，而產地與其產量、質量皆有著密切關系。作為道地產區，河南西峽地區種植的山茱萸肉厚、色澤鮮亮、多糖含量高，其藥用價值也更高。

山茱萸是先花后葉，一般先開花，每年3—4月開花，花期可以長達50天，等花謝之后才會長葉子，花朵是金黃色，這點與臘梅、迎春和連翹等很相似。

俗話說，“春賞茱萸，夏看影姿，秋觀紅果，冬品白雪?！焙唵我痪湓拝s寫出了山茱萸的四季。山茱萸成熟和采摘的最好時候，正是金秋的九十月。山茱萸是野果，果期9—10月，核果長橢圓形，紅色至紫紅色，在民間有“長壽”“強健”“成熟的精神”的美好寓意，為什么呢？這需要從山茱萸的藥效說起，山茱萸主要以果實來入藥，曬干后的山茱萸又被人們稱為萸肉、棗皮，“性微溫，為收斂性強壯藥”，具有補氣滋補、健胃、利尿、補肝腎等功效。研究也表明，山茱萸的果肉含有超過15種氨基酸，除此之外還含有對人體非常有益的生理活性較強的皂甙原糖、多糖、蘋果酸、酒石酸、酚類、樹脂、鞣質和維生素A、C等成分。也正因為山茱萸如此高的藥效，李時珍在《本草綱目》中將其列入“補血固精、補益肝腎、調氣、補虛、明目和強身之藥”。

需要說明的是，唐代詩人王維的詩《九月九日憶山東兄弟》中所寫“遙知兄弟登高處，遍插茱萸少一人”，這個茱萸是吳茱萸，而不是山茱萸。古人為什么要插茱萸呢？一個重要原因是為了“辟邪”?！败镙亲杂蟹肌薄败镙钦廴~葉更芳”“茱萸氣烈”，為了“辟除惡氣”，人們會選擇有濃烈氣味的茱萸來進行佩戴。所以，重陽節中的“插茱萸”實際上指的是有氣味的吳茱萸，而不是山茱萸。

現代很多人把贏利掛在嘴邊，做事情，先問“有用”“沒用”。殊不知，“有用”的財富可以快速積累，但“無用”的文化卻靠慢慢地積淀?！坝杏谩?，指的是能賺錢，能解決衣食住行等物質層面的東西；“無用”，當然就是指諸如撫古琴、下象棋、讀閑書等等這些精神層面的東西，這些東西既不能吃也不能穿。

“有用”帶有投機的色彩，目的性比較強，本質上是一種“不耐煩”。沒有好處，沒有利益，沒有錢賺，誰跟你耗??？沒那功夫。而“無用”不帶目的性，只是一種情趣的自然表達，本質上是一種“耐”。

有些人，他們（她們）對一樣東西特別“耐”——脂肪。胖還是不胖，不僅僅是一個美觀與否的問題。肥胖，已被世界衛生組織確認為十大慢性疾病之一，是當今社會僅次于吸煙的致死原因。世界衛生組織將每年的5月11日定為“世界防治肥胖日”?！?11”諧音“我要1”，最后一個“1”代表苗條，是所有肥胖患者的心聲和專家的呼吁——正視肥胖，科學減重，讓您的健康不再負重前行。

肥胖的原因，除了遺傳、生活習慣、飲食、激素類藥物、疾?。ㄈ鐜煨谰C合征、甲狀腺功能低下、多卵巢綜合征等）等因素之外，還與精神因素有一定的關系。

有一種肥胖叫壓力性肥胖，就是說精神壓力過大也會讓人發胖。面對壓力，有的人下意識地咬指甲，有的人會大喊大叫，還有的人選擇暴飲暴食，尤其愛吃垃圾食品。人們在精神壓力過大之下會尋求一種宣泄壓力的方式，有的人管不住嘴邁不開腿，通過吃食物來緩解壓力，暴飲暴食成為壓力泄洪口，殊不知，壓力越大食欲越大，短時間內的大量進食，導致脂肪組織的堆積。壓力越大，越想暴飲暴食，越暴飲暴食，身體越胖，如此陷入惡性循環。

另外，人在精神壓力過大之下，容易失眠，長期如此會導致內分泌紊亂，也可以導致肥胖，還會對甜食情有獨鐘，而甜食高脂高糖，最容易形成脂肪。有研究表明，肥胖與抑郁癥之間存在關聯，但并不清楚肥胖導致抑郁癥的直接原因，反之，也不清楚抑郁癥是否會直接導致身體超重肥胖。

變瘦變美是每個人的追求，然而我們大多數人都只看見肚腩上可觸摸的“肥肉”，卻忽略了隱藏在身體內部看不見的脂肪——內臟脂肪。

根據分布位置不同，可將人體脂肪分為皮下脂肪、內臟脂肪，內臟脂肪主要存在于腹腔內，圍繞著人體的臟器，如肝、胃、腸道等器官，適量的內臟脂肪如同穿在腹腔器官外的“防彈衣”，能夠起到保護臟器、緩沖沖擊力的作用。

一定量的內臟脂肪是人體必需的，但內臟脂肪過多是身體代謝紊亂的表現。比如，內臟脂肪多了會占據腹部和胸腔的空間，導致內臟機能不斷下降；還會引發高血壓、高血脂、糖尿病、脂肪肝和代謝綜合征；增加中風、心肌梗死等急性心腦血管事件的發生風險。雖然內臟脂肪過多的人主要表現為啤酒肚、大肚腩，但一些看著不胖甚至瘦的人，也有可能內臟脂肪超標，所以胖瘦不是衡量內臟脂肪是否超標的準確標準。

我們為什么對很多事情缺乏“耐心”，卻對脂肪特別“耐”呢？其實說到底，還是我們管不住嘴邁不開腿，長期久坐缺乏運動，導致脂肪囤積在腰腹，出現大肚腩，并且下肢血液循環受阻。另外，不要熬夜，準時睡覺。因為熬夜過程中身體代謝紊亂，脂肪容易堆積在內臟。

我們看“耐”，這是一個會意字，從“而”從“寸”?！岸笔鞘裁匆馑寄?？《說文解字》曰：“而，頰毛也。像毛之形?！毕麓沟拿鞘裁?？是胡須。戴震注《周禮》時說：“頰側上出者曰之，下垂者曰而?！币馑季褪钦f，鬢角的毛叫做“之”，胡須叫做“而”。

中國文字是象形字，“而”在甲骨文中本義就是“胡須”。你看那個“而”字，下垂的四條線像不像胡須？后來演變到金文篆文，“而”還比較像胡須的樣子，直到楷書，“而”字被演變成下垂的四條線。

那么，你再看那個“耐”字，從而從寸，“而”是胡須，“寸”是什么呢？是法度、刑法?！澳汀钡谋玖x就是對“胡須”施以刑罰，也就是“剃胡須”。我們看《水滸傳》，林沖、宋江、楊志等人犯了錯，官府怎么處罰他們？發配到荒無人煙的地方，而且還要在臉上刺字，這就是所謂的“刺配”，這是趙匡胤發明的。在趙匡胤之前，比如《三國演義》里面那個關羽號稱“美髯公”，那時候的審美標準以長須為美，你要是將關羽的胡須給剃了，那就是一種羞辱了，關羽的形象也會大打折扣。在古代，“剃胡須”也是一種刑罰，只不過這種刑罰比較輕而已?！墩f文解字》曰：“耐，罪不至耐也?！薄澳汀本褪恰疤旰殹??！澳?，輕刑之名，一歲刑為罰作，二歲刑以上為耐?！本褪钦f，剃掉胡須兩年以上才叫“耐”。

剃掉胡須傷不到皮肉，一般人都“耐”得了，后來“耐”字又引申出了“受得住”“禁得起”之意，如耐煩、耐寒、耐用等等。

一個好的作家、一個好的書法家或者一個好的中醫，一定是能夠“耐”得住寂寞的人，一定是個有耐心的人。生活中有的人特別急躁，有病了就想馬上好，沒有一點兒耐心。這在中醫上是一種陰虛陽亢病?！瓣幪搫t熱”，患者會發燒的，那種發燒也是一種虛熱，也就是說，外表熱內心卻寒涼。六味地黃丸（熟地黃、山萸肉、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮）也難以治愈。得用《素問·至真要大論》中的方法：“壯水之主，以制陽光；益火之源，以消陰翳?！薄皦阉鳌奔囱a腎陰之意，這樣就可以制約陰虛造成的陽，也就是說，你得“陽病治陰”，用滋陰壯水之法，以抑制陽亢火盛?！耙婊鹬?，以消陰翳”，就是說，“陰病治陽”，你得先給他補陽，以治虛寒。這樣就可以消散彌漫的陰邪遮蔽，即消陰翳。此所謂 “諸寒之而熱者取之陰，熱之而寒者取之陽，所謂求其屬也”。

電視劇《醫圣》以借古喻今的方式，生動而巧妙地為觀眾呈現了我們的先人的智慧結晶。不少觀眾表示長見識了，原來自己一直都不了解中醫，不了解“醫圣”。中醫學四大經典《黃帝內經》《傷寒論》《金匱要略》 《神農本草經》，張仲景一個人就貢獻兩部（《傷寒論》《金匱要略》），占了“半壁河山”。張仲景所撰的傳世巨著《傷寒雜病論》，確立了中醫的辨證論治原則，奠定了中醫臨床的根本。其中大部分醫學理論，歷經千年還經得起臨床考驗，由張仲景經方組合而成的“清肺排毒湯”，在抗疫中大顯神通。

在中醫藥文化自信的當下，《醫圣》以群眾喜聞樂見的形式解讀中醫藥，增加了中醫藥文化的趣味性，從而讓國人進一步了解和關注中醫藥、守護好和傳承好民族的瑰寶。

只要不斷堅定文化自信，創新傳播方式，將擅長的事做到極致，就能進一步助力中國文化走向世界。

參考文獻：

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