大健康背景下當代護生“4+X”就業指導模式探析

魏瑞均

（成都中醫藥大學護理學院）

“十三五”規劃將“健康中國”寫入規劃之中，大健康上升到國家戰略，漸漸深入社會各行各業。與此同時，自十八大以來，習近平總書記多次對做好高校畢業生就業工作做出重要批示。但近年來，隨著互聯網的高速發展，具有新特點、新思想的“95后”“00后”畢業生的就業不再全是對口專業從事對口行業，擇業觀念呈現多元性和不確定性。隨著醫療衛生事業的發展，我國對護理人才需求量大，但部分地區部分崗位卻又相對飽和，形成了截然的相互矛盾的現實，護理專業畢業生的就業競爭相對也較難，就業問題越來越凸顯出來?；诖?，醫學院校如何在大健康背景下創新加強就業指導服務，讓護生投入到“健康中國”的事業中顯得尤為重要。本文探析建立“4+X”就業指導模式，即在不同的4個階段開展集體指導以及全程性的個性化指導，為高校的護理學專業畢業生的就業指導工作提供思路。

一、大健康對護生的就業影響

（一）大健康的重要意義

健康的定義是指一個人在身體、精神和社會等方面都處于良好的狀態。大健康則是在“健康中國”規劃下形成的賦予了社會性和經濟性的新概念，涵蓋了人的方方面面，比如：個人的情況、生活方式和習慣、身體情況以及對健康的理解和態度等。大健康是時代、國家、民族對健康的一個系統要求，強調人、社會和生態的天然契合，是實現一個國家對人民的“人人享有健康”的美好構建和期盼。

（二）大健康對護生的就業影響

基于大健康的價值理念，社會上各行各業均紛紛倡導“大健康”事業，各種以“大健康”為核心的產業如雨后春筍般涌現。一方面，“大健康”的提出顯然是增加了大批的就業崗位，能接納吸收很多高校畢業生。但另一方面，也為醫學院校的護理專業畢業生帶來諸多挑戰。比如：如何區分公司優劣，如何選擇合適的行業，在傳統醫院與“大健康”產業公司如何決策等等。

二、當代護生的特點

隨著社會的進步，科學技術的發展，在互聯網的強勢沖擊下，當代畢業生的特點發生新的變化，勇于接受新鮮事物與潮流思想、追求個性與自由、自我意識越來越強。同時，當代大學生的就業觀念呈現出兩個極端分化的情況，一方面，大學生的價值觀更加理性、務實，抉擇時候的考慮因素也更加具體明了，在找工作的時侯，大學生已經將自己的興趣愛好、工作單位的環境、以后的發展前途等都納入了思考的范疇。另一方面，大學生的就業觀念也存在不積極不好的方面。具體來看，對自己的就業期望過高，更加看重工資高低和生活狀態，更喜歡在省會城市等大城市，從而導致供需之間的矛盾格外突出[1]。

（一）護理專業一年級學生的特點

根據成都某醫學院校的615名護理專業一年級學生進行調查了解，該校生源均為一本生源，學生質量高，能夠很好地學習護理專業，為衛生事業而作出奉獻。根據結果顯示，總體而言對護理職業較積極。其中，大多數學生來自農村，有12%為單親家庭學生，有近60%的學生表示自己的性格為兼具內外向雙重性格，44%的學生表示自己為第一志愿報考護理專業，近60%的學生表示自己能夠接受護理專業，但仍然有40%的學生表示不太能接受此專業，有轉專業或者轉行的想法。有72%的學生有意愿繼續升學深造，7%的學生表示畢業后可能將直接投入工作，剩余的21%的學生表示有點迷茫，目前不清楚應該做什么，打算做一步看一步。

根據以上調查可以看出，學生的特點在發生變化：單親家庭學生增多；有一部分同學對自己的職業規劃很清楚，但也有大部分同學規劃不清楚，還在徘徊猶豫，對自己的未來規劃比較迷茫；對于畢業后的規劃，也是呈現多種情況。因此，在大健康的背景下，如何引導學生做好生涯規劃和就業指導明顯重要。

（二）護理專業大四畢業生的特點[2]

同樣根據該高校的大四畢業生進行調查研究顯示，存在以下幾個方面的特點：（1）對畢業后的生活舒適度要求普遍偏高。對成都市、重慶市等大城市，以及生源地的地級市更加偏向，而對非生源地城市、小城市以及偏遠地區城市等地區就業的意愿非常少。反映出學生的特點為豐厚的家庭環境和社會影響而導致的期望過高。（2）對畢業后從事工作的性質和社會地位要求較高。愿意從事護理行業的學生均想去大型的三甲醫院上班；出于自己身體、愛好等原因考慮，一部分畢業生想從事非護理行業，但有一半以上的學生想考公務員和事業單位，想擁有一個較為體面的工作單位和較舒適的工作環境。反映出學生的特點為對從事工作的性質和社會地位要求較高。（3）對畢業后的工作的薪資要求較高。但與本身應屆生身份、實際的能力有一些偏差；對社會、行業了解太少，對自己的定位不清楚，缺乏正確的職業規劃和就業指導的引導，有好高騖遠的心態。

根據以上護理專業大四學生的調查可以發現，目前的學生在經過大學幾年的學習后，呈現出一些特點變化：對自身定位不清晰明確；缺乏合理的期望；在校期間的職業生涯規劃與發展、就業指導不夠；對于物質金錢的要求較高等特點；對事少工資高的工作比較向往。因此，在學生在校期間，做好相應的生涯規劃和就業指導非常重要。

三、構建“4+X”就業指導模式的必要性

（一）高校就業指導現狀和不足

在2015年，教育部提出《統籌推進世界一流大學和一流學科建設總體方案》，我國開始了“雙一流”高校的建設。隨著高?！半p一流”化發展趨勢，招生一流化、教學一流化，那么畢業生就業一流化顯得更加重要。據了解，目前高校的職業生涯規劃工作和就業指導工作現狀存在以下不足：

（1）就業指導觀念相對落后，指導目標重眼前輕長遠。重視就業率數據，但是忽略了就業的質量，導致部分畢業生就業質量不高；注重畢業生畢業季的就業相關的事務性工作，忽略從社會趨勢、專業發展、學生差異等全局出發來整體布局，缺乏全程性、系統性、精細化的指導；就業指導深度不夠、針對性不強，存在“一把抓”“一刀切”等現象，未能很好契合新時期學生的特點，從根本上引導幫助畢業生在找工作的時候，有正確的就業觀和人生觀。然而，這樣的大學生就業指導工作只是處于一個非常初級的階段，想要向高級階段發展，將工作做得更好，就一定要培養好大學生的就業能力，將大學階段培養的全程性培養作為重點，增強大學生就業競爭力，以便在社會和單位面前經得起考驗。

（2）就業指導的內容不全面，豐富性、系統性比較缺乏。目前的就業指導內容主要包括：新生入學專業教育、職業生涯發展規劃及就業課程講述、就業信息發布、就業形勢分析、政策宣傳、籌辦雙選會、規范畢業派遣、創新創業等方面，偏向具體實在的事務性工作指導，缺乏對新時代的“00后”大學生的連續性和引導性，同時在畢業生的就業思想和心理方面的教育指導薄弱，甚至為了追求就業率，存在指導內容與畢業生要求不相適應的情況。對于就業指導相關的課程而言，大班教室授課，存在重理論輕實踐的弊端。

（3）就業指導方法單一、精準度不夠。目前只是學校、學院、輔導員等方面單純發布和傳達招聘信息，沒有充分發揮互聯網“精準”優勢，對各類信息整合和梳理不深，未形成用人單位和畢業生間的數據庫；未充分發揮畢業生“重要他人”在就業指導過程的作用，以至于不能更好的起到指導和督促作用。

（4）就業導師團隊建設薄弱。目前的就業指導人員一般都是學校就業指導中心工作人員、畢業班輔導員、行政人員等。整體而言，以行政崗位人員為主，缺乏專業化、多元化的就業指導專任教師，同時未能將各學院的就業工作人員形成合力。只能以廣發招聘信息、團體指導等形式來開展，遠遠不能達到“一對一”的精準指導和個性化、可持續性服務。

因此，在開展就業指導工作過程中，必須將注重市場開拓和學生求職技能同時結合起來，不斷努力強化學生的自主學習能力、實踐創新能力、溝通交流能力、團隊配合協作、社會適應能力等的培養，為學生在校期間就為其搭建好各方面發展的可能性之橋，不斷創新就業指導模式來提高大學生的就業能力。大學生的就業能力得到發展和提高，能夠讓學生獲得成長的同時，有恩能夠促進學生科學合理的就業，為將來的職業發展打下堅實的基礎。但是，一個學生的就業能力的養成和提高是不容易的，需要花功夫去創新、去做好，這是一個既艱難又長期的過程，基于此，我國高校的就業指導工作需要下功夫進行研究，將學生的就業指導工作往實、往深里鉆研和探究。

（二）對護生構建“4+X”就業指導模式的優勢

隨著“大健康”理念的出現，加之新冠疫情的影響，國家對護士以及相關崗位的需求加大，如何讓護理專業學生精準定位，找到合適自己的職業生涯路徑，就需要構建一套科學的、系統的、有效的就業指導模式。從想要什么、有什么、怎么做、做到怎么樣等幾個方面進行探尋護生的職業規劃。

“4+X”就業指導模式是指在不同的4個階段開展集體指導以及全程性的個性化指導。建立的原則包括“以人為本”原則、階段性與全程性相結合原則、就業指導理論與實踐相結合原則、集體與個體指導相結合原則。其中，“4+X”就業指導模式中的“4”指在4個階段（自我認知和鞏固專業思想階段、決策和能力提升階段、技巧實訓和成功就業階段、延伸服務階段）的集體指導；“X”指在整個就業指導過程中的個性化指導。顯而易見，此就業指導模式的優點有以下幾方面：（1）具有全程性，能夠持續的幫助學生做好指導；（2）具有人文性，能夠以學生為中心，根據學生自己的需求進行指導；（3）具有階段性，對于指導過程中出現的某些不足可以隨時進行調整。（4）具有現實性，根據當代學生的特點和國家對人才的需求，將優秀的護生指導到合適的崗位，能夠更大限度的發揮才能，為我國的衛生事業開辟一片自己的天地。

四、構建“4+X”就業指導模式

（一）搭建“三位一體”的就業導師服務團隊

堅持多方聯動原則，整合校內外資源，搭建“三位一體”的就業導師服務團隊（如圖1）。醫學院校具有較多的實習基地以及合作單位，以及各人力資源中心等各大單位。堅持多方聯動原則，整合校內外資源。搭建集學校、校外（企業、人力資源局等）、家庭為“三位一體”的就業導師服務團隊。實現多方位有效性的就業指導，增強了學生就業的內生動力，最大限度的增加就業機會和增強就業質量。為后續建立“4+X”就業指導模式提供理論到實踐的有力保障。

圖1 “三位一體”的就業導師服務團隊

（二）建立“4+X”就業指導模式

“4+X”就業指導模式指在不同的4個階段開展集體指導以及全程性的個性化指導。建立的原則包括“以人為本”原則、階段性與全程性相結合原則、就業指導理論與實踐相結合原則、集體與個體指導相結合原則。其中，“4+X”就業指導模式中的“4”指在4個階段（自我認知和鞏固專業思想階段、決策和能力提升階段、技巧實訓和成功就業階段、延伸服務階段）的集體指導；“X”指在整個就業指導過程中的個性化指導?！?+X”就業指導模式（如圖2）具體如下：

圖2 “4+X”就業指導模式

（1）第一階段：主要以自我認知和鞏固專業思想為主的集體指導，通過集中的指導讓學生認識自己和專業，使學生的價值觀、人生觀、就業觀在受到各種外界影響的過程中逐步形成，促進大學生根據自身的特點情況，合理地制定個人職業發展的目標。主要的開展形式有：入學教育、專業教育、就業教育、職業測評、職業生涯規劃教育、行業認知、校內就業參觀等方式。

（2）第二階段：主要以決策和能力提升為主的集體指導。通過進一步進行自我認知和就業啟蒙，使學生對自己的能力、就業目標、專業學習等有了大致的了解，對其職業生涯規劃和就業目標進行調整，確保職業發展順利。主要的開展形式有：職業生涯規劃指導、能力測試與評估、就業咨詢、實踐活動、求職模擬、職業定向、就業政策、單位用人標準咨詢、社會實習、創新創業教育、就業思想和就業心理、情景模擬、朋輩講座等。

（3）第三階段：主要以技巧實訓和成功就業為主的集體指導。在即將步入社會進行人生選擇時，將理論轉化為實踐，努力提升技巧，最終能夠成功就業，做一個敬業、愛崗的合格建設者和可靠的接班人。主要的開展形式有：舉辦招聘會、篩選信息、求職總結、就業流程、心理輔導、誠信教育、困難幫扶等。

（4）第四階段：主要以畢業后的延伸服務為主。對某些未就業的困難畢業生進行持續性幫扶，對已經成功就業的學生開展工作后的工作生涯規劃指導。讓畢業生能夠很快了解并適應工作。同時對已經畢業的學生進行跟蹤調查服務，了解相關培育體系的合理性，并及時做好反饋修正工作。對畢業后的學生進行跟蹤調研，并及時進行反饋分析。

（5）“X”指導：在整個過程中針對不同的規劃方向進行個性化指導?！癤”將以升學、就業、出國、創業、入伍、其他等就業方向為主，在不同的階段結合學生的實際情況制定相應的指導方案并做好督促作用。確?！癤”指導在整個就業指導過程中發揮著巨大作用，真正地為新時代的大學生做到“精準”和“個性化”就業指導服務，提升護生的就業質量。