輕度顱腦損傷后中性粒細胞與淋巴細胞的比值

在輕中度創傷性腦損傷(TBI)患者中，炎癥機制的激活被認為是導致繼發性腦損傷的主要病理途徑之一。本研究評估了中性粒細胞與淋巴細胞比值(NLR)對輕中度顱腦損傷患者遲發性神經損傷的早期預測作用。這項回顧性研究包括所有被轉介到一級創傷中心的腦挫傷患者，在入院時格拉斯哥昏迷評分為10分或更高。對于每位患者，從病歷中收集不良結果的潛在預測因子，包括中性粒細胞與淋巴細胞的比值以及是否存在貧血、低鈉血癥、高血糖和/或低血糖。主要結果變量是五天內的延遲臨床惡化(DCD)，定義為格拉斯哥昏迷評分(GCS)低于10分和/或需要機械通氣。在研究的115名患者中，16名出現DCD。DCD患者的NLR高于非DCD患者。NLR大于15與DCD的發生獨立相關，優勢比為10.1。與主要轉歸顯著相關的唯一其他因素是入院時CT發現腦挫傷超過30mm，優勢比為7.2。結論：這項對急診科創傷性腦損傷患者的研究發現，在GCS評分為10分或以上的患者中，入院時中性粒細胞與淋巴細胞的比值是延遲臨床惡化的獨立指標。

(陶靜琰 譯)

LeBail A, et al.Ability of Neutrophil to Lymphocyte Ratio to Predict Secondary Neurologic Impairment in Patients with Mild to Moderate Head Injury.A Retrospective Study.Am J Emerg Med.2021, December; 50: 46-50.

中文翻譯 由 WHO 康復培訓與研究合作中心(武漢)組織

本期由浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院 李建華主任主譯編