勞動教育在醫學檢驗技術專業實踐教學中的探索*
——以《生物化學檢驗技術》課程實踐教學為例

徐麗平 彭臻菲

(福建衛生職業技術學院）

2020年3月，中共中央國務院發布《關于全面加強新時代大中小學勞動教育的意見》指出，勞動教育是中國特色社會主義教育制度的重要內容，直接決定社會主義建設者和接班人的勞動精神面貌、勞動價值取向和勞動技能水平。馬文韜對大學生專業成長困境和路徑選擇研究結果表明，勞動教育是促進學生專業成長的重要手段。立足所學專業，根據專業要求和職業崗位需要開展具有可行性、適用性的勞動教育，有利于提升學生的勞動技能、創新創業能力、職業規劃能力，實現高素質、高水平、專門化人才的培養目標[1]。李云研究發現，高職院校在專業教育中踐行勞動教育缺乏整體規劃，勞動形式單一，且大部分勞動教育仍停留在體力勞動方面，與專業融入性不強，勞動教育成效有待提高，對勞動精神、工匠精神的培育力度不足。李云提出，將勞動教育融入專業實訓課程中，結合專業特色，在專業人才培養中融入勞動教育，構建符合專業特色的勞動教育體系，豐富勞動教育的形式，有利于促進學生的專業成長[2]。

一、醫學檢驗專業融入勞動教育的必要性

高職醫學檢驗專業緊密對接臨床，主要面向基層，培養高素質的醫學檢驗專技人才?；鶎俞t院檢驗科工作人員現狀調查發現，基層檢驗科人員數量少，設備相對落后，檢驗人員工作任務繁重[3-4]。這就要求基層醫學檢驗人員首先要具備吃苦耐勞的品質，才能適應基層醫療衛生工作環境，扎根基層，為大眾健康保駕護航。因此，將勞動教育融入基層醫學檢驗人才培養實踐具有重要意義。

目前醫學職業院校的教學體系中，勞動教育融入專業實踐課程沒有明確的教學目標和教學內容，學生對專業實踐課中的勞動教育往往只是停留在日常衛生整理方面，導致勞動意識被弱化，勞動精神難以深化。佛朝暉和周微學者調研結果顯示，職業院校執行勞動教育效果不顯著，勞動教育課程體系尚未形成，缺乏合適的勞動教育教材和勞動教育方法，學生崇尚勞動的觀念有待加強[5-6]。張陽等通過研究發現，職業院校勞動教育仍面臨國內外多元社會思潮的沖擊、社會對勞動教育的認知偏差、高校勞動教育的弱化、部分學生勞動素質欠缺等現實問題[7]。本項目針對2020級醫學檢驗技術專業的大一新生進行了勞動教育問卷調查。問卷調查內容主要圍繞勞動意識、勞模素養、勞動習慣、勞動方式等方面設計了共20個問題，回收問卷256份。調查問卷結果分析顯示，2020級醫學檢驗技術專業的大一新生中，大部分學生對勞動的認識沒有內化于心，其中有8.99%的學生認為弘揚勞動精神跟專業沒有關系，大學生應該以學業為主，修夠學分就可以（見圖1），17.97%的學生認為勞動教育可有可無，并且非常排斥勞動教育（見圖2），可見學生的職業素養還有待提高，勞模精神、工匠精神的意識較為淡薄。因此，強化勞動意識的培養尤為必要。

二、醫學檢驗專業實踐融入勞動教育的實施途徑

學生對勞動的認知主要通過勞動課、實習實訓以及日常集體勞動等方面，其中技能實訓是實施勞動教育的主要載體。將勞模精神、工匠精神教育融入日常實訓教學，有利于學生將勞動意識內化于心、外化于行，提升專業技能水平的同時，引導學生樹立扎根基層醫學檢驗實驗室的理念。

生物化學檢驗技術是以培養醫學檢驗技能為目標的醫學檢驗專業核心課程。目前國內外尚未對《生物化學檢驗》課程融入勞動教育進行相關研究，也尚未開展學生勞動素養評價指標的設計。本項目結合生化檢驗課程實訓項目融入勞動教育，將勞動教育評價納入課程考核體系，通過提高學生職業技能水平，增強學生的職業榮譽感，培育學生創新創業能力、精益求精的工匠精神和愛崗敬業的勞動態度，實現醫學檢驗技術專業課程勞動教育創新性實踐，為探索適應新時期醫學檢驗崗位需求的高素質技術技能型人才培養模式的改革奠定基礎。

（一）構建醫學檢驗技術專業勞動教育案例庫，深化工匠精神培育

歐洲國家職業教育通過培養“工匠水平”的技能型人才，以實現高水平職業發展。而國內學者研究表明，我國醫學職業院校醫學檢驗專業畢業生普遍存在職業發展目標模糊，普遍認為自我價值難以實現。因此，我國醫學高等職業教育應強化工匠精神培育促進學生自我認可和職業素養提升，以更好地適應崗位需求，創造更好的職業發展空間[8]。

生物化學檢驗技術課程實訓目標是培養學生具備操作大型設備及維護保養的能力，培養實驗室質量控制意識，培養規范操作和具備臨床溝通解決問題的能力[9]。這種追求質量、標準的精神貫徹于檢驗的全過程，精益求精的態度融入檢驗的每一個環節，才能確保每一份檢驗報告單的質量。這也是工匠精神的具體表現。

本項目結合《生物化學檢驗技術》課程知識點，引入經典醫學行業的勞動案例，構建醫學檢驗技術專業勞動教育案例庫。建立醫學專業工匠精神資源庫、勞動模范故事庫、基層檢驗人案例庫，打造具有鮮明專業特色的勞動教育案例庫。教師利用案例庫實踐課程思政，將勞動教育融入課程實踐教學全過程，讓醫學檢驗技術專業學生在提升專業技能的同時認同勞動、崇尚勞動，化被動為主動，讓勞動教育入心入髓，將工匠精神內化為職業道德品質，塑造德技兼備的職業品格。

（二）勞動教育融入課程實踐教學，強化勞動教育的實踐磨煉

生化檢驗技術是一門實踐性專業核心課程，實踐課時數占總課時數的50%。本項目必須設計勞動實踐環節，使學生在課程實踐中培養有序的工作習慣，建立生物安全意識，形成實驗室質控觀念，實現專業技能實踐和職業素養訓練的雙贏。

（1）實行分區責任制。實驗室公共區域環境衛生和實驗儀器維護由每日輪值學生負責，實操臺面衛生和儀器由實操學生負責，將責任細化到每一塊區域、每一臺儀器。每堂實訓課前后要求學生做到操作臺面整潔、試劑歸置有序、廢液（物）處置得當、儀器使用記錄規范、實訓室環境干凈等。為了監督學生完成勞動任務，我們針對每個實驗臺設計了《生化檢驗實訓登記本》和《生化儀器日常使用維護保養登記本》《實驗器材損壞登記本》《值日生登記本》等表格，學生每次實訓前后都要針對自己的實驗臺，檢查儀器設備的使用情況，對實驗器材清洗、實驗臺面的清潔度進行自查登記，實驗結束后由任課老師檢查，根據完成情況進行評分后方可離開實驗室。本項目將勞動教育融入生化實訓的課堂評價，使學生在日常的課程實訓中養成良好的勞動習慣和勞動態度，培養勞動意識。

（2）強化精益求精的工匠精神。比色法是生化檢驗方法學的基礎，通過分組實訓強化微量移液器使用和分光光度計規范操作，使學生掌握比色法規范操作，為培養工匠型醫技人才奠定基礎。本項目設計小組法實訓任務，采用組長負責制，每組安排一個操作規范的同學來擔任組長，帶領組員實施訓練操作，在操作中進行生生互評，發現不規范操作及時進行糾正，互相監督，互相學習，使團隊整體實操質量隨著每一次訓練磨礪逐步提升。此外，專業實踐訓練中，組織實驗小組比對分析各實驗組檢測結果，通過同一標本、同批試劑、同一設備檢測結果的差異性分析，引導學生建立質控意識，為培養精益求精的工匠精神奠定基礎。

（3）綜合性實驗項目提升專業實踐勞動質量。傳統生化檢驗實訓課通常每堂實訓內容僅有1-2個檢測項目，實訓項目單一且缺乏綜合能力訓練。本項目優化組合實驗項目,根據臨床生化檢驗實驗教學的整體性原則,結合臨床生化常用項目組合,設計綜合性實訓內容，如血脂分析、肝功能分析、腎功能分析等。學生在綜合實訓中既要嫻熟地實施項目操作，又要對檢測結果進行綜合分析判斷，實現了實訓過程動手又動腦，豐富了勞動教育內涵，使學生收獲技能提升，同時，也促進專業思維和職業素養的訓練。

（三）勞動教育融入開放實訓實踐，培育創新創業的能力

開放實訓是彌補課堂教學的不足，提高實踐教學質量的有效途徑，也是培養學生創新實踐能力和應用型高技能人才的關鍵。[10]張轉輝研究表明，開放實訓室可有效強化實訓基本操作，有效提高專業教育教學質量，使學生在開放實訓過程中發現問題并運用理論知識解決問題，充分發揮實訓場地在實施高素質技術技能人才培養中的作用。學生根據自身特性選擇開放實訓項目，更能提高學習的主動性和積極性，有利于工匠精神的培育。[11]本項目結合臨床生化崗位需求，“對接”臨床的工作流程，從標本的處理、試劑盒的選擇、儀器分析工作狀態的判斷、儀器分析參數的設置、定標、質控、樣品的檢測、檢測結果的審核分析、儀器的保養維護等方面模擬臨床生化檢驗崗位工作設計開放實訓項目，包括項目組開放實訓項目和質控組開放實訓項目。學生自主選擇開放實訓項目和實訓時間，利用課余時間走進實訓室強化實踐技能，小組之間相互配合完成模擬臨床生化崗位工作的開放實訓任務，既讓學生熟悉臨床工作的流程，又充分調動學生的主觀能動性，縮短專業實踐與臨床崗位工作的距離。

（1）項目組開放實訓。各小組研究討論確定開放實訓的項目，制訂開放實訓方案。方案內容包含：實驗目的、實驗原理、實驗器材和試劑的選擇、實驗方法、實驗結果分析以及實驗中可能遇到的問題與對策。以肝功能分析為例，可以參照臨床生化檢驗常用的肝功能檢測的指標組合，來設計實驗項目，針對每個指標的原理選擇最優的檢測方法和配套的試劑，使用全自動生化分析儀模擬臨床工作過程。教師針對每個小組制定的方案進行評價，修改實訓方案，最終確認實訓方案。學生按照最終確定的方案執行，執行過程中遇到的問題及時記錄，并小組討論解決問題。通過這樣的方式，學生才能更加了解臨床工作的過程，不僅能提高職業素養，還能培養學生獨立思考和解決問題的能力。

（2）質控組開放實訓。臨床檢驗結果的準確性主要依靠臨床質量控制，只有做好質控，我們才能得到準確可靠的檢驗結果。在開放實訓的過程中，發現學生經常遇到失控的時候不知道怎么分析和處理，所以我們要求學生必須掌握westgard質量控制規則，樹立“質量控制”的理念，針對失控的原因和處理方法，我們收集臨床實驗室質量管理的相關案例，以小組討論的形式進行分析討論，從而提高學生對實驗結果綜合分析和解釋的能力，培養學生實事求是的工作作風和嚴謹負責的工作態度。組織項目組和質控組學生定期召開結果分析交流會，針對前期檢測結果和質控結果進行分析，同時融入臨床案例分析，加強學生臨床思維的能力。學生以團隊協作方式完成從項目方案制定到結果分析全過程，通過解決實訓過程中的問題，包括質控分析、失控處理、結果分析、儀器維護等問題，在專業實踐勞動中提升專業技能和職業素質，實現勞動教育與專業實踐的深度融合。此外，本項目制訂了開放實訓評價體系，讓學生參與專業實踐勞動全過程，體驗專業勞動的同時，收獲勞動成果，增強珍惜勞動意識。

《生物化學檢驗技術》是一門實踐性很強的醫學檢驗技術專業核心課程。在理實一體化的專業課程教學過程中融入勞動教育，探究勞動教育在《生物化學檢驗技術》教學和實驗實訓中的實踐途徑和有效的方式方法，從而解決醫學檢驗技術專業學生勞動教育存在的現狀，建立起適應新時期要求融入勞動教育的《生物化學檢驗技術》課程體系，并實現成熟的措施和方案，并在全校其他專業課程和其他專業中推廣應用。