優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用價值分析

臧彩麗

(山東玲瓏英誠醫院 山東 招遠 265400)

腦梗死也被稱為缺血性腦卒中，導致該疾病的主要因素為患者腦部供血障礙，進而會出現缺血、缺氧等臨床癥狀。而在多種病因下也會使患者局部腦組織出現壞死和軟化的情況。而腦梗死與糖尿病、高血壓、心律失常、肥胖等多種慢性疾病之間存在著密切關聯，還會引發一系列并發癥[1]，因此需要實時監測患者生命體征。但是由于腦梗死的主要發生人群為老年人，因此對老年人的生活質量以及健康造成了極大威脅。而患有腦梗死的老年患者可能會出現語言功能、認知功能以及肢體功能的障礙，所以為了提高老年患者的生活質量，確保其健康，需要對老年腦梗死患者實施良好的護理干預。而本次研究主要分析，針對于老年性腦梗死患者，其臨床護理中，采用優質護理干預所達到的臨床效果。

1 資料與方法

1.1臨床資料

本次研究開始時間的設定為2020年4月1日，而結束時間設定為2022年3月4日。本次研究選擇的研究人員均為我院治療的老年腦梗死患者，共計110例。根據隨機分組的方式，將上述患者分為兩組，組名為觀察組和對照組，兩組患者的臨床資料p>0.05，可比性良好，患者資料見表1。

表1 兩組患者的臨床資料

1.2納入標準

①所有患者均符合腦梗死的臨床診斷標準[2]；②在正式參加研究前，由研究醫生向患者介紹本次研究的詳細內容和患者參與事項，患者及其家屬均同意參加本次研究，并簽署了知情同意書。③患者的臨床資料完整。④醫學倫理委員會批準本次研究。

1.3排除標準

①合并其他器質性功能障礙以及惡性腫瘤的患者。②精神障礙、不可自主溝通者。③藥物過敏者。④中途退出者。

1.4方法

對照組患者的護理干預措施為常規護理干預，主要包括日常干預、疾病健康教育、用藥指導等，同時需要監測患者病情變化，記錄好相關護理工作。

觀察組患者則在常規護理基礎上實施優質護理服務。

1.4.1護理人員需要保障老年患者病房的衛生情況，確保其干凈和整潔，每日利用紫外線燈對病房內進行消毒，確保室內的溫度保持在正常范圍，控制在25℃左右，而濕度要在55%左右，定期開窗通風，保證病房內的空氣清新[3]。同時嚴格控制家屬探訪次數，在探訪期間也應叮囑家屬，盡量減少喧嘩，控制噪音，予以患者一個安靜的治療空間。而對于床邊的相關儀器，工作人員也應嚴格控制其音量。在進行相關治療和護理措施時，應盡量在白天實施，減少夜間操作次數，針對于需要夜間進行的相關工作，應在20:00前完成，讓患者可以有充足的睡眠時間。根據患者的喜好，可以在病房內擺放綠色的盆栽，并為患者和家屬提供一些娛樂設施，如書籍、雜志、電視等。

1.4.2由于腦梗死給老年患者帶來諸多不便，同時也會增加家屬的負擔，因此護理人員需要對患者和家屬均進行良好的心理疏導工作，首先，對其進行健康知識宣教，讓患者和家屬共同了解疾病的相關知識，提升患者的配合度。隨時與患者進行溝通，密切觀察其情緒變化，采用有效的心理疏導方式，改善患者緊張和焦慮等不良情緒，在進行溝通時，應充分尊重老年患者，并采用關心和鼓勵的語氣，讓患者能感受到來自醫護人員的溫暖；針對于患者好家屬出現的疑問，應及時進行解答，主動詢問患者是否需要幫助，可以讓其安心的接受治療。另外在對家屬進行相關溝通時，應避開患者，通過相應的交流，讓家屬可以更加相信工作人員，并能充分配合護理人員，完成對患者的相關護理。

1.4.3針對于老年患者而言，其記憶力出現明顯減退的現象，因此會出現忘記服藥的情形，所以護理人員不僅要對患者的服藥時間和劑量等進行多次叮囑，還需要告知患者家屬，并在用藥的過程中進行正確的指導，確?；颊哂盟幇踩?，對正確服藥的重要性進行多次告知。在藥物盒或包裝上標記醒目的劑量和次數，在床邊利用鬧鐘等，提醒按時服藥。在患者用藥以后，護理人員還需要密切觀察其藥物反應，一旦出現不良反應需要及時進行處理。

1.4.4由于老年患者存在顱內壓升高的現象，因此則需要采用良好的體位干預，利用平臥位和健側臥位交替的方式，盡量讓患者多臥床休息，并將頭部抬高15～30°，這樣有利于顱內靜脈回流，同時還需要減少對患者的搬動，護理人員需定時幫助患者更換體位，但是在更換體位的過程中要充分保護患者安全。

1.4.5護理人員還需要請治療效果較高的患者進行現身說法，組織患者進行講座，讓患者和患者之間進行溝通，并互相鼓勵，充分調動患者的積極心理。

1.4.6在飲食方面應以高熱量、高蛋白以及高維生素為主，減少豆類等容易產氣食物的攝入，以清淡、易消化為主，針對于吞咽功能障礙的老年患者，應予以流食或者半流食，在進食時，應做到緩慢，避免出現誤吸的現象。做好患者的口腔干預，采用科學的搭配方式，改善患者的營養狀態，提高老年患者的機體免疫力。

1.5觀察指標

1.5.1分析兩組患者的住院時間。

1.5.2比較兩組患者對護理的滿意度，采用我院自擬滿意度調查表分析，分為非常滿意、滿意以及不滿意。

1.5.3分析患者神經功能缺損情況，采用NIHSS神經缺損量表進行分析，數據越高，神經功能缺損情況越嚴重。

1.5.4對比兩組患者的生活質量，采用GQO-LI 74量表評價。

1.5.5比較不同護理下患者生活自理能力評分情況。

1.6統計學方法

選擇的統計學軟件為spss22.0。

2 結果

2.1患者住院時間比較

見表2，觀察組患者住院時間較短，p<0.05。

表2 住院時間比較

2.2比較滿意度情況

在表3中看出，觀察組患者的滿意度為94.55%，明顯高于對照組的81.82%，p<0.05。

表3 滿意度情況分析[n(%)]

2.3患者神經功能缺損情況比對

在表4中可看出，觀察組患者干預后的神經功能缺損數據較低。

表4 患者神經功能缺損情況分析

2.4分析患者生活質量情況

在表5中看出，觀察組在干預后的生活質量分值較高，組間差異明顯，p<0.05。

表5 生活質量情況

2.5生活自理能力評分比對

在表6中看出，觀察組患者的生活能力分值較高，p<0.05。

表6 生活自理能力評分

3 討論

隨著國民經濟水平的不斷提高，人口老齡化的不斷加劇，人們的生活方式也出現了變化，上述因素下，導致腦梗死的發生率呈現出逐年增長的趨勢[4,5]。在眾多腦血管疾病中，腦梗死具有發病率高以及致殘率高的特點，嚴重影響人們的健康和生活質量[6]。特別是老年人，由于其自身合并多種疾病，因此一旦出現腦梗死，則嚴重影響其日常生活，并且其臨床癥狀也較為嚴重，各個功能障礙可能會綜合出現，這不僅給老年患者的生理和心理造成極大影響，還會給其家庭造成一定負擔。當老年人出現腦梗死后，需要及時入院治療，為了確?；颊叩幕謴托Ч?，在治療過程中也需要實施良好的護理措施。優質護理干預屬于臨床較為新穎的護理手段，從患者的病情、心理、生理等綜合考慮，不僅僅局限在病情方面的干預，更多的是注重患者內心，切實滿足患者的生理和心理需求，讓患者體驗到更為優質的護理服務[7,8]。

優質護理干預在確?；颊甙踩那疤嵯?，加速功能的恢復，改善患者神經功能缺損情況，而通過本次研究結果也不難看出，觀察組患者干預后的分值為(10.47±1.92)分，明顯低于對照組的(15.88±2.65)分，充分證實，優質護理干預會改善患者神經功能缺損情況。同時在本研究結果中也不難看出，觀察組患者的生理狀態、社會/家庭狀態、情感狀態、功能狀態等分值均高于對照組，也證實，優質護理干預能提升其生活質量。優質護理干預是全程將患者放在第一位，充分秉持著以患者為中心的護理理念，將患者的合理需求放在第一位，在確?；颊呱硇氖鏁车耐瑫r完成相關護理干預，讓患者感受到家的溫暖，并讓患者感受到尊重，而在本次研究結果中，觀察組患者的滿意度為94.55%，明顯高于對照組的81.82%，p<0.05也充分證實上述觀點。

綜上所述，對于腦梗死的老年患者而言，在治療過程中，采用優質護理干預能有效提高患者的滿意度，縮短其住院時間，同時還能提高其生活質量，改善神經功能缺損情況，切實保證患者的健康，加速患者的恢復。