STERIS 脈動真空滅菌器故障維修四例

沓麗萍

暨南大學附屬順德醫院 （佛山市順德區第二人民醫院、佛山市順德區馮堯敬紀念醫院）（廣東佛山 528305）

脈動真空滅菌器主要用于敷料包、手術器械、玻璃器皿等物品的高溫高壓滅菌，具有滅菌效果好、自動化程度高、對滅菌物品損傷程度低、可節省大量人力和物力等優點，被各醫院消毒供應室廣泛使用。我院消毒供應室采用的是STERIS Century 脈動真空滅菌器，隨著使用時間越來越長，其故障發生率逐漸升高。本研究主要介紹了STERIS Century 脈動真空滅菌器在日常使用中的故障維修實例和維護保養方法，以供同行參考。

1 STERIS 脈動真空滅菌器工作原理

STERIS 脈動真空滅菌器是利用飽和蒸氣作為滅菌介質。當脈動真空滅菌器啟動時，真空泵對內室抽真空，排出內室的冷空氣，待達到一定真空度后再注入高溫蒸氣，如此反復數次，直至內室消除冷點，充滿飽和蒸氣；當內室的壓力和溫度達到設定值時，進入滅菌階段，待運行至設定時間結束后，飽和蒸氣排出，進入干燥程序[1]；干燥程序完成后，可取出物品，整個滅菌過程結束。

2 故障案例

2.1 故障一

2.1.1 故障現象

在開機運行滅菌程序過程中，觸摸屏顯示故障代碼205，單擊故障代碼后提示“Too Long In Charge”。

2.1.2 故障分析

經詢問操作人員得知，設備在開機運行20 min左右時出現此故障報警，單擊屏幕的右下角“SERVICE HELP”選項，幫助信息提示：腔內溫度未在預定時間內到達設定溫度。根據STERIS 脈動真空滅菌器工作原理分析，造成此故障的原因可能有以下4 點：（1）蒸氣供氣壓力小于50 psig；（2）蒸氣疏水閥故障；（3）S09、S02 電磁閥故障；（4）溫度和壓力參數需重新校準。

2.1.3 故障處理

首先，查看蒸氣進氣端的壓力表，壓力顯示為66 psig，經查閱設備的安裝要求得知，只要蒸氣壓力大于50 psig，就符合要求，故排除此原因。其次，檢查蒸氣疏水閥，拆下查看蒸氣疏水閥前端的過濾網，未見臟污和異物；拆開檢查疏水閥閥體，閥體內部零件也未見臟污和異物，復原疏水閥后重新開機試機，故障仍然存在，需繼續排查。再次，檢查S09、S02 電磁閥，通過分析蒸氣管路發現，S09 電磁閥是滅菌器進氣端控制夾層蒸氣的開啟和關閉的控制閥，S02 電磁閥是可控制夾層和內腔間管道的聯通，所以S09、S02 電磁閥任意一個發生故障都可導致此故障；由于我院共有4 臺同一型號滅菌器，故采用替換法，與其他正常滅菌器上的S09、S02 電磁閥替換，替換后重新開機，故障并未消失，仍需進一步排查。最后，重新對設備的溫度和壓力參數進行校準，進入校準程序后，分別對溫度和壓力進行校準，發現溫度檢測存在偏差，校準保存溫度參數后，重新開機，試機運行正常，故障解決。

2.2 故障二

2.2.1 故障現象

滅菌程序運行后立即報警，觸摸屏顯示故障代碼207，單擊故障代碼后提示“Door Unsealed”。

2.2.2 故障分析

單擊屏幕的右下角“SERVICE HELP”選項，幫助信息提示：門密封圈內的蒸氣壓力低于5 psig。進物門和出物門各有1 個門密封圈，密封圈的工作原理是滅菌程序運行時，先向密封圈內注入蒸氣，當密封圈內的蒸氣壓力大于5 psig 時，門的密封完成，之后正式進入滅菌程序。根據密封圈的密封原理分析，造成本故障的原因可能有以下2 點：（1）密封圈破損；（2）密封圈的壓力檢測開關PS1、PS2 故障。

2.2.3 故障處理

首先，仔細檢查進物門和出物門的內壁，未見異物，密封圈表面平整且無破損，密封圈故障。其次，在屏幕上輸入“331”進入服務模式主菜單，選擇“INPUT/OUTPUT TESTS”程序，檢測PS1、PS2 是否正常；先檢測進物門的密封圈壓力檢測開關PS1，在進物門未密封狀態下，檢測到壓力開關處于打開的狀態，密封時檢測到壓力開關處于關閉狀態，PS1 正常；接著檢測出物門的密封圈壓力檢測開關PS2，無論出物門在密封還是非密封狀態PS2 均處于打開狀態，說明出物門壓力檢測開關PS2 故障，更換PS2 后進行“INPUT/OUTPUT TESTS”測試，結果正常，退出服務程序，進入正常的滅菌程序，運行正常，故障解決。

2.3 故障三

2.3.1 故障現象

滅菌器在脈動真空階段報警，屏幕顯示故障代碼243，單擊故障代碼后提示“Exhaust Rate Too Slow”。

2.3.2 故障分析

單擊屏幕的右下角“SERVICE HELP”選項，幫助信息提示：腔內的排氣速度比預期設定速度慢。造成該故障的原因可能有：（1）S40、S03 電磁閥故障；（2）疏水閥故障。

2.3.3 故障處理

首先，檢查S40、S03 電磁閥，進入維修檢測模式，單獨控制S40、S03 電磁閥均能開啟和關閉，需進一步檢查。其次，檢查疏水閥，拆下疏水閥前端的過濾網，發現過濾網臟污堵塞嚴重，將過濾網清洗干凈；拆開疏水閥閥體，發現閥體內部零件也有臟污，對閥體內部零件進行清洗，清洗干凈后復原，重新開機試機，未出現異常報警，故障解決。

2.4 故障四

2.4.1 故障現象

滅菌物品裝載完成后，設備開機后一直停留在開機界面，無法進入主界面，點擊觸摸屏無響應。

2.4.2 故障分析

查看屏幕顯示無故障代碼。設備能正常開機，但無法運行滅菌程序，可能由以下原因造成：（1）設備內置軟件部分數據損壞；（2）某部分電源故障。

2.4.3 故障處理

首先，雖然無法重置損壞數據，但可采用替換法排除設備內置軟件部分數據損壞故障，經詢問廠家得知，存儲軟件數據的電路主板型號是P141215-202，可與其他滅正常菌器的主板進行替換，替換后重新開機試機，故障并未消失，仍需進一步排查。其次，檢查各電源，拆開控制箱，查看控制板上的指示燈，LED1 和LED2 不亮、LED4 閃爍，其他指示燈正常亮，初步判斷是電源模塊故障；通過查閱維修手冊得知，+3.3 V、+5 V 和-12 V 電源工作不正常；拆下電源模塊進行分析，該電源模塊是常見的開關電源模塊，110 V 交流輸入整流得到約160 V 的直流電壓，再經過開關變壓器進行降壓得到+3.3 V、+5 V 和-12 V 三路直流電源輸出，拆下電源模塊，檢查發現電源模塊上的輸入端的保險絲熔斷，更換同一型號的保險絲后，單獨給電源模塊輸入端外加上110 V 交流電壓，新更換的保險絲立即熔斷，根據經驗判斷，除保險絲外，開關管也可能出現損壞；將開關管從電路板上拆下，開關管型號為IRFP450，用萬用表蜂鳴器擋測量開關管的漏極和源極導通，說明此開關管已損壞，更換同一型號的開關管和保險絲后，上電測量+3.3 V、+5 V 和-12 V 電源輸出正常，將電源模塊安裝復原，上電開機，觀察控制箱的控制板指示燈LED1、LED2 和LED4 常亮，說明電源模塊輸出正常，試運行滅菌程序，設備運行正常，故障解決。

3 維護保養

3.1 月度保養

（1）檢查安全閥，手動測試打開安全閥，觀察安全閥是否正常啟動。（2）檢查進水管路是否漏水，蒸氣管路是否漏蒸氣。（3）清潔夾層和內腔內過濾網。（4）檢查夾層和內腔壓力表是否正常。

3.2 季度保養

（1）清潔打印頭，檢查打印數據是否清晰，如果打印數據不清晰則需要更換打印頭。（2）清潔進氣端和排氣端的疏水閥過濾網。（2）更換空氣過濾器濾芯。（3）潤滑樞軸、插銷、門柱和軸承。（4）檢查溫度和壓力讀數，如有不準確則需要重新校正。

3.3 半年保養

（1）夾層和內腔的壓力表送質量技術監督檢測所檢測。（2）檢查進物門和出物門的密封圈是否破損，密封是否良好。（3）檢查對接車和內腔軌道對接是否順暢，內車推拉是否順暢。

3.4 年度保養

（1）更換進物門和出物門的密封圈。（2）安全閥送特種設備檢測院校驗。（3）更換蒸氣控制閥。

4 總結

脈動真空滅菌器涉及水、電、氣等多種介質，管路、氣路、電路和內部機械構造也較為復雜，因具有高溫、高壓的使用特性，在醫療設備中屬于高風險設備，同時也是醫療安全和質量檢測的重點檢查對象[2]。維修工程師需熟悉設備結構和工作原理，掌握設備正常運行狀態下的各項參數，故障發生后先詢問操作人員相關情況，并根據設備的故障提示信息進行逐步排查；同時，維修工程師也要認真分析設備的工作原理，采用排除法或替換法，及時準確找到故障點。每次維修完成后，需做好微生物檢測、B-D 測試，測試合格后方能投入使用。另外，維修工程師需做好定期的預防性維護和保養計劃，建立相關維護保養制度和流程。此外，維修工程師需掌握設備的運行狀態，發現異常及時處理，從而有效降低設備故障發生率，延長設備使用壽命，提高設備運行效率，確保消毒滅菌工作順利完成。