劉翠芳
隨著互聯網的發展,電子產品已經滲透到社會的各個方面,與人們的生活、工作、學習融為一體,既帶來了高效便捷,也提升了生活質量,但同時對人們的眼部健康也造成了不同程度的影響。年輕人已經成為電子產品使用的主力軍, 長時間、不正確使用電子產品會損傷眼表健康導致視覺質量下降,出現視物模糊、視力波動、眼部異物感、燒灼感、畏光、刺痛等。目前,眼表健康問題已經引起眼科界及社會的關注,并提出了視屏終端性眼?。╲isual display terminal,VDT),也叫 VDT 綜合征、技術緊張性眼病,是由于長時間使用計算機、手機、iPad 等終端屏幕,影響眼睛和身心健康所產生的一組疾病,如眼部癥狀有眼干、視力疲勞、視物模糊等。眼表不健康可直接引起干眼癥的發生,根據我國的衛生知識普及程度、人們用眼習慣的改變及近些年眼科門診干眼患者就診的情況,我國干眼癥發病率在逐年上升,而且越來越年輕化。
干眼癥為多因素引起的慢性眼表疾病,是由淚液的質、量及動力學異常導致的淚膜不穩定或眼表微環境失衡,可伴有眼表炎性反應、組織損傷及神經異常,造成眼部多種不適癥狀和(或)視功能障礙。
得了干眼癥,并不只是“眼干”,癥狀往往多種多樣:眼干、異物感、畏光、視疲勞、眼睛癢、刺痛感、分泌物增多、視物模糊等。需要注意的是,干眼癥患者可能會更容易流淚,有相當一部分患者由于淚膜平衡被破壞了,容易刺激淚腺,產生大量淚水,然而流出來的淚水,卻沒法有效地以淚膜的形式存在于眼表面滋潤角膜。所以,常流淚也可能是干眼的初期癥狀。
長時間使用電子產品:長時間盯著屏幕時,往往會忘記眨眼,而眨眼是保持眼睛濕潤的重要方式。這樣,眼睛就會缺少淚液,變得干澀。
不良用眼習慣:如關燈看手機,躺在床上看手機等,手機在眼前的距離不固定,眼睛總是持續處于一種調節焦距的狀態,更容易產生疲勞,加重充血等。
其他疾病影響:有些疾病會影響免疫系統,如干燥綜合征、類風濕性關節炎、糖尿病、移植物抗宿主病和紅斑狼瘡等,這些疾病可能會損傷淚腺或其他眼部組織,導致淚液分泌不足引起干眼癥。
瞼板腺功能障礙:瞼板腺可以分泌油脂,防止淚液過快蒸發。瞼板腺功能障礙,淚液就容易被蒸發,導致干眼癥。
長時間戴隱形眼鏡:隱形眼鏡會阻隔淚液和角膜,角膜就會缺乏水分變干澀。如果長時間持續地佩戴隱形眼鏡、美瞳,慢慢地就會造成干眼癥。
使用含防腐劑的滴眼液:滴眼液中的防腐劑或者其他化學物質,會眼睛,破壞淚膜,導致干眼癥。
藥物影響:有些藥物會改變人體激素水平、血液循環、水分代謝等,從而影響淚液分泌,讓眼睛變得干澀,如抗抑郁藥、降血壓藥、麻醉劑、抗組胺藥、利尿劑、抗潰瘍藥等。
環境因素影響:包括空氣污染、強風、干燥、高緯度、城市低濕度,空氣不流通、粉塵多煙霧多、長時間吹空調等,都會加速淚液蒸發或刺激眼睛,導致干眼癥。
眼部手術史:如激光近視手術、雙眼皮手術、開眼角手術等,這些手術可能會切斷角膜內部的神經或傷害瞼板腺,導致淚液分泌減少或質量下降,引起干眼癥。
激素水平:女性的激素水平會隨著月經周期、妊娠、哺乳、絕經等變化,影響淚液分泌,導致干眼癥。
睡眠不足:睡眠不足會影響身體的代謝和免疫功能,引起干眼癥。
飲食不均衡:飲食不均衡會導致缺乏對眼睛有益的營養素,如維生素A、維生素B、維生素C、維生素E、Omega-3脂肪酸等,影響淚液分泌,導致干眼癥。
情緒影響:焦慮和抑郁的心情都會影響淚液的分泌,加重干眼。
干眼癥應以預防為主,采用綜合護理措施,具體如下:
減少電子產品使用時長:減少電腦、手機的使用頻率,定時眺望遠處,緩解視疲勞。要做到用眼1小時,休息10~15分鐘。屏幕應低于視線以下,以免睜大眼睛使眼淚蒸發。
注意空氣流通與濕潤:避免長時間在空調房中或空氣不流通的環境中,每日開窗通風>30分鐘,室內溫度在24℃左右為宜。使用加濕器使室內空氣濕潤,避免空氣干燥。
做好個人在外防護:外界環境污染或空氣質量較差時,要做好個人防護,外出佩戴太陽鏡或防風鏡保護眼睛,以便阻擋風和干燥空氣。
減少佩戴隱形眼鏡:盡量減少或不佩戴隱形眼鏡及美瞳類眼鏡。
養成良好的生活習慣:規律生活,均衡飲食。保證晚上10點后就上床睡覺,每晚盡量保證7~8小時睡眠,長期失眠的人最好及時去睡眠醫學中心或精神心理科就診。其次,多吃富含維生素的食物對眼部干澀有很好的治療功效。
別亂用眼藥水:不少人眼睛干澀,就隨手滴一下自己購買的眼藥水,甚至盲目購買網紅眼藥水或進口眼藥水。這類產品常含有防腐劑,頻繁使用可能引起藥源性角膜炎,加重癥狀。眼睛不適要找專業的眼科醫生診治。目前,干眼癥的首選治療是人工淚液,如果眼部有炎癥,可以在醫生指導下應用非甾體抗炎藥或抗生素類滴眼液。
一般來說,通過系統治療結合用眼衛生,大部分干眼癥都能得到很好緩解。但是如果生活方式不改,癥狀會反復發作,父母和老師應該關注青少年眼表健康,預防干眼癥,保護視力。