健康教育在兒童保健門診護理中的應用效果評價

張小燕

【摘要】? 目的? 觀察評價在兒童保健門診護理工作中采用健康教育的干預效果。方法? 選擇醫院2021年1-7月門診接收的60例兒童為研究對象，根據組間基線資料匹配的原則分為觀察組與對照組，各30例。觀察組在護理中應用個體化健康教育干預，對照組應用常規護理措施。對兩組兒童家屬護理前后情緒狀態（焦慮評分、抑郁評分）、不確定感評分、護理滿意度、兒童生長健康狀況（正常、體重異常、偏食、營養不足）進行對比分析。結果? 護理干預前，兩組兒童家屬焦慮評分、抑郁評分、不確定感評分比較，差異均無統計學意義（P>0.05）；護理干預后，兩組兒童家屬各指標均較護理前顯著降低，且觀察組較對照組更低，差異均有統計學意義（P<0.05）。經過個性化健康教育護理干預后，觀察組兒童生長健康狀況優于對照組，正常兒童的比例高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組兒童家屬的護理滿意度為100.00%，高于對照組的83.33%，但兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論? 在兒童保健門診護理工作中應用健康教育的效果顯著，能改善兒童家屬的心理狀態，提升兒童生長健康水平。

【關鍵詞】? 健康教育；兒童保??；門診護理；護理效果

中圖分類號? R473.72? ? 文獻標識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2023）05--03

隨著社會經濟水平不斷發展，人們越來越重視疾病預防，越來越多人重視身體保健。在保健工作中，兒童保健是兒科門診重要內容之一。出于對下一代的關心與愛護，家長最關心的問題就是兒童的身體健康以及生長發育情況。因此，兒童保健門診備受家屬關注。兒童保健門診的主要作用在于檢查兒童身體發育指標及不良行為的矯正、疾病預防等。但在實際護理工作中，常常會存在家屬過度溺愛、不良行為難以糾正等情況，且兒童配合度比較差，影響兒童保健作用[1]。為此需要提升兒童家屬對兒童保健的了解，并通過健康宣教提升家屬與兒童的配合度。本研究分析兒童保健門診護理工作中應用健康教育的效果，報告如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選擇醫院2021年1-7月門診接收的60例兒童為研究對象。納入標準：①兒童的基礎資料比較齊全；②與醫院簽署相關協議。排除標準：①先天性精神障礙者；②存在先天性心、肺、腎等重要臟器疾??；③存在認知障礙、溝通障礙；④兒童家屬配合度較差者。

按照組間基線資料均衡可比的原則分為觀察組與對照組，每組30例。觀察組男16例，女14例；年齡1～6歲，平均3.46±1.04歲。對照組男17例，女13例；年齡1～7歲，平均3.02±1.42歲。兩組兒童的一般基線資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。所有兒童的家屬均知情同意該研究，且研究已經得到醫院醫學倫理委員會批準。

1.2? 護理方法

1.2.1? 對照組? 該組兒童接受常規護理干預，即門診需要提前聯系兒童家屬說明兒童體檢時間、順序、地點等，說明體檢過程中的注意事項；在兒童家屬帶領兒童進入門診之后，需要及時引導家屬開展相應的檢查工作，并說明檢查工作期間的注意事項，糾正兒童不良生活習慣。

1.2.2? 觀察組? 該組兒童需要接受個性化健康教育工作，具體內容如下。

（1）全面評估：在健康教育之前應該要對兒童及兒童家屬進行全面評估，評估內容包括兒童年齡、家屬主訴、兒童生長發育情況等，同時還要充分了解到家屬的文化程度、對兒童保健知識了解情況、衛生知識了解程度、家庭經濟狀況等，評估期間需要為兒童家屬說明評估作用，說明評估內容完全保密，主要目的在于能根據家屬實際情況開展相應的健康教育，提升健康教育的有效性與安全性。

（2）多樣化健康宣教：健康教育應該要從多個角度開展，主要內容包括母乳喂養的作用以及方式，針對不同年齡段兒童應該要予以不同程度營養指導，由于不同年齡段兒童的營養需求不同，因此必須要重視兒童生長發育監測，包括常見疾病預防方法以及傳染性疾病的預防方式等；同時，需要結合家屬實際情況開展個性化護理干預，健康教育形式可包括多種，如演示健康教育法、集體授課健康教育法、宣傳冊發放健康教育法等，通過多種健康宣教能引起兒童家屬的重視度?？蓪和凹议L進行現場講解，兒童保健門診是健康教育的主要方式，能結合兒童特點開展健康教育，與兒童家屬進行面對面交流，及時了解兒童生長發育中的問題，并予以相應的指導措施；對于有疑問家屬，需要耐心傾聽家屬主訴并予以必要的解答；門診可制定兒童健康教育手冊，手冊內容包括預防接種、兒童喂養等，可將宣教資料上傳到云網盤當中，通過電子資料傳送等方式發放給兒童家屬，便于家屬通過碎片化時間觀看，幫助家屬更全面掌握兒童保健相關知識；另外也可通過多媒體宣傳健康教育，通過多媒體設備反復播放有關兒童保健相關知識，有助于預防兒童疾??；門診也可通過宣傳欄進行健康宣教，便于家屬觀看保健相關知識，了解兒童喂養相關知識、常見病預防知識等，同時能了解到兒童生長發育特點，根據其特點實施相應預防措施，保證兒童健康成長。

（3）分類健康教育：在健康教育過程中可以采用分類方式進行，主要依據在于兒童的年齡，低于1歲兒童健康教育主要針對兒童家屬，講解母乳喂養相關知識，包括母乳喂養的作用、優勢、注意事項等，需要重視檢查指標不達標的兒童，通過健康教育提升家屬重視度，對家屬進行詳細指導；針對年齡1～3歲兒童，健康教育對象為家屬與兒童，通過良好的溝通與交流，鼓勵兒童應該要勇于表達自己的想法；針對年齡3歲以上兒童，健康教育對象應該為兒童，不但能讓兒童家屬掌握相關保健知識，同時也要讓兒童從小養成良好的衛生習慣與生活習慣。

（4）重視反饋：健康教育之后，門診應該要進一步提升對兒童家屬反饋的重視度，以此糾正健康教育內容與健康教育時間，也能促進家屬對相關知識了解程度，可通過提問回答方式進行健康教育，家屬需要復述護理人員的健康教育內容，同時后續做好電話隨訪工作，了解健康教育后的作用。

1.3? 觀察指標

（1）情緒狀態：采用焦慮自評量表（SAS）評分抑郁自評量表（SDS）評分對兒童家屬的焦慮程度、抑郁程度進行評估，臨界值分別為50分與53分，分數越高則表明家屬的焦慮程度與抑郁程度越高。

（2）不確定感：采用疾病不確定感量表（MUIS）進行評估，分數越高則表明不確定感越嚴重。

（3）護理滿意度：采用醫院自擬護理滿意度調查表進行分析，一共有10個項目，每一項為10分，滿意度的評分為0～100分，分數越高則滿意度越高。分數80分以上為非常滿意、60～80分為滿意，<60分為不滿意。滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

（4）兒童生長健康狀況：分為正常、體重異常、偏食、營養不足。

1.4? 數據處理

應用SPSS 21.0統計軟件進行數據分析處理，計量數據符合正態分布以“±s”表示，組間均數比較應用t檢驗；計數數據計算百分率，組間率的比較應用卡方檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組兒童家屬護理前后情緒狀態及不確定感評分比較

護理干預前，兩組兒童家屬情緒狀態（SAS、SDS）及不確定感（MUIS）評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；護理干預后，兩組兒童家屬SAS、SDS、MUIS評分均顯著降低，且觀察組較對照組更低，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組兒童家屬的護理滿意度比較

經過個性化健康教育護理干預后，觀察組兒童家屬的護理滿意度為100.00%，高于對照組的83.33%，但兩組比較差異無統計學意義（P>0.05），見表2。

2.3? 兩組兒童的生長健康狀況比較

經過個性化健康教育護理干預后，觀察組兒童的生長健康狀況明顯優于對照組，生長健康正常的比例高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

隨著社會不斷發展，越來越多家屬都重視兒童保健工作，針對兒童保健知識了解程度也在逐漸上升。在兒童保健門診過程中，健康教育的應用能促進家屬正確喂養，也能通過加強指導糾正兒童的不良生活習慣[2]。在目前的衛生服務中心工作中，兒童門診保健工作的重點內容不僅僅局限于預防接種、疾病篩查、體檢、兒童生長發育評估等內容，還要從健康宣教方向進行轉變，促使兒童家屬能了解到更多的保健知識，也能促進兒童養成良好生活習慣與衛生習慣，旨在促進兒童健康成長[3]。

健康教育是臨床護理工作中比較重要的內容，通過有計劃、有組織開展相關教育工作，或者通過社會活動讓被教育者主動形成健康行為、飲食習慣以及生活方式，能盡量減少影響人們身體健康的危險因素[4]。兒童保健門診當中，開展健康教育的目的在于促進兒童健康成長，在本次研究當中，對兒童家屬開展的健康教育方法包括全面評估、多樣化健康宣教、分類健康教育以及重視反饋等措施，首先是對兒童家屬以及兒童開展全面評估，充分了解兒童實際情況以及家屬對健康知識了解程度，有助于提升兒童家屬對疾病了解水平，并采取針對性健康教育，提升健康教育作用[5]。多樣化健康宣教可對兒童家屬開展相應的健康教育方法，提升不同健康教育方法的作用與有效性，對促進兒童身心發展也有重要作用；同時開展分類健康教育，根據兒童不同年齡階段開展不同水平健康宣教，能緩解兒童家屬的焦慮情緒[6]。

在健康宣教工作中，由于兒童年齡比較小，配合度不高，且對健康教育的理解程度也不高，市級護理工作中，護理人員需要積極與兒童家屬開展相應的健康教育，通過家屬行為影響兒童，有助于幫助兒童形成健康生活習慣[7]。相比于常規護理工作來說，個性化健康教育能結合家屬實際情況與兒童年齡開展針對性健康教育，提升健康教育有效性，常規護理僅僅做好兒童及其家屬的指導工作，兒童家屬不能充分明確一些行為的原因，可能會影響到家屬依從性，降低健康教育作用。從研究結果上看，觀察組兒童家屬的情緒狀態指標比對照組低，與馮蘇增[8]的研究一致。

綜上所述，在兒童保健門診的臨床護理中應用健康教育的作用顯著，能改善兒童家屬的情緒狀態，提升兒童生長健康水平。

4? 參考文獻

[1] 杜曉燕，黃舒婷，李鵬勝.分析社區健康教育在兒童保健中的應用效果[J].當代醫學，2021，27（13）：106-108.

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[3] 張靜.兒童保健門診護理工作中實施健康教育的效果分析[J].結直腸肛門外科，2020，26（S2）：197.

[4] 黃生賢.社區兒童保健護理中實施健康教育和健康宣教對提高護理效果的探討[J].醫學食療與健康，2020，18（14）：156，158.

[5] 黃蓉，曾國章，趙旭，等.新媒體時代兒童保健“互聯網+”健康教育的實踐與思考[J].中國婦幼保健，2020，35（13）：2352-2355.

[6] 涂帆.社區開展預防接種與兒童保健健康教育的重要性分析[J].中國社區醫師，2020，36（13）：180-181.

[7] 張倩，姜麗.家庭協同式健康教育在兒童保健門診中的應用影響分析[J].中國農村衛生，2020，12（6）：23.

[8] 馮蘇增，吳微微.供給側改革下兒童家屬保健知識需求、行為態度調查與管理措施[J].中醫藥管理雜志，2020，28（6）：39-40.

[2022-12-02收稿]