城市更新視域下上海市智慧養老服務質量提升路徑研究

李 俊 殷沁芳

廣西民族大學政治與公共管理學院，廣西 南寧 530006

1 城市更新與智慧養老

1.1 城市更新

我國在經過長時期高速發展階段后，現已進入高質量發展階段，而由城鎮化建設導致的環境破壞、資源消耗以及社會矛盾等諸多問題嚴重阻礙了城市的更新與建設?！笆奈濉币巹澗V要明確提出，要實施城市更新行動；2021 年，“城市更新”首次寫入了政府工作報告。隨著城市規模的不斷擴大與互聯網時代的不斷發展，實施城市更新行動能夠有效解決發展中產生的問題。

城市更新是對城市建成區進行整治和提升的活動，旨在改善城市空間形態和功能，使城市更加適應現代化發展的需求，有效提升人民群眾的幸福感。城市老齡化人口的快速增長對適老化社會提出了更高的要求，強化城市更新和適老化功能結合的共識，堅持以人為本，利用“互聯網+”、人工智能等信息技術，加速養老服務從傳統模式轉向智能模式順應了城市治理的實際需要。城市發展的核心目標是改善人們的生活質量，促進社會進步，而數字化轉型能夠全面提升城市智能化水平，從而更好地滿足人們的各種需求。

1.2 智慧養老

智慧養老最早由英國生命信托基金提出，原名為“全智能老年系統（intelligent older system）”，目的是讓老年人脫離時間和空間的束縛，以先進的信息通信技術為工具，將老人、社區、醫療機構、政府以及相關服務機構等通過網絡信息平臺連接起來，形成一個有機的整體，為老人提供實時、快捷、高效、智能化的養老服務，使其享受到高質量的老年生活[1]。智慧養老涵蓋了慢性病管理、居家健康養老、個性化健康管理、互聯網健康咨詢、生活照護和信息化養老服務六大服務板塊，為老年人的生活提供多方面的支持和服務，提升老年人的生活質量。隨著大數據、互聯網和人工智能技術的持續發展，在具體實施過程中可以通過線上線下相結合的方式，以社區為中心連接各服務機構，形成一種新型的居家智慧養老模式，這將改變社區養老服務缺失、老人無人照料的現狀，拉近社區與政府、企業和家庭的關系，增加人民的幸福感和安全感。

1.3 城市更新視域下我國智慧養老的發展

2012 年，“智能化養老”概念的提出為我國推動智慧養老事業開啟了新篇章。2013 年，全國智能化養老專家委員會為我國智慧養老產業制定發展目標，并于北京市、江蘇省等地的部分養老機構展開了一系列示范工程的試點工作；浙江省紹興市智慧居家養老服務項目是全國智慧居家養老服務領域首個標準化試點，標志著智慧養老已經被正式納入國家工程，這一舉措為智慧養老服務的發展提供了明確的目標和動力；2017年，工業和信息化部等三部委發布的《智慧健康養老產業發展行動計劃（2017—2020 年）》提出，擴大智慧健康養老服務覆蓋面，著重推動關鍵技術產品的研發；2021 年，《智慧健康養老產業發展行動計劃（2021—2025年）》的發布進一步推動了智慧健康養老產業的持續發展，為智慧養老產業發展注入了更多能量[2]。

2022 年底，上海市60 歲及以上的老年人口數量為553.66 萬人，占上海市全市戶籍人口總數的36.8%[3]。隨著上海市老年人口規模的持續擴大，預計到2025 年全市60 歲及以上的老年人口數量將增加至600 萬，這使得人民群眾對老年美好生活的需求和期盼日益增長，對養老服務的總需求也在不斷提高。上海市民政局與上海市經濟和信息化委員會在2020 年4 月共同發布了首批23 個智慧養老的應用場景需求，涵蓋了安全防護類、照護服務類、健康服務類以及情感關愛類等場景。這些應用場景的發布，提高了老年人接受、感知和體驗智慧養老服務的意愿，也引導科技與機構、社區結合。2021 年6 月，第二批8 個智慧養老應用場景發布，其中包括智慧助餐場景、出行場景、配藥場景等，進一步將信息技術與養老產業融合發展，帶動城市適老化發展。上海市不斷創新養老服務模式，將“智能”分布在機構、社區和家庭養老服務中，大力推進養老服務領域的信息化建設。上海市人口老齡化程度不斷加深的現狀也使養老困境逐漸顯現，對養老模式進行創新的要求迫在眉睫，隨著科技的進步和城市數字化轉型的深化，上海市正在積極推動智慧養老的實施，結合物聯網、大數據以及人工智能等現代信息技術，努力探索 “養老難”問題的智慧解決方案。

2 城市更新視域下智慧養老發展中存在的現實矛盾

2.1 供需與技術

科技已成為現代人類生活中不可或缺的一部分，科技與養老的結合也漸漸發展起來?！盎ヂ摼W+”智慧養老模式的出現，不僅改變了傳統的政府提供公共服務的方式，也為提供養老服務的企業創造了新的商機。根據艾媒數據中心的數據，2020 年我國老年人家庭養老模式占比高達90%，老年人對于社會適老化的養老服務需求也在逐漸提高。由于現代老年人養老方式的不斷更新和變化，養老需求也在不斷更新發展，出現以前老舊設施和現在的養老需求不匹配的矛盾。截至2023 年，我國仍有一部分老年人還居住在老舊小區，由于這些小區建造時間較早，專項養老服務和設施還相對缺乏，特別是智能化養老服務設施。

智慧養老是在“互聯網+”時代背景下，對傳統養老服務進行改造與創新的一種方式。在其實施過程中需要應用互聯網、大數據、人工智能等高科技技術。但是，當前國內大數據應用和個人信息管理體系尚不規范，存在信息不準確、錯誤甚至泄露等嚴重問題。由于老年人對個人信息的重要性和管理方式認識不足，信息安全防范意識較弱。而企業提供智慧養老服務的過程中可能會涉及大量老年人信息，不規范的信息管理措施將嚴重威脅老年人的信息安全。

2.2 成本與效益

由于我國養老產業起步較晚，面對現當代老年群體迅速增長的現狀，養老服務需求出現了供需不匹配的狀況，實現養老服務智能化需要投入較多的設施成本和產品服務，社會和企業在投入的過程中會考慮成本和效益的問題。目前，養老模式可分為居家社區養老模式、醫養結合機構養老模式和公私合營養老模式。其中，居家社區養老模式以傳統的家庭養老模式為基礎，借助社區的力量，為老年人提供專業且個性化的養老服務，智慧化養老服務可以在此模式的基礎上為老人提供網上預約、線上購物等一系列便利服務，特別是在醫療保健、休閑娛樂等方面發揮作用。但由于對設施進行大量的資金投入會加重公共財政支出，并且社區在提供相關服務時需要專業人士的幫助，這方面的支出也是急需解決的問題；在醫養結合的模式下，老人集中居住于統一的社區之中，養老機構為其集中提供日常生活和醫護照料等，這種規范化、標準化的養老服務價格較高，并且與傳統的家庭養老觀念不一致，使得該模式的接受率較低，在一定程度上加大了養老機構的運營成本和服務難度；公私合營模式下，政府與社會機構共同為老人提供養老服務，由社會專業機構為養老院提供更高水準的服務，但是這種養老模式會導致公私之間利益沖突，效率較低，并且缺乏相應的監督監管，存在一定隱患。

2.3 政策與實施

“十四五”規劃綱要提出，要不斷增強科技創新能力，使智能化產品和服務惠及更多老年人。自2012 年以來，我國持續出臺了一系列政策助力智慧養老產業的健康發展，但在現階段的發展過程中還存在政策的指向性和激勵性欠缺等問題。首先，智慧養老的大數據應用和平臺建設尚處于初級階段，各部門之間存在信息壁壘，數據存在更新不及時、總量有限等問題，缺乏相關標準和相關部門的監督。其次，政府數據平臺種類與數量眾多，各平臺之間無法實現互聯互通，導致出現“信息孤島”問題。最后，地方政府在打造本土“互聯網+養老服務”品牌時，存在品牌分散化和實際運營規模較小的問題，導致品牌知名度與效益低下，難以走出地方。此外，目前政策的優惠力度不夠，社會力量與民間資本難以進入智慧養老產業，智慧養老產業發展進程緩慢。

2.4 意愿與實踐

同歐美地區的發達國家相比，我國探索家庭、機構和社區與新興科學技術有效融合的時間較晚。同時，養老產業的體制機制不成熟、服務人員的不專業、智能化養老產品開發的數量較少但成本高等因素阻礙了智能化養老的前進步伐。一方面，老年群體是否愿意接受或選擇智能養老是非常重要的因素[4]。另一方面，經濟因素是老年人是否愿意接受智慧養老服務的決定性因素。隨著收入的提高，老年人接受智能化養老服務的比重也會有所增長。但由于目前智慧養老產品需要借助新型信息技術，相關設備需要花費高額的費用去購買和維護，而行業內還未建立起統一的收費標準和市場規范，導致老年人對智慧養老產品和服務的支付意愿偏低。此外，老年人所居住的社區及其周邊養老機構的智能化設施的投入程度，也會影響老年人對智慧養老服務的接受程度。例如，較多的老年人居住在老舊小區，老舊小區更新改造會產生較高的改造費用，造成很多養老服務機構難以進駐，智慧養老項目無法實施。

3 上海市智慧養老發展存在的問題

3.1 養老服務智慧化程度不足

我國智慧養老設備的開發與應用仍處于初級階段，涉及相關數據信息的處理、應用和整合等方面，但尚未實現對數據的充分采集和有效分析，因而無法做到整體數據的開放共享與信息披露。上海市針對這個問題已先后建立多家區級的智慧健康養老示范基地、示范街道、示范企業，提供智慧健康的養老產品和智慧健康養老服務，但還未能全面實現智慧健康養老；同時，由于我國智慧化養老產業發展較晚，整體產品發展還處于相對不成熟的階段，智慧養老產品的設計不能全面滿足老年人需求，產品操作較為煩瑣，學習過程復雜苦難，許多產品沒有真正考慮老年人生活習慣的差異性，導致相當一部分老年人無法熟練運用，最終放棄使用相關產品，這樣不僅無法為老年人提供很好的服務，還造成了資源的浪費。上海市在2019 年推出的“上海市養老服務平臺”和“上海養老顧問”微信公眾號設想為上海市老年人提供服務，但在實際操作過程中，由于很多老年人不了解智能手機操作，導致真實使用率較低。

3.2 智慧養老服務供給矛盾

搭建養老信息化平臺離不開數據庫。從供給角度來看，為提供全面有效的服務，需要建立足夠多的有效供應商數據庫以滿足多樣化需求[5]；同時，評估數據需要基于老年人身體、心理、經濟狀況等方面，分級分類建立數據庫，以更好地為老年人提供針對性的服務和管理。但是，一方面，由于建立數據庫需要整合各方資源并投入大量的人力物力，養老領域基礎設施滯后于現實養老服務的發展需要；另一方面，由于現代養老需求呈現出多層次、多樣化和個性化的特點，這就需要政府在資源配置中發揮作用。在老年人服務群體的消費服務方面，上海市政府提供的專業化和個性化的設施還較為缺乏，養老服務的發展較不成熟，存在供給不足或供給價格不合理、質量參差不齊等問題，并且存在部分老年人由于政策限制等因素無法享受相應服務的現象，這些問題表明，現階段智慧養老服務的供給存在一定的供給問題。

3.3 智慧養老產業政策制度不完善

目前上海市關于養老服務標準的政策文件還不夠完善，現階段的發展缺乏一套規范的制度體系。已出臺的相關文件多為指導性或建設性的意見，并且大多為描述性的語言，缺乏具體操作的標準和科學性的說明。這些文件對養老服務的實踐指導作用不強。此外還缺乏有效的監管保障。地區或部門之間的監管標準不統一，對于個人信息的管理不規范，導致了信息不對稱、統計數據存在不準確以及個人信息安全問題。城市更新的落腳點最終是人，數字化建設的關鍵就是要服務于人，智能化設備要真正用到實處，上海市智慧養老服務數字化還不夠全面，無法很好地實現政府、企業和社會等信息系統之間的數據聯動和業務開展，智慧養老監管制度不夠規范、精準和智能。

3.4 社區養老服務設施布局缺乏均衡性

通過分析2021 年上海市中心城區各行政區綜合平均得分及排名（表1）與上海市郊區各行政區綜合平均得分及排名（表2），可以發現上海市社區養老綜合發展指數評價中表現最優秀的是徐匯區，各項指數的平均得分超過60，徐匯區設立老年人助餐服務點超過100家，并為老年人提供長者照護、養老顧問等服務功能，進一步豐富養老服務內容；閔行區的社區養老綜合發展指數的平均得分較高，閔行區開設的“健康驛站”一體機能夠為不會使用智能手機的老年人提供便捷高效的“一站式”預約登記服務。

表1 上海市中心城區各行政區綜合平均得分及排名

表2 上海市郊區各行政區綜合平均得分及排名

對比表1 和表2 可以發現，上海市的社區養老發展水平存在明顯的區域差異和非均衡性。中心城區的社區養老機構發展較好，郊區的發展稍差。整個上海市的社區養老綜合發展水平呈現出中心城區向遠郊區數量遞減的現象。上海市的社區養老發展水平存在明顯的區域差異和非均衡性。

4 上海市智慧養老產業的發展對策

4.1 做好頂層設計，建立完善的制度體系

《“十四五”國家老齡事業發展和養老服務體系規劃》提出，要加大人工智能、互聯網、大數據等在養老服務領域的應用。與農村相比，城市的老齡化問題更加嚴重，人口結構矛盾突出，養老問題更加嚴峻。目前，國家和地方都在積極推動智慧養老的發展，通過出臺一系列扶持智慧養老產業發展的政策，保障大數據、互聯網等信息技術與養老服務相結合，為推動智慧養老模式提供了制度支持和技術引導。雖然上海市智慧養老服務的數量和規模正在不斷增加，但是還尚未能系統地滿足老年群體不同層次的服務需求。為構建適應新時代智慧養老的新格局，構建起完善的智慧養老制度體系，因地制宜，強化“政策找人”等主動型服務方式，擴大智慧養老覆蓋規模，創新研發更符合、更適應各地養老現狀的智能養老產品，為老年人帶來更多的便利。隨著年齡的增長，老年人對外界的感知和應變能力下降，智慧養老服務應根據老年人的實際情況進行適老化設計，關注老年人的精神文化需求。因此，推廣“互聯網+監管”相結合的方式，可以充分利用大數據等新技術手段，不斷升級上海市養老服務平臺的建設與發展，打造上海市更加智能便捷的全局數字化養老服務體系[6]。

4.2 推進智慧養老產業快速發展

作為最早進入人口老齡化社會的城市和人口老齡化程度最高的城市，積極應對人口老齡化已經成為上海市長期的戰略任務。當前，大數據、人工智能、物聯網等信息技術快速發展，特別是智慧養老產品的出現極大地豐富、改善了老年人的生活質量。為了進一步與國家和城市發展戰略相契合，按照高質量發展要求，持續滿足人民群眾多層次多樣化的養老服務需求，應不斷增強養老機構的運營管理和養老產業的市場管理，培養更多優秀企業。同時，要不斷提升智慧養老產品的人文關懷，加強對相關服務人員的培訓和考察，包括服務質量、服務能力和服務態度等方面，確保人才隊伍建設與智慧健康養老的發展相匹配。

4.3 促進養老供需信息精準對接

上海市在推出“上海市養老服務平臺”之后，各區也積極推出了相應的區級智慧養老大數據平臺，直接對接市級養老服務平臺，便于上海市掌握匯總各區實際情況?！笆奈濉逼陂g，黨中央和國務院對人口老齡化問題做出了一系列重大的決策部署，提供了重要的目標指向。上海市積極響應，推動實施長三角一體化發展戰略，讓養老服務異地供需對接更加精準，打造上海市與長三角地區其他城市的數據通道，推出長三角養老大數據的互通，推動老齡化事業資源的跨區域配置。

4.4 加強老年人的觀念意識

隨著人民群眾生活水平的不斷提升，為確保上海市全體市民都能擁有高質量的老年生活，在不斷提高養老服務智能化和養老服務機構專業化的同時，也要豐富老年人的文娛活動和精神文化活動。

為了幫助老年人更好地適應智能設備，加強教育也是非常重要的。通過教育，老年人可以掌握使用信息技術和智能設備的基本技能，從而享受數字化帶來的便利。為了確保老年人真正掌握并熟練運用智能設備，應滿足老年人的個體差異和實際需求開展針對性的教育。通過結合老年人的經驗和智能化技術，幫助他們實現個人能力的再開發和再利用，創造出新的社會價值。此外，還應該關注老年人的物質生活和精神生活的雙重需求，為他們提供更多機會和平臺，讓他們感到更加被尊重和幸福。通過加強老年人的教育和發展，幫助他們更好地適應數字化時代，提高生活質量，實現自我價值。

5 結語

城市數字化轉型的目標是讓人民的生活更好。智慧養老作為城市數字化轉型中的重要一環，上海市持續探索城市數字化時代的智慧養老新模式，以科技賦能尋找問題突破口，變革養老服務高質量發展，向著更高更美好的生活前進。在人口老齡化和城市數字化轉型的雙重影響下，未來上海市應匯聚政府、社會、企業等各方力量，共同利用“智慧養老”的優勢，持續為老年人提供更優質、便捷的養老生活。通過智慧養老的推進，上海市將為老年人打造一個更加智能化、高效化的養老環境，讓他們在享受數字化便利的同時，感受到更多的關愛與尊重。