近日,湖北武漢70 多歲的吳婆婆感染了新冠,不過,她的病情似乎并不嚴重??伤奈逄旌?,吳婆婆突然出現神志不清的癥狀。經送醫檢查,吳婆婆的血氧只有70 多,CT 胸片情況更是不樂觀——雙肺都已經白化。
武漢市第四醫院武勝路院區心內一科主任成忠介紹,正常人的CT,肺部都是黑色,可吳婆婆雙肺都已白化,缺氧非常嚴重,幾天高流量吸氧治療效果都不好,一度要上呼吸機。
像吳婆婆這樣沒高燒、不咳嗽,但最終嚴重肺部感染而出現生命危險的情況,在醫院里時有發生。這是一些老人感染新冠后的典型癥狀——“沉默性缺氧”,外表看起來正常,其實已經非常危險了。這些患者主要表現為食欲差、嗜睡、反應比較遲鈍,但一查血氧飽和度只有六七十,肺部缺氧非常明顯。
“不能預防,只能預警?!焙幽鲜∪嗣襻t院老年醫學科武文娟表示,目前根據新冠病毒感染的情況,80 歲以上老人出現陽性癥狀后,要及時和社區醫生聯系,根據診斷情況決定居家觀察治療還是住院治療。
武文娟說,病毒性肺炎造成的“白肺”也不是立刻就會形成的,一般會有一些信號預警,如血氧飽和度、心跳、脈搏等變化。
一、老人發燒后,首先要觀察其精神狀態,是否有嗜睡、食欲不振、神志淡漠、嘔吐等情況。
二、家里備一個指夾式血氧儀,觀測血氧飽和度和脈搏。血氧飽和度如果低于93 或者90、脈搏高于100 就要多注意。有些老人散步活動時,血氧飽和度在96,但一休息,立刻掉到93 或者以下,也要引起注意。
三、如果家里沒有血氧儀,應該看什么數據?武文娟建議,除了觀察老人的精神狀態,還可以數一下呼吸頻次。在老人休息的狀態下,如果一分鐘超過30 次,就要提高警惕。如果難以數清呼吸頻次,可以通過胸廓活動的頻次來數。
一般來說,出現以上變化要及時就醫,進行進一步檢查。