以規劃為引擎 助力養老服務發展
——對話南寧市民政局養老服務科科長舒曉明

☉ 本刊記者 李雪

說起適合養老的城市，“半城綠樹半城樓”的南寧肯定位列其中，這里的養老服務發展表現不俗：2014年入選全國養老服務業綜合改革試點地區、2018年入選中央財政支持居家和社區養老服務改革試點城市，2022年入選全國居家和社區基本養老服務能力提升項目地區……廣西壯族自治區南寧市民政局養老服務科科長舒曉明說，近年來，養老服務發展的重心從機構、到社區、再到居家，南寧得益于改革推動，每一步都踩在了發展的節奏上，2022年6月，南寧市養老服務工作還獲得國務院督查激勵。2022年8月，《南寧市養老服務業發展規劃（2021——2035年）》（以下簡稱《規劃》）印發，為南寧養老服務發展注入了新的動力。

請您介紹下南寧老齡化情況。

截至2022年底，南寧市60歲以上戶籍老年人口136萬，老齡化率達到16.7%；80歲以上高齡老年人口24.7萬，占老年人口的18.2%。相對發達地區，南寧的老齡化程度不是很深，但老年人口基數大、高齡老年人口占比較高還是很明顯的，這也符合“壯美廣西，長壽福地”的特點。

2022年8月印發的《規劃》時間跨度長達15年，是基于什么考慮呢？

養老服務的發展離不開長期穩定的政策支持，所以我們在做規劃時，放眼未來15年進行了一個整體布局?！兑巹潯诽岢龅目傮w目標是：2025年，養老服務設施更加完善，基本保障能力顯著提升，產業發展更具活力，綜合監管不斷強化，養老服務體系更加健全，初步建設成布局合理、功能完備、服務優化、特色突出的全國養老服務業綜合改革示范城市。2035年，建立起多層次、全方位融合的現代化養老服務體系，人人享有基本養老服務；建成全區示范性老年友好型城市和具有影響力的區域性國際健康養老勝地。同時考慮到養老服務的不斷發展，《規劃》落實過程中，我們會根據實際情況制定每一年的具體規劃，具體的指標會適時調整完善。

養老服務設施建設，是推進養老服務體系建設的重要基礎性工作?！兑巹潯诽岢鋈司B老服務設施用地不低于0.12平方米。能否談談南寧在設施建設方面開展的工作？

養老服務設施建設不僅體現在面積增加上，選址也要更加優化。一方面，要考慮到老人就近就便，服務的可及性；另一方面，不同的選址會導致不同的建設費用與土地資源的利用量。 目前，我們人均養老服務設施用地是0.089平方米。

為了加快養老服務設施建設，南寧市成立了工作專班，編制《南寧市養老服務設施布局專項規劃（2022-2035）》，納入全市國土空間總體規劃。我們提出建立市、縣（區）、鄉鎮（街道）、社區四級養老服務設施體系。一是打造市級示范。推動在中心城區“東南西北中”各布局一個集養老院、醫院、老年人活動中心為一體的市級示范性養老機構。二是突出縣級統籌。推進15個縣區各新建一所公辦示范性養老機構，目前已基本建成13所。三是推進街鎮綜合。在25個街道各建設一個養老服務中心，在60%的鄉鎮建設區域性養老服務中心，目前街道綜合養老服務中心已實現100%覆蓋，鄉鎮區域性養老服務中心覆蓋率已達35%。四是落實社區配套。出臺了《南寧市新建住宅小區配套社區居家養老服務用房管理辦法》，落實新建住宅小區按每百戶不少于30平方米的標準配建社區居家養老服務用房，且單處用房不少于300平方米，首期必須交付。對未配套老舊社區，按每百戶不少于15平方米的標準抓落實。

服務設施建設的最終目的，是為了給老年人提供更優質的服務，南寧在優化居家社區養老服務供給方面開展了哪些工作？

我們圍繞老年人的養老服務需求，一是開展“長者飯堂”提升工程試點。老年人享受3元/餐·人的用餐補助，運營方可得到3000元/月的運營補助。目前累計注冊1萬多名老年人，為60萬人次提供用餐服務。二是提升五類老年人居家養老服務。全市60歲以上城市散居特困、失獨、低保、重點優撫對象以及85歲以上老年人可免費享受每月2～4小時居家養老服務。三是改善困難老人生活環境。為4000戶特殊困難老年人家庭按照3000元/戶補助標準開展居家適老化改造。四是提升醫養結合能力。建設了15個社區醫養結合服務機構。五是提升長護險覆蓋面。南寧有77家機構納入長護險定點機構，其中21家提供居家上門護理服務，服務11738個失能人員家庭。

農村養老是我國養老服務體系建設中的短板，南寧提出探索建立縣、鄉鎮、村聯合體服務模式，能否介紹一下？

隨著人口老齡化和城市化的發展，在家庭規?？s小、空巢家庭比例上升、勞動力老化等因素影響下，農村養老服務面臨很大壓力。我們主要是從建立健全農村養老服務網絡、加快發展農村專業化養老服務、大力發展農村互助養老三個方面發力?？杉靶?、專業化，都是農村養老服務發展要解決的問題，縣、鄉鎮、村聯合體服務模式就是一種新探索。比如在賓陽縣，縣福利院統籌了8個鄉鎮敬老院，也就是鄉鎮區域養老服務中心，將專業養老服務延伸至村級互助養老點和居家老年人。

南寧有著得天獨厚的條件，將如何在養老服務產業方面發力？另外，養老事業和養老產業協同發展，怎么理解“協同”？

2022年，南寧出臺大健康產業“十四五”規劃，聚焦醫、養、管、食、游、動、造全產業鏈要素，構建拓展全鏈條、全健康過程、全生命周期的大健康產業體系。大健康產業中，民政主要負責康養，主要從四個方面發力：一是推動養老服務產業各要素深度融合發展，二是加快發展老年用品產業，三是打造“長壽福地，頤養南寧”品牌，四是推動養老服務開放合作。

關于協同，我是這么理解的：一方面，養老事業和產業有不同側重。比如養老服務需求有低端、中端、高端，基本養老服務由政府提供，高端養老服務需求交給市場。另一方面，兩者是相互促進的。比如政府開展特殊困難老年人家庭適老化改造，適老化產品是由企業來供給的，這在實現兜底保障的同時拉動了產業發展。政府要在其中起到引導、協調的作用。

談談您從事養老工作的體會和感受。

我2017年從事養老，很幸運與養老事業一路同行。說到養老工作的體會，一是要有情懷。做養老工作很辛苦，對老人的處境要感同身受，要滿懷為老年人服務情懷，否則很難做下去。每當看到兜底老人入住集中供養機構后能夠有尊嚴地生活、看到精神孤寂的孤寡老人享受政府購買居家養老服務后能夠得到溫情陪伴……這些都會讓我們養老工作者得到極大的獲得感和滿足感。二是善于創新。養老服務發展很快，要加大政策創制，跟上發展步伐。比如閑置房屋能否備案養老機構，大多采用一事一議，南寧市出臺文件，只要建筑合法、符合消防標準，到民政部門備案后就可以去申請辦理消防備案（審批）。2022年，我們探索建立南寧市智慧養老服務平臺，涵蓋了機構、社區、居家養老服務，包括補貼發放、公共場域的監控等，形成閉環管理。三是貴在堅持。做任何事不堅持很難精專，何況養老服務還處于探索階段，面臨許多困難，需要持續的政策支持、財政投入、動員參與等，我們做面向未來15年的養老服務業發展規劃也是從這方面考慮的。