高血壓患者 春困須防腦卒中

鄔時民

每到春天，有些人就會哈欠連連，感到困乏。對于一般人來說，春困是一種正?，F象，因為這是季節變換給人們帶來的生理變化的一種反應。但是，對于心腦血管疾病患者來說，經常哈欠連連、成天嗜睡，就應該引起必要的重視了。有關醫學專家認為，這有可能是中風的先兆。中風也叫腦卒中，中風是中醫學對急性腦血管疾病的統稱。

醫學理論認為，春困是腦缺氧的表現，這與自主神經沒完全適應氣候變化、血管舒縮功能不靈敏有關。春困是氣候轉暖后，體表的毛細血管因舒張而需要增加血流量，這時腦組織的血流量就會相應減少，腦組織供氧不足，從而出現困倦、疲乏、嗜睡等現象。心腦血管疾病患者由于血管壁彈性降低，流向大腦的血液量減少，導致大腦缺血、缺氧。當大腦缺血、缺氧時，人就會哈欠連連，因為打哈欠能使腦細胞的供血、供氧能力得到暫時的改善。而長期高血壓等心腦血管病患者，由于動脈硬化程度較高，全身血管彈性變差，特別是一些小血管的管壁越來越薄，甚至個別地方產生“鼓包”（微小的動脈瘤）現象，一旦血壓驟然升高，容易導致腦血管管壁破裂，引發出血性腦卒中。高血壓可使腦血管動脈硬化的發展加速、加重，血管硬化造成的血管狹窄和管壁內形成的斑塊破裂，引起的血栓則會造成血管的堵塞，從而引發缺血性腦卒中。

缺血性腦卒中患者在發病前一周左右會由于大腦缺血、缺氧而頻頻出現打哈欠的現象，因此患有高血壓等心腦血管病史的患者無原因出現頻繁打哈欠時，應及早到醫院檢查治療。

腦卒中患者有“言語含糊、口角歪，舌頭不正、臂難抬”等臨床表現?！昂敝笩o法用言語表達，舌頭強硬、朝一側歪斜，言語含糊不清；“麻”指顏面部、上肢或下肢無力或麻木，尤其當發生于單側時；“歪”指口角歪斜、流涎；“暈”指突然出現眩暈、耳鳴、嘔吐，單側或雙側視力減退、雙眼出現復視；“晃”指走路不穩，平衡能力差，手臂抬不起來，性格改變；“頭痛”指不明原因的強烈頭痛，并超過1小時。

治療高血壓可以降低腦卒中發生率。若高血壓患者單獨控制收縮壓，可以將腦卒中發生率減少1/3。因此，首次腦卒中后的患者，不論既往有無高血壓病史，均需密切監測血壓水平。應積極控制高血壓，在患者可耐受的情況下，最好能將血壓降至130/80毫米汞柱以下。

導致高血壓的因素也是腦卒中的致病因素，如肥胖、運動少、高鈉飲食、血脂異常等。高血壓患者應每半年或1年進行1次體檢，著重了解血壓、血糖、血脂水平和體重指數，以便及時發現引發腦卒中的危險因素。并且積極治療高血壓、糖尿病、血脂紊亂和頸動脈狹窄等相關性疾病，定期去心內科、神經內科等接受?？崎T診隨訪。

同時，通過適度運動積極減輕體重、減少鈉的攝入量等生活方式的改變，降低血壓水平。肥胖增加發生腦卒中的危險性，肥胖者高血壓的患病率是正常體重者的3～5倍，而減肥能降低糖尿病和冠心病的患病率。要想預防腦卒中的發生，還應改變不良的生活方式，如暴飲暴食、缺乏運動、吸煙、酗酒、高鈉飲食等，但關鍵是要控制血壓水平。

在春天，心腦血管疾病患者可通過睡眠、運動、飲食等方面的調節來緩解春困。春天的正常睡眠應是“夜臥早起”?！耙蝗罩嬙谟诔俊?，早在《黃帝內經》里就有精辟論斷：“夜臥早起，廣步于庭，被毛緩行，以使志生?！币馑际钦f，人要適應自然界的變化，要適當晚睡早起并到戶外散步，悠然自得地舒展肢體，使精神活動寄望于大自然中。運動方面應采取散步、慢跑、打太極拳等適合心腦血管患者強度的運動。飲食盡量清淡，適當多攝入水果和蔬菜。