侯敬賢
我今年56歲,最近有些煩惱,每天早上醒來總感覺手指僵硬,得活動一會兒才能緩解,尤其是在電腦前工作了一段時間后,手指愈發疼痛,并伴有彈響。而且,我的頸椎、膝蓋、髖關節在活動時都有明顯的彈響。請問,關節彈響是病嗎?
江蘇南京 李 勇
彈響分為不伴疼痛的生理性彈響和伴有疼痛的病理性彈響,前者就像在影視劇中經??吹降奈浯蜓輪T在開打之前轉脖子、按手指關節,并發出“咔咔咔”聲的關節彈響;后者則要及時就醫。
造成關節彈響的原因有以下幾種:關節軟骨、關節滑膜結構異常,軟組織結構異常,關節與軟組織摩擦,長時間重復使用等。那么,如何辨別關節彈響的危險程度呢?我們可以通過危險指數來直觀了解,其中,危險程度最高的標示為五顆星。
頸椎彈響:☆
肩膀彈響:☆
髖關節彈響:☆
膝關節彈響(無痛):☆
膝關節彈響(有痛):☆☆☆☆☆
顳下頜關節彈響:☆☆☆
手指彈響(有硬結和疼痛):☆☆☆☆☆
其實,大多數無痛性彈響并無大礙,平時養成良好的生活習慣,很多高風險的彈響和關節損傷是可以避免的。頸椎和肩膀彈響如果沒有疼痛感,無須擔心。髖關節彈響一般不伴有疼痛,但是要注意盡量避免重復使用髖關節。顳下頜關節紊亂會造成關節彈響,這是由于顳下頜關節重復脫位和復位造成的,嚴重時可能導致關節脫位、無法復位,伴有劇烈疼痛,這類人群應盡量避免經??惺秤参锛皬埓罂诘膭幼?。要提醒的是,腱鞘炎可能會引起手指關節的彈響。腱鞘炎由于長時間重復用到某幾根手指,讓其不停地屈伸,可導致關節出現腫脹、酸痛和疼痛處有硬結,嚴重時活動關節便會發生彈響,應及早就醫。
首都醫科大學附屬宣武醫院康復醫學科醫師 侯敬賢