基于微信平臺的系統化護理管理模式在美容整形患者中的應用效果

韓莎 趙媛媛 雷文鴿

【摘 要】目的 觀察基于微信平臺的系統化護理管理模式在美容整形患者中的應用效果。方法 選取2021年12月-2022年12月于西安交通大學口腔醫院行美容整形的180例患者為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組90例。對照組采用常規護理模式，觀察組采用基于微信平臺的系統化護理管理模式，比較兩組康復知識掌握程度、滿意度及心理狀況。結果 觀察組康復知識掌握程度優于對照組（P<0.05）；觀察組對術后恢復效果及護理管理的滿意度評分均高于對照組（P<0.05）；觀察組SAS評分、SDS評分均低于對照組（P<0.05）。結論 基于微信平臺的系統化護理管理模式在美容整形患者中的應用效果確切，可增加患者對康復知識掌握程度，提高其自護能力，同時可改善其不良情緒，有利于提高患者的生活質量及護理滿意度。

【關鍵詞】系統化網絡模式；美容整形；患者管理；護理管理

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）07-0109-04

Application Effect of Systematic Nursing Management Mode Based on WeChat Platform in Patients with Cosmetic Surgery

HAN Sha， ZHAO Yuan-yuan， LEI Wen-ge

（Department of Aesthetic Plastic Surgery， Stomatological Hospital of Xi an Jiaotong University， Xian 710000， Shaanxi， China）

【Abstract】Objective To observe the application effect of systematic nursing management mode based on WeChat platform in patients with cosmetic surgery. Methods A total of 180 patients who underwent cosmetic surgery in the Stomatological Hospital of Xian Jiaotong University from December 2021 to December 2022 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 90 cases in each group. The control group adopted the routine nursing mode， while the observation group adopted the systematic nursing management mode based on WeChat platform. The mastery degree of rehabilitation knowledge， satisfaction and psychological status of the two groups were compared. Results The rehabilitation knowledge of the observation group was better than that of the control group （P<0.05）. The satisfaction scores of postoperative recovery and nursing management in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. The SAS score and SDS score of the observation group were lower than those of the control group （P<0.05）. Conclusion The application of systematic nursing management mode based on WeChat platform in patients with cosmetic plastic surgery is effective， which can increase the patients mastery of rehabilitation knowledge， improve their self-care ability， and improve their bad mood. Meanwhile， it is conducive to improving the quality of life and nursing satisfaction of patients.

【Key words】Systematic network model； Cosmetic plastic surgery； Patient management； Nursing management

面部美容整形外科（facial cosmetic plastic surgery）作為一門前沿交叉學科，涉及醫學、美學、社會學、心理學等多學科領域[1]，與傳統的外科手術以及門診治療相比，美容整形外科患者具有治療方案個性化、患者需求個性化、診療時間靈活度高及對診療結果期待值高的特點，需建立一套全程、系統化，涉及診療咨詢、知識科普、檔案管理、治療準備、圍術期護理、遠期自護等環節的全程護理管理網絡。臨床觀察發現[2]，患者在診療前期關于信息獲取的需求量大，涉及事項及種類繁多，包括對疾病或解剖相關的醫學知識、治療前自身準備、治療方式優缺點、治療時長、恢復期時長、恢復期注意事項預期治療效果等。在圍手術期往往需要做大量的心理建設，包括了解手術疼痛程度、手術麻醉方式等。術后早期，患者需掌握正確的傷口愈合及傷口護理知識，以便及時觀察術后反應，如腫脹、出血等。在居家康復期，患者的需求主要以營養支持、康復鍛煉、休息與活動、治療效果顯現為主。因此，涉及整個診療周期的患者護理管理則變得尤為重要?；谖⑿牌脚_的系統化護理管理模式是一種利用微信作為信息傳遞媒介，通過微信平臺實現護理管理的全過程，包括患者信息采集、護理計劃制定、護理措施實行、健康知識宣教、追蹤隨訪等環節，該模式的應用可提高護理效率、護理質量、護患溝通效率，更好地滿足患者的需求[3，4]。本研究旨在探究基于微信平臺的系統化護理管理模式在美容整形患者中的應用效果，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2021年12月-2022年12月于西安交通大學口腔醫院行美容整形的180例患者為研究對象。納入標準：①年齡18～55歲；②具有一定知識水平，能夠獨立完成相關評估量表；③接受光電、注射或外科手術治療，符合治療指征；④無高血壓、糖尿病或慢性阻塞性肺疾病等基礎代謝性疾??；⑤生命體征平穩，術前檢查結果滿足外科手術及麻醉標準。排除標準：①妊娠期或哺乳期女性；②患有自身免疫性疾?。ㄏ到y性紅斑狼瘡、硬皮病等）者；③凝血功能障礙者；④皮膚感染及創傷期者；⑤肝功能異常者；⑥過敏體質或對光熱敏感者。采用隨機數字表法將其分為對照組和觀察組，每組90例。對照組男23例，女67例；年齡18～55歲，平均年齡（36.00±11.71）歲；治療方法：光電治療36例，注射治療44例，外科手術治療10例。觀察組男19例，女71例；年齡18～55歲，平均年齡（36.00±11.36）歲；治療方法：光電治療36例，注射治療44例，外科手術治療10例。兩組性別、年齡及治療方法比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比，本研究經我院醫學倫理委員會審核批準，所有患者知情同意并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1對照組 給予常規護理模式：由主治醫生本人對患者進行面診，開具醫囑后護士遵醫囑執行，實施傳統圍術期護理方式，包括藥物準備、診療配合、?？谱o理及健康指導等，離院時預留科室電話，供患者咨詢。

1.2.2觀察組 建立基于微信平臺的系統化護理管理網絡：診療前：①成立護理管理小組，成員包括主治醫生3人、管床醫生2人、主管護士3人，對小組成員進行規范化培訓，使其能夠完全掌握美容整形外科基礎知識、診療方式、護理常規及溝通技巧；②采用“醫護患一對一”服務模式，主治醫生面診時需管床醫生及主管護士在場，詳細記錄患者的基礎資料、一般情況、診療方案、特殊需求、個性審美、期待效果等；③確定診療方案后，由主管護士添加患者微信，講解并發送診療前患者準備事宜、注意事項、診療流程及配合要點，陪同患者完成繳費、拍照、檢驗等，指導患者進行個人準備。診療中：①準備治療用物或手術器械；給予患者心理支持，及時解決患者需求或疑問，最大程度減輕患者焦慮恐懼心理；②配合主治醫生完成診療或手術操作，完整掌握患者診療或手術資料。診療后：①向患者發送術后護理要點、康復鍛煉方法及注意事項等；講解可能出現的并發癥或不良反應，針對不同診療或手術方式給予?？平】到逃?，協助患者進行術后傷口護理，指導患者術后康復鍛煉方法；②耐心傾聽患者感受，講解成功案例，增加患者對于康復的信心；③遵醫囑給予疼痛護理、用藥指導、冷療護理等，密切觀察患者情況，及時處理不良反應；家庭康復期：多次強化康復知識，及時回訪恢復效果，了解患者心理狀態變化，給予專業健康指導。

1.3 觀察指標 比較兩組康復知識掌握程度、滿意度及心理狀況。

1.3.1康復知識掌握程度 術后1周對患者進行康復知識掌握程度測評，采用自制康復知識掌握問卷進行評估，涉及基礎醫學知識、?？谱o理、康復鍛煉、注意事項、并發癥或不良反應、心理健康等6個維度；各維度評分設置5個分級：完全掌握（4分）、基本掌握（3分）、個別掌握（2分）、極少數掌握（1分）、完全未掌握（0分）。分數越高表示患者對康復知識的掌握程度越好。

1.3.2 滿意度 于干預后采用自擬滿意度問卷進行評估，評估內容包括術后恢復效果、護理管理2個項目，①術后恢復效果滿意度評分標準：非常滿意（4分）：滿足期待效果、皮膚質地正常、幾乎無瘢痕；較滿意（3分）：基本滿足期待效果、皮膚質地基本正常、有輕微瘢痕；滿意（2分）：效果存在輕微瑕疵，皮膚質地輕微改變、有輕微瘢痕；不滿意（1分）：效果存在明顯瑕疵，皮膚質地受損、有瘢痕；非常不滿意（0分）：效果存在明顯缺陷，皮膚質地嚴重受損、有明顯瘢痕；②護理管理滿意度評分標準：非常滿意（3分）：護理管理及時有效；滿意（2分）：護理管理基本及時有效；基本滿意（1分）：護理管理存在輕微瑕疵；不滿意（0分）：護理管理存在較大紕漏。

1.3.3 心理狀況 術后3個月電話隨訪，進行焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）及患者滿意度測評。焦慮自評量表（SAS）采用4級評分，標準為：“1”表示沒有或很少時間有；“2”表示有時有；“3”表示大部分時間有；“4”表示絕大部分或全部時間都有。20個條目中15項采用負性詞陳述，按上述1～4順序評分；5項用正性詞陳述，按4～1順序反向計分。本次研究統計指標為總分：將20個項目的各個得分相加，得粗分，乘以1.25后取整數得到標準分。標準分分界值為50分，其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。抑郁自評量表（SDS）采用4級評分，標準為：“1”表示沒有或很少時間有；“2”表示有時有；“3”表示大部分時間有；“4”表示絕大部分或全部時間都有。量表含20個反映抑郁主觀感受的項目，其中10個為正向評分，10個為反向評分。將20個項目的各個得分相加，得粗分，乘以1.25后取整數得到標準分。標準分分界值為53分，其中53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁。評分越低表示患者的心理狀態越好。

1.4 統計學方法 采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗；P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組康復知識掌握程度比較 觀察組康復知識掌握程度優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組滿意度比較 觀察組對術后恢復效果及護理管理的滿意度評分均高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組心理狀況比較 觀察組SAS評分、SDS評分均低于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

隨著現代社會及經濟發展，美容整形外科診療技術不斷提升，美容整形患者人數逐年增加。美容整形治療后患者的恢復時間較長，術后護理工作十分重要，可避免并發癥和不良反應的發生，保證整形效果[5]。然而，目前美容整形外科常用的傳統護理模式存在信息交流不及時、護理計劃制定不科學、護理監督不到位、患者對護理缺乏反饋等問題，導致護理效率和護理質量下降，無法滿足患者的需求，不利于患者術后恢復[6]。近年來，基于微信平臺的系統化護理管理模式優勢凸顯，該模式可將患者信息、護理計劃、護理監督、溝通交流等環節進行全程管理，提高了護理效率和護理質量，方便患者就醫，醫患溝通效率也得到提升，具有重要的應用價值[7]。同時，基于微信平臺的系統化護理管理模式下，通過微信平臺可以方便地與醫護溝通交流，隨時獲取手術前后注意事項和康復指導，醫護人員也可及時獲取美容整形效果反饋，該模式有利于為醫生提供更加精準和個性化的診療服務，幫助醫護掌握患者身體情況、飲食習慣、用藥情況等多方面信息，從而開展更為貼合患者需求的診療計劃和術后評估[8，9]。因此，本研究旨在探索建立基于微信平臺的系統化護理管理模式，初步研究其有效性，以期為美容整形患者的護理管理提供新思路和方法，改善傳統護理模式的不足和局限，提高護理效率和護理質量，從而進一步推動美容整形醫療服務的發展。

本研究結果顯示，觀察組康復知識掌握程度優于對照組（P<0.05）；觀察組對術后恢復效果及護理管理的滿意度評分均高于對照組（P<0.05）；觀察組SAS評分、SDS評分均低于對照組（P<0.05），提示采用系統化護理管理模式可提高患者對康復知識的掌握程度，提升患者對恢復效果及護理管理的滿意度，還能有效改善患者的心理狀態，緩解其術后焦慮、抑郁心理。分析認為，常規護理模式下術前護理及隨訪管理主要以傳統方式進行，門診面診結束后至診療前，護士需多次電話聯系患者交待配合事項，在交流中往往出現信息理解偏差，影響診療正常進行；且診療后因距離、地域的限制，大量醫療護理信息傳遞不暢，醫生及護士無法及時根據患者出現的問題及疑慮給出醫療建議；在家庭康復時期護士無法及時有效的為患者提供康復鍛煉指導，也無法管理患者對醫囑的依從性。而基于微信平臺的系統化護理管理模式下，護理人員可對患者進行個性化、全程、全面、有效的管理，診療前向患者詳細講述相關醫學知識、治療前自身準備、治療方式及時長，提高了患者對于醫學護理知識的掌握程度[10]；診療后多次講解?？谱o理方法、康復鍛煉方法、術后注意事項、并發癥及不良反應，密切關注患者病情變化及心理狀況，及時耐心溝通，有利于緩解其焦慮、抑郁心理；在家庭康復期給予多次回訪管理，提高了患者的依從性；長期追蹤患者恢復情況及心理變化，及時解決出現的問題或疑慮，有效提升了患者對術后效果及護理管理的滿意度。

綜上所述，基于微信平臺的系統化護理管理模式在美容整形患者中的應用效果確切，可增加患者對康復知識掌握程度，提高其自護能力，同時可改善其不良情緒，有利于提高患者的生活質量及護理滿意度。

參考文獻

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編輯 扶田