在日常生活中,咳嗽是較為常見的一種病癥。特別是天氣變化時,例如季節交替、氣溫驟降等情況下容易引起咳嗽的發生。長時間咳嗽后,容易影響人體免疫力和引起各項機體功能下降。對此,要采取有效措施及時加以干預。從臨床來看,中醫治療咳嗽有內服中藥、穴位貼敷、針灸治療等方法。以針灸方法較為安全可靠,且便于施行。針灸治療咳嗽,具有疏風散邪、宣肺理氣、止咳化痰的良好功效。那么,如何運用針灸治療咳嗽呢?首先要準確把握咳嗽的病因。從中醫的角度來看,咳嗽的主要病因有外感、內傷兩方面。知道咳嗽的病因,就好針對病因治療了。
辨證施治是中醫治療疾病的重要原則。那么,以針灸方式治療咳嗽該如何辨證施治呢?
這就要求對咳嗽患者的病情狀況進行綜合分析,明確患者究竟是外感咳嗽還是內傷咳嗽。
什么是外感咳嗽呢?所謂外感咳嗽,是指風熱、風寒等外部邪氣通過患者的鼻腔、口腔及皮毛進入其肺部,導致肺氣壅塞不宣、清肅功能失常而引發咳嗽。外感咳嗽通常發病較快,且具有病程短的特點。如果患者咳聲重著,咳出的痰液較稀,色白,其舌苔薄白,脈浮緊,則表明是風寒邪氣侵襲而致;如果患者咳嗽較為劇烈,咳出黏稠和顏色發黃的痰液,其舌苔薄黃,脈浮數,則為風熱邪氣侵襲肺部而致。對外感咳嗽進行針灸治療,一般選取手太陰、手陽明經穴,使用毫針淺刺。對于風熱導致咳嗽的患者,可以加用大椎、曲池等穴位。對于風寒導致咳嗽的患者,可以加配風池、風門,并在針灸治療時在肺俞穴處進行拔罐治療。人體肺氣主要從肺俞注入,與肺臟相鄰,通過這種治療方法,能實現對肺臟氣機的有效調節,宣通患者肺氣,恢復肺部宣降功能。
什么是內傷咳嗽呢?所謂內傷咳嗽,通常是由于患者自身的肺臟陰液虧損,失于清潤;或脾臟虛弱失運,聚濕生痰,上漬于肺,導致肺氣不宣;或肝臟之氣郁結,化火灼傷肺臟津液,阻礙清肅;或腎臟虛弱攝納無權,而致肺氣上逆等臟腑功能發生失常,進而引發的咳嗽。內傷咳嗽容易反復發作,遷延難愈,需要較長的治療周期,還會對其他臟腑功能產生不良影響。對內傷咳嗽進行針灸治療,通常使用毫針對手足太陰經穴進行針刺。
針灸治療咳嗽,通??梢匀缦逻x穴:中府(募穴),其為手、足太陰經交會穴。定位:在胸部,橫平第一肋間隙,前正中線旁開6 寸處。操作:向外側平刺0.5~0.8 寸,有治療咳嗽、氣喘、胸滿悶等肺部疾病的功效。肺俞(背俞穴),定位:在第3 胸椎棘突下,后正中線旁開1.5 寸。操作:斜刺0.5~0.8 寸,不可深刺以免傷及內臟,有治療咳嗽、氣喘、咯血等病癥的功效。天突,定位:胸骨上窩正中。操作:先直刺0.2 寸,后向下沿胸骨柄后緣,支氣管前緣向下刺入0.5~1.0寸。有治療咳嗽、氣喘、咽喉腫痛的功效。尺澤(合穴),定位:在肘部肘橫紋上,肱二頭肌肌腱橈側緣凹陷處。操作:直刺0.5~0.8 寸,或者點刺出血。有治療咽喉腫痛、咯血、氣喘、咳嗽等肺系病癥的功效。
患者在身體疲憊、精神緊張、饑餓、飲酒、大量出汗后不宜針灸。對于體質較弱、年齡較大的患者,應選用臥位進行針灸并控制取穴數量。進針時動作應輕柔。在針灸治療過程中飲食應清淡,避免辛辣膏脂厚味??傊?,要綜合考慮患者的實際情況,有針對性地選準穴位,才能更好發揮針灸的作用,達到理氣化痰止咳的功效。