血液生化檢驗在診斷糖尿病中的臨床意義研究

方木英

（陽江江華醫院，廣東 陽江 529500）

糖尿病主要以高血糖為主要表現，是因胰島素抵抗或分泌不足帶來的代謝性疾病，是臨床上常見的慢性疾病[1]。早期糖尿病患者無明顯癥狀表現，如若不盡早確診和治療將帶來一系列并發癥，同時會提升致殘、致死率，加速疾病進展[2]。通過早期診斷、定期體檢，生活方式及飲食習慣的改善，有助于幫助患者盡早發現疾病，通過可靠的治療措施、適量運動能夠改善預后，控制血糖。糖尿病發生后患者吸收葡萄糖功能減弱，多余的糖會隨尿液排出體外，自身的胰島功能減退，因此尿常規也是常見檢查方式，但存在一定局限性[3]。如若健康人群食用過多的甜食，糖分也會存在于尿液中，但這并不說明已患上糖尿病。因此，通過血液生化檢驗用于糖尿病患者的診斷是一種首選措施，能檢驗血糖值是否超出正常范圍更準確可靠?；诖税蜒荷瘷z驗的方式用于110 例糖尿病患者，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2022 年6 月至2023 年6 月共60 例血液生化檢驗的糖尿病患者為觀察組，同期健康體檢者50 例為對照組。觀察組男35 例，女性25例；年齡（21～65）歲，平均（50.44±2.06）歲；對照組男30 例，女20 例；年齡（22～66）歲，平均（50.38±2.02）歲。兩組一般資料對比無意義P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 檢驗方法 對照組選擇干化學葡萄糖氧化酶法，常規尿液檢驗，留取患者大概10 mL 的中段尿液，選擇北京華晟公司生產的尿液分析儀，型號是HII 進行檢測，當患者糖尿病診斷為陽性，出現的檢測值為陽性。糖化血紅蛋白取EDTA 抗凝血，選擇的糖化血紅蛋白檢測儀，是羅氏公司生產的，糖化血紅蛋白試劑（免疫比濁法）。糖化血紅蛋白＞6.3%及空腹血糖≥7.0 mmol/L，表示糖尿病診斷為陽性。

觀察組血常規生化檢驗：糖化血紅蛋白、空腹血糖均包含于其中，患者于次日清晨抽取空腹靜脈血，需保持8h 時間以上，分別抽取EDTA 抗凝血和無抗凝血兩管，血糖用無抗凝血，選擇德國羅氏公司生產的全自動化分析儀，型號是cobas-501 進行檢測，選擇血糖試劑（氧化酶法）。

1.3 觀察指標 比較分析血糖指標、血脂水平、糖耐異常率等。（1）血糖水平[4]：分別是糖化血紅蛋白（HbAlc），及空腹血糖（FBG）、餐后2h 血糖（2hPG）。（2）血脂代謝指標[5]：低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、膽固醇（TC）、三酰甘油（TG），應用全自動生化分析儀干預，抽取患者肘靜脈血完成相關測量。（3）糖耐異常率：主要指患者中發生糖耐異常的例數/總例數×100.00%。

1.4 統計學分析 對本研究結果應用SPSS 23.0 軟件干預，計量資料用（）表示；兩組對比t檢驗；計數資料χ2檢驗；P＜0.05 時示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較血糖水平 觀察組空腹和餐后2 h 血糖、糖化血紅蛋白水平高于對照組，因此經本研究結果證實經對糖尿病患者積極予以血液生化檢驗后，血糖水平指標提升（P＜0.05），見表1。

表1 比較血糖水平 （）

表1 比較血糖水平 （）

?

2.2 比較血脂變化 觀察組LDL-C、TC、TG、HDL-C血脂指標均高于對照組，糖尿病患者實施血液生化檢驗后，血脂水平指標均提升，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 比較血脂變化 （，mmol/L）

表2 比較血脂變化 （，mmol/L）

?

2.3 對比兩組糖耐異常率 觀察組糖耐異常率104 例（94.55%），對照組0 例（0.00%），觀察組糖耐異常率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病患者除伴隨常規“三多一少”癥狀，還可能損害到心臟、血管、眼、腎臟等，并發糖尿病腎病、周圍神經病變、視網膜病變等全身各系統的并發癥，還可能出現糖尿病酮癥酸中毒情況，對患者生活質量和身體健康等造成嚴重不良影響。如對糖尿病患者治療不科學合理，加上高血脂、高血壓、高血糖等因素影響，致殘和致死率就會明顯上升。所以一旦患病后就需即刻到醫院進行干預治療。臨床檢查糖尿病時，尿常規和血糖檢驗均較為常見，但常規尿常規檢驗是極易發生漏診和誤診的情況，延誤患者病情，只可單純反映尿糖情況，無法反映人體血糖水平，最終貽誤最佳早期治療時機，如若單純應用尿常規檢驗并非是最佳選擇。因此血液生化檢驗通過離心處理，對血糖、血脂指標等展開生化分析，明確掌握患者血糖血脂情況[6]。

結果顯示，觀察組空腹和餐后2 h 血糖、糖化血紅蛋白高于對照組（P＜0.05）；觀察組LDL－C、TC、TG、HDL－C 高于對照組（P＜0.05）；觀察組糖耐異常率104例（94.55%），對照組是0 例（0.00%），觀察組糖耐異常率高于對照組，糖耐異常率提升，差異有統計學意義（P＜0.05）。胰島素分泌紊亂后影響到患者的心血管、眼部、神經系統，病情遷延時發生消瘦、多飲、多食等癥狀，最后可能出現多器官并發癥，例如會因并發癥造成酮癥酸中毒等，危及到患者血管、神經病變等，不及時控制病情將進一步出現心、肝、腎等重要臟器損傷。常規尿液檢驗速度較慢、準確率低，檢驗步驟繁雜，當前臨床診斷糖尿病時，主要的診斷標準是生化檢驗?？偰懝檀?、血清三酰甘油能從側面反映患者糖尿病情況，果糖胺在血液生化檢驗中有助于做好對糖尿病的診斷，濃度和患者的血糖水平呈現正相關，當其逐漸穩定有助于在臨床診療中做好對患者血糖水平的更好了解。肝腎功能檢查結果可為臨床診斷糖尿病提供依據。經本研究結果證實經對糖尿病患者積極予以血液生化檢驗后，糖耐異常率更高，血糖和血脂指標水平診斷效果更好。

綜上，糖尿病患者通過采用血液生化檢驗，顯示出空腹、餐后2 h 血糖，以及總膽固醇、血清三酰甘油等生化指標檢驗具有關鍵價值，對于判斷治療結果、調整治療方案等能發揮積極作用，具有臨床應用價值。