警惕血常規里的這項指標

肖 丹

血常規是最常用的檢驗項目，其中血小板是重要檢測指標之一，它的增高和降低直接反映身體某些情況，如再生障礙性貧血、白血病、血小板減少性紫癜等疾病都可見血小板生成障礙或破壞過多而減少。血小板增多主要見于骨髓增生性疾病，如慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多癥等，還見于炎性疾病，如風濕熱、骨髓炎、結核等。另外，外科手術、急性失血和腫瘤也會引起血小板增高。

最近一項研究認為，對癌癥有一個具有診斷潛值的特征：血小板增多。該研究團隊對2000—2013年血小板增多的癌癥患者的數據進行前瞻性隊列研究，以確定血小板增多在臨床上可預測潛在的惡性腫瘤作用。

在9435名男性血小板增多癥患者中，共有1098人被診斷為癌癥，而2599名無血小板增多癥的男性中有106人被診斷為癌癥。在21826名女性血小板增多癥患者中，有1355人患癌癥，而5370名女性無血小板增多癥中，有119人未患癌癥。當6個月內第二次血小板計數增加時，男性患癌癥的風險增加到18.1%，女性患癌癥的風險增加到10.1%。肺癌和結直腸癌更常見的診斷為血小板增多癥。1/3的患者有血小板增多癥且肺癌或大腸癌患者沒有惡性腫瘤的癥狀。

這項研究的結果表明，如果定期對血小板增多癥進行調查，相當比例的肺癌和結直腸癌的診斷可以提前至少2個月。根據這項研究，即使只有5%的癌癥患者在診斷前有血小板增多癥，其中1/3患者的診斷可能至少加快3個月；血小板增多是成人癌癥的危險標志，值得進一步研究。