3例犬細小病毒病的診斷和治療

孫亞茹, 王建科, 蔡吉松, 彭安權, 錢 娟, 周 容, 姚 斌, 沈 軍, 陳 漢, 孟祥書

(1. 余慶縣農業農村局,貴州 余慶 564400;2. 河北農業大學,河北 保定 071000;3. 遵義盛祥農業發展有限公司,貴州 余慶 564400;4. 余慶縣益寵康動物診所,貴州 余慶 564400)

犬細小病毒病是由犬細小病毒(Canineparvovirus,CPV)引起的急性、高度接觸性傳染病[1]。該病可導致嚴重的出血性胃腸炎或心肌炎,并伴有淋巴細胞減少癥,多發于2～6月齡幼犬和未接種疫苗的犬,純種犬易感性較高[2～4]。自20世紀70年代首次發現CPV-2型以來,已出現3種變異株(CPV-2a、CPV-2b、CPV-2c)[5]。目前部分商品疫苗使用CPV-2b毒株,部分疫苗仍然使用原始的CPV-2毒株,導致免疫效果欠佳或免疫失敗[6],因此快速診斷和治療該病在臨床上具有重要意義?，F將3例犬細小病毒病的臨床診治情況介紹如下,供同行參考。

1 病例情況

病例1:2023年3月3日接診,金毛犬、雌性、3月齡、體重3 kg,3月1日發生嘔吐、精神不振,3日腹瀉嚴重且有腥臭味,體溫38.5 ℃,鼻鏡干燥。病例2:2023年 4月7日接診,雜交泰迪犬、雄性、6月齡、8 kg,嘔吐1天,體溫38.9 ℃,精神不振,鼻鏡干燥,排醬樣稀便并有惡臭味。病例3:2023年4月9日接診,德國牧羊犬、雄性、4月齡、體重13 kg,嘔吐1天,體溫37.5 ℃,排血水樣糞便并有惡臭味。根據病犬的臨床癥狀,疑似犬細小病毒感染。

2 實驗室檢查

2.1 CPV試條管檢查

用棉簽采集犬的新鮮糞便,使用上?？祆`生物工程有限公司生產的犬細小病毒抗原檢測封閉免疫試條管(膠體金法),按說明書方法進行檢測(檢測線T和質控線C均出現1條紅色條帶,無論顏色深淺均判為陽性;僅質控線C出現1條紅色條帶,檢測線T不出現紅色條帶,判為陰性;質控線C未出現紅色條帶,無論檢測線T是否出現紅色條帶,均判為無效),結果3例病犬均為CPV陽性(見圖1)。

病例1 病例2 病例3圖1 CPV試條管檢測結果

2.2 血常規檢查

采集病例2、病例3血液(病例1因犬主拒絕未檢查),用邁瑞BC-2800型動物血液細胞分析儀進行血常規檢查。由表1可見:病例2紅細胞數、血紅蛋白、紅細胞壓積升高,說明病犬有脫水現象;其他指標正常,無繼發細菌感染。病例3紅細胞數、血紅蛋白、紅細胞壓積升高,說明病犬有脫水現象;淋巴細胞數、淋巴細胞百分比升高,中性粒細胞數、中性粒細胞百分比降低,感染情況較重。

表1 病犬血常規檢查結果

2.3 CPV核酸PCR檢測

分別采集3只病犬的新鮮糞便或肛門拭子,使用TaKaRa MiniBEST Viral RNA/DNA Extraction Kit Ver.5.0試劑盒[寶生物工程(大連)有限公司]提取DNA,參照文獻報道引物(P1-AGAATGATAGGCGG TTTGTGTGT,F1-CTTTGTTTCCTGTGCTGTCGT)[7],按2×M5TaqHiFi PCR Mix(北京聚合中美生物科技有限公司,型號:MF002-10)說明書方法,使用TGreat Expert梯度PCR儀(TIANGEN公司,型號:OSE-GP-03)進行PCR擴增。擴增產物使用電泳儀(北京東方瑞利科技有限公司,型號:DYY-300C)經2%瓊脂糖凝膠電泳。結果:3份樣品均擴增出973 bp目的條帶(見圖2),判定3例病犬均存在CPV感染。

M:DL 2 000 DNA Marker;1:陽性對照;2:陰性對照;3:病例1肛門拭子;4:病例2糞便;5:病例3糞便

3 診斷

根據病犬臨床癥狀及實驗室檢查結果,確診3例病犬均為犬細小病毒病。

4 治療

4.1 特異性治療

0.9%氯化鈉10 mL+犬細小病毒單克隆抗體0.5 mL/kg,靜脈注射,1次/天,連用1周;0.9%氯化鈉10 mL+犬細小病毒高免血清0.5 mL/kg,靜脈注射,1次/天,連用1周;0.9%氯化鈉10 mL+白蛋白0.5 mL/kg,靜脈注射,1次/天,連用1周。

4.2 對癥治療控制繼發感染

5%糖鹽水50 mL+氨芐西林鈉50 mg/kg,靜脈注射,1次/天,連用1周;5%糖鹽水50 mL+維生素C 60 mg/kg+維生素B 30 mg/kg+止血敏0.1 mL/kg+慶大霉素2萬IU/kg,靜脈注射,1次/天,連用1周(癥狀好轉后藥量減半);5%糖鹽水5 mL+恩諾沙星0.5 mL/kg,肌肉注射,1次/天,連用1周;0.9%氯化鈉100 mL+50%葡萄糖注射液50 mL,靜脈注射,1次/天,連用1周。

4.3 輔助治療

干擾素20萬U/kg、抑菌蛋白0.1 mL/kg、氫溴酸東莨菪堿1 mL,分別肌肉注射,1次/天,癥狀好轉停止用藥。

經上述方法治療1周后,3只病犬臨床癥狀完全消失,精神狀態良好,飲食恢復正常。

5 討論

5.1犬細小病毒病臨床多發,潛伏期為3～7天,發病急,病程短,不及時治療易導致死亡[8]。治療時多采用綜合療法,包括補液、止吐、控制繼發感染、抗病毒及其他輔助治療和飲食管理[9]。在治療過程中可能出現病情加重的情況,應注意與腸套疊、其他病毒感染等區別。此外,該病毒對腸腺隱窩的破壞可引起絨毛萎縮、腹瀉、嘔吐、腸出血、繼發細菌感染[3],應注意止血、止吐、平衡酸堿、補充電解質和體液,并進行抗病毒和抗菌治療。本次治療的3例病犬臨床表現均為腸炎型,出現嘔吐、腹瀉后立即就醫,病例1、3治療3～5天臨床癥狀基本穩定,但病例2在治療第2、3天時病情加重,通過繼續采用特異性治療+對癥治療+輔助治療的綜合治療方法,1周后康復。

5.2犬細小病毒病臨床上有52%的病例表現為心肌炎型[10],對于心肌炎型病例的治療方法探究也需要加以考慮。據文獻報道,心肌炎型多見于4～6周齡幼犬,未出現臨床癥狀就突然死亡,或出現嚴重呼吸困難后死亡[11],而大部分幼犬因母源抗體的保護,不易出現急性心肌炎癥狀[5]。

5.3對于犬細小病毒病的預防,一要加強消毒:CPV對普通消毒劑有較強的抵抗力,但對紫外線、福爾馬林、次氯酸鈉、氧化劑比較敏感,要定期對犬舍、飼養用具、周圍環境使用不同消毒液進行交替消毒。二要加強營養,提高免疫力:合理搭配犬飼糧,保證營養全面,適當補充維生素,提高機體免疫力,減少疾病發生。三要及時免疫:注射CPV疫苗是預防該病的重要方法。目前,市場上多用國產犬五聯疫苗或者進口犬四聯、八聯疫苗進行免疫。此外建議使用WSAVA(世界小動物獸醫協會)推薦的犬核心疫苗(犬細小病毒、犬瘟熱、犬腺病毒),可有效預防個體感染,確保群體免疫[4]。根據寵物疫苗接種國際指南,使用改良減毒活疫苗給成年犬接種頻率不超過3年[12～14]。