肖治宇：用仁心仁術 潤雪蓮花開

文/ 卓映紫

[導語]

冰封千年的雪域高原上，伴隨著藏族人民對援藏醫療隊伍的聲聲贊歌，雪蓮花于積雪巖縫間悄然綻放。在海拔高達五千米的仲巴縣，汕尾海豐縣彭湃紀念醫院主任醫師肖治宇懷揣著對生命的無限敬畏，帶領團隊用仁心行仁術，詮釋圣潔醫德，讓雪蓮花盛開在祖國西南邊陲。

［人物簡介］

肖治宇，中山大學孫逸仙紀念醫院肝膽外科主任醫師，受派擔任緊密型醫聯體汕尾海豐縣彭湃紀念醫院院長。曾任中山大學國家援藏駐仲巴縣醫療隊隊長。帶領團隊獲得近20項國家級基金支持，主持多項肝癌的全國多中心臨床研究。在專業權威期刊發表30余篇論文，獲“中國腫瘤防治青年才俊獎”、第一批“廣東省杰出青年醫學人才”、2023年廣東“最美科技工作者”等榮譽。

肖治宇（右二）在仲巴縣的第一臺腹腔鏡手術現場

肖治宇下鄉為牧民群眾進行義診

出發援藏從0 海拔到5000 米

2018年5月，位于西藏日喀則地區最西端的仲巴縣迎來了幾位特殊的客人。時任中山大學國家援藏駐仲巴縣醫療隊隊長的肖治宇帶領團隊歷經10多個小時的顛簸車程，來到了平均海拔近5000米的仲巴縣衛生服務中心，開展為期三個月的醫療援藏工作。

一眼望去，藍天白云與高原雪山恍若融為一體，一望無垠的戈壁草原沙丘、湛藍的河流湖泊、成群的牛羊馬驢……這是我們固有的對西藏的認知，但對于高原地區而言，高寒缺氧、植被稀少也是其環境伴生品。

快速適應環境以確保工作正常進行成了他們的首要任務。但仲巴常年冰雪覆蓋，空氣稀薄，低矮的草僅破土便耗盡了全部力氣，對于習慣了南方氣候的人而言，要適應這樣的環境絕非易事。

一方面，仲巴縣醫院內部暫無自來水供應，僅有的一個公共水站實行限時定點供水，對醫院各方面的運作如診療、手術、院感管理等造成嚴重的影響；另一方面，當地暴雨頻發的無常天氣也給肖治宇團隊的生活帶來重重挑戰。

突如其來的雨雪損壞了縣里唯一的發電站機組，但由于仲巴資源有限，維修所需設備僅能依靠內地運輸，而接連不斷的暴雨天氣致使多處道路被泥石流沖毀，交通嚴重癱瘓，整個醫療隊都必須忍受夜晚停電后的嚴寒，在入夜后需依靠氧氣瓶供氧才能入睡，肖治宇甚至需要借助安眠藥才能抵抗高原嚴重缺氧引起的失眠。

延期留藏將優質醫療送到祖國西南邊陲

仲巴縣衛生服務中心是仲巴縣內唯一的公立非營利性醫院，承擔著全縣及大量外來務工者和旅游者的健康保障和疾病治療重任，但由于特殊的地理環境和歷史原因，仲巴縣衛生服務中心醫療衛生水平較低，衛生事業發展滯后，若只是單純技術幫扶，難以快速并全面地改變這種落后現狀。

2018年7月，肖治宇原定的援藏時間已臨近尾聲，但面對仲巴縣衛生中心創建二級乙等醫院的關鍵時刻，肩負協助仲巴縣衛生服務中心迎接等級評審，填補仲巴縣醫療、護理、管理等技術空白重要使命的肖治宇，當機立斷主動提出延長3個月援藏時間的申請，堅決將援藏使命進行到底。

肖治宇及同行團隊成員擯棄以往單純的技術幫扶，設法全面幫扶當地醫療衛生事業的發展。一方面，他們幫助仲巴縣建立重要基礎科室，包括微創外科技術培訓中心、急診救援中心、婦產科診療中心、醫學遠程教育等多個培訓中心，強化當地醫生在基礎理論和基本操作方面的技能。另一方面，在醫院各級領導和科室領導的支持下，肖治宇多方聯系其他社會力量提供支持和幫助，最終為仲巴縣衛生服務中心捐贈了腹腔鏡、超聲刀以及遠程信息系統等價值近1000萬元的醫療設備，提高醫院整體醫療水平。

此外，肖治宇積極投入到醫院建設和改造中。僅短短半年時間里，肖治宇和隊友們主導改造醫院供排水系統、手術室、急診科、檢驗科、婦產房，新建麻醉恢復室、急診專門通道、門診產科手術室、胃腸鏡室及功能齊全的消毒供應室和洗衣房，同時捐資新建了逸仙-仲巴醫學圖書館，超額完成了創建二乙醫院對硬件設施的要求。

“病人生命體征平穩”雪域首臺腹腔鏡手術落幕

2018年8月13日，一名一側下肢已截肢的72歲男性患者被緊急送到仲巴縣衛生服務中心，經初步診斷該患者因消化道穿孔已陷入感染性休克，必須馬上進行手術。肖治宇獲知病人情況后，迅速組織醫院醫生召開病例討論，制定手術方案，當機立斷給病人安排急診手術——腹腔鏡探查、消化道穿孔修補術。

這是腹腔機到達仲巴后的第一次啟動，也是仲巴的第一臺腹腔鏡手術，同時也是目前世界海拔最高的腹腔鏡手術。

但這臺手術的進行絕非易事。仲巴醫院本身醫療資源有限，恰逢暴雨多發季節，給藥物運輸造成極大的障礙。首當其沖的便是麻醉藥品——鈉石灰的缺乏，導致全身麻醉工作中斷，轉而采取硬膜外麻醉（即將麻醉藥物注入硬膜外腔，使脊神經根產生暫時的麻痹），但硬膜外麻醉存在患者呼吸抑制的危險，加上當時存在缺乏完善的血氣監測設備、輸血條件困難等問題，稍有不慎，患者可能連麻醉環節都無法完成。

但患者的病情不容拖延，肖治宇及相關醫護人員頂著巨大的壓力決定繼續這場手術。就這樣，5000米海拔上的第一臺硬膜外麻醉下腹腔鏡手術由肖治宇擔任主刀醫師，歷經近4個小時，在“病人生命體征平穩，送回病房恢復”聲音響起的那一刻，仲巴第一臺腹腔鏡手術終于落下帷幕。

降低死亡率布控肝癌全流程化管理

原發性肝癌是全球第六大常見高發腫瘤，也是腫瘤相關的第三大死因，僅次于肺癌和結直腸癌。據世界衛生組織統計，到2030年，死于肝癌的人數將超過100萬人，從而對人類健康構成重大威脅。研究表明，早期肝癌多適合手術切除、局部消融、肝移植等根治性治療，但在實際診療中，大多數肝癌在初診時已屬中晚期，原因是大多數病人在有了癥狀之后才開始就醫，但肝癌早期并沒有明顯癥狀，一旦出現癥狀已屆中晚期，而中晚期肝癌缺乏根治性治療方法，治療效果差。

肝臟是一個血竇器官，沒有間隙卻充滿了各種管道，因此在早期的切割手術中，既要確保精準切除肝腫瘤，又要保留剩余肝組織的完整性、出血量少，對于醫生和手術設備的要求都極高。得益于腹腔鏡的高科技加持，其所具備的高清視野、狹窄空間操控性，使得醫生不需翻動肝臟就能將尾狀葉的腫瘤完整剝離，達到出血少、術后恢復更快的效果。但腹腔鏡的使用對于醫生個人的操作能力有著很高的要求，稍加不留意可能效果還不如傳統手術。長期奮戰在肝膽外科一線的肖治宇對此深有所感，因此他一直推廣踐行“微創、精準”診療理念，推廣腹腔鏡肝切除流程化、規范化技術。

此外，肖治宇著重原發性肝癌的早期診斷，建立能夠精準指導個體化治療的預后模型和術前新輔助、術后輔助治療體系，布控肝癌全流程化管理；研究總結出一套完整的術前評估、術中手術技巧、術后治療及并發癥防治等診治方案，積極開展肝膽胰各種腹腔鏡、機器人的手術培訓，讓更多醫生可以通過流程掌握腹腔鏡技術，達到“同質化”，為推動國內腹腔鏡肝切除發展，提高肝癌患者生存率作出貢獻。

仁心融入血脈，仁術喚醒生機。時隔多年，如今的肖治宇又重新投身到地方基層中，到患者需要的地方中去，以滿腔熱忱護佑患者的就醫之路。