淺談全成本核算在醫院績效管理中的應用

唐世峰

摘要：?醫院作為重要的醫療服務提供者，需要進行全面的成本核算來確?？冃Ч芾淼挠行院涂沙掷m發展。本文將探討全成本核算在醫院績效管理中的應用，分析其重要性以及如何進行全成本核算，為醫院的發展提供理論依據和實踐指導。

關鍵詞：?醫院；全成本核算；績效管理；可持續發展

醫院作為社會醫療服務的中心機構，承擔著保障人們健康的重要使命。然而，隨著醫療技術的進步和醫療服務的多樣化，醫院面臨著嚴峻的挑戰，如何提高綜合績效、降低成本、提供優質的醫療服務，成為醫院管理者亟須解決的問題。全成本核算作為績效管理的重要工具之一，具有重要的意義和應用價值，因此醫院要將全成本核算任務納入計算管理中，構建良好的管理氛圍，提升醫院的發展水平。

一、全成本核算的特點?

醫院作為一個重要的公共服務機構，在為人們提供醫療保健服務的同時也需要進行全成本核算，以保證醫療資源的合理配置和醫療機構的可持續發展。全成本核算是指在醫院內部對各項費用進行全面核算和分析，包括直接成本和間接成本，以便更好地控制和管理醫療資源的使用情況［1］。醫院全成本核算的第一個特點是全面性。醫院的經營管理涉及診斷、治療、床位、設備、藥品、人力資源等多個方面的費用，而這些費用互相關聯、相互影響。全成本核算能夠綜合考慮各個方面的費用，使醫院管理者更全面地了解醫療資源的利用情況，為決策提供依據。醫院全成本核算第二個特點是透明性。通過全成本核算，醫院的各項費用可以得到清晰呈現，包括各個部門、科室的費用分配情況。這樣一來，醫院管理者和相關部門的決策者就可以更加明確地知道每一項費用的用途和分配情況，從而更好地進行資源的優化配置和利用。醫院全成本核算第三個特點是綜合性。不同科室的醫療服務相互依賴、相互影響，而全成本核算可以將各個科室的費用綜合起來進行分析。通過綜合分析，可以更好地了解醫院各個科室之間的關聯性和影響因素，以及各個科室的貢獻度和效益，為優化醫療資源的配置提供依據。醫院全成本核算第四個特點是動態性。醫院的經營管理是一個動態的過程，各項費用會隨著時間的推移而發生變化。通過全成本核算，可以及時地掌握各項費用的變化情況，為醫院管理者提供及時的決策支持。同時，通過對比不同時間段的全成本數據，還可以分析醫院經營情況的變化趨勢，及時進行調整和優化。醫院全成本核算的特點還包括精確性和可比性。全成本核算需要對各項費用進行準確的計算和記錄，充分考慮各種因素的影響，以保證數據的準確性和可比性。這樣一來，醫院管理者就可以更有針對性地進行決策，合理規劃和分配醫療資源，提高醫院的經濟效益和社會效益。全成本核算類目如下：

二、全成本核算和醫院績效管理的關系?

全成本核算是對醫院所有支出的全面核準和計算，包括醫療人力資源、醫療設備、藥品和耗材等各項費用的計算和分析。通過全成本核算，醫院可以了解各項費用的構成和占比，進而做出合理的支出安排和預算分配。全成本核算不僅為醫院提供了合理的財務基礎，更為績效管理提供了重要的數據支持?？冃Ч芾硎菍︶t院經營和服務質量的評估與監控，包括量化指標的設定、績效評價和改進措施的制定等環節?？冃Ч芾硗ㄟ^對醫院的績效進行監控和評估，可以發現問題和不足之處，并及時采取措施加以改進。通過績效管理，醫院能夠提高服務質量、降低成本、提高效率，達到經濟效益和社會效益的雙贏。全成本核算和績效管理之間的密切關系體現在以下幾個方面：

第一，全成本核算是績效管理的基礎。只有對醫院的全成本進行準確的核算，才能為績效管理提供可靠的數據支持。全成本核算可以揭示出醫院各項費用的實際情況，為績效管理的目標與指標設定提供依據。第二，績效管理是對全成本核算結果的分析和利用。通過績效管理，醫院可以分析全成本核算的結果，找出其中的問題和癥結所在，并制定相應的改進措施?？冃Ч芾硗ㄟ^對全成本核算數據的綜合利用，實現對醫院經營和服務質量的有效管理。全成本核算和績效管理相互促進，共同推動醫院的發展。

第三，全成本核算為績效管理提供了信息基礎，而績效管理則通過對全成本核算結果的分析，推動醫院的改進和創新，提高績效和效益。二者相互依存、相互促進，共同構建了醫院可持續發展的管理體系。第四，全成本核算和績效管理還能夠提高醫院的經濟效益和社會效益。全成本核算可以幫助醫院合理控制成本、提高資源利用效率；而績效管理則可以優化醫院服務流程、提高患者滿意度，從而提升醫院的聲譽和競爭力。通過全成本核算和績效管理的有機結合，醫院可以實現經濟效益和社會效益的雙向增長。在當今快速發展的醫療行業中，醫院全成本核算和績效管理的關系日益緊密，二者的合理結合對于醫院的可持續發展至關重要。通過全成本核算和績效管理的有效實施，醫院可以達到優化資源配置、提高服務質量、提升經濟效益和社會效益的目標，為患者提供更好的醫療服務，促進醫療行業的進步與發展。

三、全成本核算在醫院績效管理中的應用價值?

全成本核算作為一種績效管理工具，通過對醫院各項成本進行全面、系統的分析，有助于提高醫院資源的利用效率，優化醫療服務的質量，并推動醫院整體績效的提升。全成本核算有助于合理配置資源。醫院作為一個復雜的組織體系，需要合理調配各類資源，如人力資源、物資資源、設備資源等，以滿足患者就診需求。通過全成本核算，醫院管理者可以清晰地了解各項成本的構成和分布情況，從而對資源進行科學、合理的配置，避免資源浪費和資源短缺現象的發生，提高醫院的資源利用效率。全成本核算有助于優化醫療服務的質量。醫院的核心任務是提供高質量的醫療服務，而全成本核算可以向管理者提供關于各項成本與醫療服務質量的數據。通過對成本與質量之間的分析，醫院管理者可以了解到哪些環節存在問題、哪些環節需要改進，進而針對性地制定改進措施，提升醫療服務的質量水平。全成本核算有助于降低醫療成本。醫療成本的不斷上升成為困擾醫院管理者和患者的重要問題之一。全成本核算可以通過分析各項成本的構成和分布情況，找出醫療成本的主要來源和高耗費的環節，進而制定相應的控制措施，降低醫療成本的支出。例如，在用藥成本方面，通過全成本核算可以了解到哪些藥品費用占據較大比重，從而進行藥品采購的策略調整，選擇更具性價比的藥品，降低用藥成本。醫院作為一個經濟實體，需要綜合考慮多個指標來評估其績效。全成本核算可以提供全面、準確的成本數據，為評估醫院的經濟績效提供重要依據。通過全成本核算，醫院管理者可以了解到醫院的經濟狀況，包括收入、支出、盈利情況等，為決策提供科學的依據，進而推動醫院整體績效的提升。

四、全成本核算在醫院績效管理中的應用方法?

（一）完善績效管理制度?

在過去的實踐中，醫院績效管理往往只側重病人的治療結果，忽視了醫生的績效評估以及全成本核算的重要性。因此，為了提高醫院績效管理的精準性和科學性，需要在績效管理中引入全成本核算的方法［2］。

全成本核算不僅包括直接醫療服務的成本，還要考慮到醫療設備的折舊費用、人力資源的成本、管理費用等因素。這樣一來，醫院的績效評估就能夠更加全面地反映醫院的經營狀況。完善績效管理制度需要充分考慮醫生的個體績效評估。傳統的績效管理往往只關注醫院整體的績效，忽視了醫生的個體貢獻。然而，醫生作為醫院最重要的服務提供者，其個體績效評估將直接影響醫院整體的績效。因此，在完善績效管理制度時，應該結合醫生的崗位職責和承擔的任務，制定合理的績效評估指標，以客觀的數據和指標來評估醫生的工作績效。此外，完善績效管理制度還需注重績效評估的定量和定性相結合?？冃гu估不應僅僅依賴于數字化的指標和數據，還需要綜合考慮醫生在診療過程中的專業能力、醫患溝通能力、團隊協作精神等軟性指標。定量和定性相結合的績效評估方法，可以更加全面地評估醫生的工作表現，并提供更有針對性的改進意見和培訓措施，進一步提升醫院的績效水平。在完善績效管理制度的?過程中，還需要注重員工參與和激勵機制的建立?？冃Ч芾聿粦獌H僅是一種上層對下層的單向評估，而應該是一種雙向的互動過程。醫院應該倡導員工參與績效目標的制定和評估標準的建立，增加員工對績效管理的認可度和積極性。同時，醫院還應該建立相應的激勵機制，通過合理的獎勵措施激勵醫生積極參與績效管理，進一步激發他們的工作熱情和創造力。

（二）強化信息化建設?

近年來，隨著社會經濟的快速發展和科技的不斷革新，醫療衛生事業迎來了前所未有的機遇與挑戰。在這個信息爆炸的時代，強化信息化建設成為醫院全成本核算在績效管理中的一項重要任務。它以其高效、精準的特點，為醫院管理者提供了更全面、科學的決策依據，推動著醫療衛生事業向著更高的水平發展［3］。醫院全成本核算是醫療機構管理中的一項重要內容，旨在全面、準確地統計和分析醫院各項經濟活動的成本，并將其與醫院的績效管理相結合，進而為醫院管理者提供科學、合理的決策依據。然而，傳統的全成本核算方法往往煩瑣、耗時，且容易出現數據不準確的問題，難以滿足醫院管理者對實時、準確信息的需求。通過強化信息化建設，能更好地實現醫院全成本核算在績效管理中的應用。強化信息化建設，可以使得醫院全成本核算的數據獲取更加高效、準確。在傳統的全成本核算方法中，數據的采集和整理需要耗費大量人力、物力資源，并且容易出現數據漏項和錯誤。而通過信息化手段，可以實現自動化的數據采集、處理和儲存，大大減少了人為因素對數據的影響，提高了數據的準確性和可靠性。醫院管理者可以通過一鍵查詢，獲取到準確、及時的全成本核算結果，為決策提供了有力支持。信息化系統能夠對大量的數據進行分析和統計，通過數據挖掘和數據分析技術，挖掘出隱藏在海量數據背后的規律和價值，為醫院管理者提供全面、多維度的績效指標和分析報告。這些指標和報告能夠幫助醫院管理者更好地分析醫院的成本結構和效益情況，發現問題和潛力，制定科學、有效的管理策略。同時，信息化系統還可以將全成本核算的結果與其他管理系統進行集成，實現數據共享和交互，提高管理效率和準確性。信息化系統的智能化和自動化特點，為醫院管理者提供了更多的思路和空間。在全成本核算的應用中，可以通過信息化系統建立動態的績效評價模型，實時跟蹤醫院的經濟效益和績效指標，及時發現問題并改進措施，實現持續改進。

（三）整理成本核算數據?

整理成本核算數據是醫院進行全成本核算的關鍵環節之一，涉及大量的數據收集、整合和分析工作。為了保證成本核算數據的準確性和可靠性，在整理過程中需要遵循科學、規范的方法，醫院需要建立一個完善的數據收集體系。這意味著醫院需要設立專門的數據收集部門或崗位，并建立科學的數據收集流程。該部門或崗位的職責是負責收集、整理和歸檔與成本核算相關的各項數據，包括人力資源、設備設施、耗材、藥品等各個方面的數據。數據的來源可以是醫院內部的各個科室和部門，也可以是醫院外部的供應商和合作伙伴。在建立數據收集體系時，應該充分考慮數據的完整性、準確性和及時性。在整理成本核算數據時，需要進行數據的清洗和標準化處理。數據的清洗是指對收集到的數據進行篩選和過濾，去除重復、錯誤和無效的數據，確保數據的純凈性和可用性。而數據的標準化處理則是指對數據進行統一的單位、格式和編碼等方面的處理，以確保數據的一致性和比較性。這樣做可以為后續的數據分析和決策提供可靠的基礎。在整理成本核算數據的過程中，還需要進行數據的分析和歸類工作。數據的分析是指對收集到的數據進行邏輯、統計和趨勢分析，以了解數據的內在關系和變化規律。數據的歸類則是指根據不同的分類標準和需求，[JP3]將數據進行合理的分類和整理，形成有序、清晰的數據結構。通過數據的分析和歸類，可以快速、直觀地了解不同成本項目的情況，為績效管理提供有效的數據支持。

五、結束語?

全成本核算作為醫院績效管理的重要工具，具有重要的應用價值和意義。通過全面核算醫院的各項成本，可以提升醫院績效評估的準確性、優化資源配置和成本控制，以及推動醫院的可持續發展。醫院管理者應該充分認識到全成本核算的重要性，并加強其在實踐中的應用，為醫院的發展提供理論依據和實踐指導。

參考文獻：?

［1］王韞秀，趙玉虹.信息化助力公立醫院高質量運營管理的模型探究［J］.醫學信息學雜志，2022，43（4）：59-63.

［2］汪薇.數字時代公立醫院財務智能化系統建設實踐研究［J］.會計之友，2022（5）：13-18.

［3］郭靖，肖杰.基于HRP系統的公立醫院會計核算精細化管理實踐——以XH醫院為例［J］.財政監督，2019（7）：108-112.