舞蹈“科目三”和關節扭傷的那些事

彭建光

近期，某連鎖品牌火鍋店推出的“科目三”舞蹈展示服務，因動作夸張，肢體運動幅度大，屢屢登上熱搜。不過，喝彩聲有之，哀嚎聲也不在少數，因為關節容易扭傷。

為什么有人跳得花枝亂顫引來無數點贊，而有人弄巧成拙反而把自己變成那個“顯眼包”？今天骨科醫生就來聊一聊舞蹈“科目三”和關節扭傷的那些事。

跳得柔若無骨，下肢“壓力山大”

我們人體有很多關節，它們是骨與骨的連接，基本的組成結構是參與構成關節的骨骼和包圍關節的關節囊及韌帶等軟組織?？蓜拥年P節兼具穩定性和靈活性，身體不同部位的關節因為作用的不同，其穩定性和靈活性也不盡相同。例如上肢的肩關節是四肢關節中最為靈活的關節，使我們的上臂可以完成很多大范圍的活動；而下肢的關節需要完成承重的作用，包括髖、膝和踝關節等，關節的穩定性大大提高。肌肉是帶動關節活動的力量來源，同時也有保護、穩定關節的作用。

網上流傳的“科目三”舞蹈動作里，上下肢都有參與其中，可謂是手舞足蹈。由于上肢的靈活性比較好，扭傷、拉傷等損傷的風險比下肢低。

在我們下肢的諸多關節中，面臨的風險也不一樣。髖關節可以前后左右擺動，也可以向內外旋轉，可以說是靈活性和穩定性兼具。膝關節和踝關節的動作主要是伸直和屈曲，它們擁有的輕微的旋轉角度在日常生活中都難以察覺，因此說是比較穩定的關節。

所以在舞蹈過程中，那些雙腿看起來柔若無骨的動作，每一下都在考驗關節的穩定性，稍有不適便會發生關節的損傷，包括扭傷、拉傷，甚至骨折。

膝、踝關節最脆弱，連同韌帶易受傷

踝關節是人體離地面最近的一個大關節。每一次腳掌接觸地面，踝關節在承受體重的同時將地面是否穩定的信息傳遞給大腦，再以最快的速度執行大腦的指令維持平衡。這個過程發生在零點幾秒之內，稍有不慎就會失去平衡導致扭傷。舞蹈視頻中踝關節的動作十分夸張，也是最容易發生扭傷的關節。

與此同時，相關韌帶也容易被牽連。為了維持踝關節的穩定性，除了骨骼本身的結構，韌帶功不可沒，周圍的肌肉也參與其中，共同保護我們寶貴的腳踝。最容易扭傷的就是踝關節外側的一組韌帶——外側副韌帶，包括距腓前韌帶和跟腓韌帶。許多人扭傷以后，腳踝外側腫起一個大包，出現瘀血，疼痛嚴重，甚至走不了路。

還有一種特殊的韌帶扭傷，我們稱為撕脫骨折。因為韌帶是連接兩個骨骼的纖維結構，比較堅韌，一般情況下如果斷裂是發生在中間。有時，扭傷的力量足夠大卻沒有造成韌帶從中間撕裂，而是從連接的骨骼上扯下來一塊骨頭碎片，這種情況就是撕脫骨折。因此，撕脫骨折本質上也是韌帶損傷。

另一個在舞蹈中易受傷的是膝關節。它是人體中最大的關節，卻也是十分脆弱的關節。喜歡看體育比賽的朋友們經常會聽到某某運動員遭受了膝關節重傷離別賽場的新聞。關于膝關節重傷，十有八九就是膝關節的交叉韌帶斷裂，伴隨的還有半月板、側副韌帶的損傷等。

給大家介紹一個小知識，的確有的人關節極其靈活，可以做很多不可思議的違反常識的動作，比如關節可以反向活動。面對這樣的“大神”，不要羨慕也不要盲目模仿，因為他們可能具有先天性韌帶松弛癥。雖然帶個“癥”字，也不能稱之為病，只是他們的韌帶比常人要松弛，關節就更柔軟。這樣的人可能更容易扭傷，扭傷以后可能更難恢復到最初的強度。

拿什么拯救易扭傷的腳脖子

既然踝關節是最容易扭傷的關節，下面我們重點圍繞關于踝關節扭傷的十個高頻問題，解決大家心中的疑惑。

扭傷和骨折傻傻分不清？? 踝關節扭傷是指踝關節韌帶不同程度的損傷。踝關節骨折是指構成踝關節的一處或多處的骨骼斷裂。兩者都是由扭傷或旋轉踝關節、絆倒或跌倒等外傷引起的。嚴重的扭傷和骨折具有相似的癥狀（疼痛、腫脹、瘀斑、活動受限等）。大多數踝關節扭傷比骨折愈合得更快。

哪些人易遭受踝關節扭傷？? 任何人，任何年齡，都可能扭傷踝關節。隨著全民健身的推廣，舞蹈健身等愛好的普及，扭傷在這些人群中更為常見。另一方面交通活動的多樣化和頻次增多，也使日常生活中發生的扭傷增多。

踝關節扭傷還分不同類型？? 根據韌帶損傷的程度，踝關節扭傷分為三種類型：

1級（輕度）。韌帶纖維略微拉伸或有非常小的撕裂。踝關節會有輕微的腫脹和觸痛。

2級（中度）。韌帶部分撕裂。踝關節腫脹，可能出現瘀斑，活動踝關節時疼痛較重。

3級（重度）。韌帶完全撕裂。踝關節明顯腫脹、疼痛、有瘀斑，行走困難。

如何判斷腳脖子已受傷？? 如果外傷發生時踝關節受力產生了旋轉或翻轉的動作，導致踝關節疼痛、腫脹、瘀斑，甚至行走困難的癥狀，那就很可能損傷了踝關節的韌帶，應引起足夠的重視。

怎樣處理踝關節扭傷？? 對于大多數踝關節扭傷，建議在受傷后的最初48 小時內使用 PRICE 方法。PRICE代表保護、休息、冰敷、壓迫和抬高的英文單詞縮寫。

保護：使用夾板或支具來限制受傷踝關節的活動。

休息：限制可能加重損傷的活動（禁止跑步、跳躍等）。

冰敷：將冰塊或冰袋用毛巾敷在踝關節上，以減輕腫脹。

壓迫：用彈力繃帶包裹踝關節，以幫助減輕腫脹。

抬高：? 坐著或躺著時，將踝關節抬高在墊子上，使其高于心臟，幫助減輕腫脹。

踝關節扭傷需用藥嗎？? 藥物主要的作用是緩解扭傷后的疼痛，布洛芬、扶他林等消炎鎮痛藥很有幫助，外用的噴劑、貼膏等也有一定的作用。

小小踝關節扭傷也需手術？? 急性踝關節扭傷很少需要手術治療。但是有些習慣性踝關節扭傷可能會建議進行手術。

踝關節扭傷會自行愈合嗎？? 大多數扭傷會自行愈合，但是扭傷后的處理是否得當將影響愈合的質量。如果踝關節韌帶沒有良好愈合，可能會導致長期的疼痛和不穩定（慢性踝關節不穩定或習慣性踝關節扭傷）。

如何預防踝關節扭傷？? 通過踝關節周圍的肌肉鍛煉來保持良好的肌肉力量。在娛樂鍛煉之前進行熱身和伸展運動。遇到地面不平坦時，在活動或鍛煉過程中感到疲倦時，應放慢速度或停下來休息。另外也可以佩戴合適的運動防護裝備保護我們的關節。

扭傷會落下后遺癥嗎？? 80%的踝關節扭傷能夠順利愈合，不遺留癥狀。踝關節扭傷的愈合時間與損傷的程度直接相關。扭傷后應采取有效的治療措施以加速愈合。通過鍛煉和康復來增強踝關節的力量。如果踝關節扭傷尚未完全愈合就過度使用或忽視了力量訓練，有可能會使韌帶強度下降，面臨未來踝關節再次扭傷的風險。

摘編自《北京青年報》