療愈空間的營造
——寶雞市中心醫院港務區分院設計實踐

金曉東

（同濟大學建筑設計研究院（集團）有限公司，上海200092）

1 引言

現階段，醫院建筑設計更需要應對不斷變化的醫療環境，針對人的身體、精神等多維度的療愈需求。 這就要求在設計伊始綜合考慮醫院各階段發展的各類需求， 高效實現空間適應性的設計需求。 同時，在環境適應性變化的基本設計條件下，綜合醫院需要不斷更新迭代適應性的醫療空間， 以滿足患者日益更新的需求。 本文結合寶雞中心醫院港務區分院的設計實踐，嘗試探討研究療愈空間的營造手法和方式。

2 項目概況

寶雞中心醫院港務區分院位于陜西省寶雞市， 西寶高速路以南片區。 根據市委“將老城區優質醫療資源向新建城區轉移，以適應經濟社會發展需要”的方針要求，擬在距離中心城區一定距離的港務區新建一家三甲綜合醫院， 與老院區相輔相成，互為促進。 項目用地大體為矩形，南北方向長約410 m，東西方向長約450 m。場地南側緊鄰渭河，自然景觀條件優越。擬建建筑面積約30 萬m2，新增床位1 200 床。

3 療愈空間的多樣性

3.1 療愈空間的地域性元素

綜合醫院建筑的總體設計應該符合醫院的功能和特點，同時還要具有美觀性和易辨識性， 需要全面彰顯療愈空間面向身體、心靈、精神方面的使用屬性，把個體放在相對熟悉及較強地域性本土文化的環境中來考量， 可以產生較為良好的安全感和安寧感[1]。因此，在醫院建筑設計中，需要研究如何通過建筑的形態和材料表達醫療服務的療愈性特點， 使其在建筑外觀上具有較高的識別度，從而提高公眾對醫院的信任度，保證個體在身體和精神方面得到更有效的康復。

寶雞歷史文化深厚，以鳳凰神鳥作為城市象征，鳳凰是百鳥之王，也寓意著祥瑞和諧。 本項目以“鳳凰神鳥”為設計概念，整個建筑群端莊大氣，猶如鳳凰棲息于此。 賦有韻律的建筑外立面，好似鳳凰的羽毛，輕盈飄動又富有生機活力。 揚起的屋面和塔樓的流動線條，賦予建筑向上的動態，宛如一只展翅騰飛的鳳凰，帶來和諧安寧與生命的希望（見圖1）。 運用建筑的形體、 布局關系所賦予的意向特征， 當個體患者進入院區，就可以感受到相應的精神文化屬性，產生相應積極的情緒引導。 療愈空間在整體物理環境中開始引導展開，依次延續指導各層級建筑的空間設計與布局（見圖2）。

圖1 “鳳凰神鳥”設計概念

圖2 寶雞中心醫院港務區分院鳥瞰效果圖

3.2 療愈空間的流線造型元素

流線造型通常采用流線型的線條和曲面， 在視覺上呈現出動感、流暢和生命力。 本項目設計中采用簡潔流暢的曲面和線條，使建筑呈現出柔和和親和力。 在室內設計中，設計采用曲線和弧度結合的方式創造溫馨舒適的公共空間， 從而提高患者的舒適感和滿意度（見圖3）。 同時，流線造型還可以提高醫院建筑的科技感和時尚感，增強醫院的現代氣息。

圖3 流線型線條和地面形體生成示意圖

醫院建筑設計中引入流線型的線條和曲面是遵循病患療愈空間使用需求的一種衍生手段。 本項目主體病房樓采用梭形紡錘形對稱設計， 這樣在病區中部走廊兩端縱向可以形成一種視線不通達，流線通達的弧形空間。 流線造型在視覺上呈現出的動感柔美，營造一種令人愉悅的空間體驗，形成積極的療愈空間場所，同時減弱各單元病房之間的相互干擾。 最后，由于病區標準平面中專門設計的反拱曲線， 在反拱曲線的拐點處設有護士臺， 交匯于平面病房區中間的護士臺可以起到總覽全貌的作用，此處醫務工作者在日常工作中，可以很好地兼顧全病區的日常護理工作。

4 療愈空間的組合設計

療愈空間直接作用的是相應的物理屬性環境， 物理屬性環境，包括聲、光、熱等，分別對應個體的聽覺、視覺、環境感知等[2]。 優異的環境可以產生積極的情緒，從而積極促進患者康復。 以此為基礎，在醫院建筑設計過程中，圍繞上述產生積極感官進行療愈空間組合設計。

4.1 三級流程復合化功能空間

醫院通常由不同類型的空間組成， 其組合形式取決于醫療服務的種類、規模和功能。 診療區：包括醫生診所、護士站、手術室、檢查室、醫技等診療相關空間。 個體停留時間較長的區域，圍繞療愈空間的指導原則，優先處理光環境，進行合理有效的光環境控制，如照度、色溫、顯色性等，對個體產生積極的療愈環境[3]。易于接觸的有機材料，柔和的室內空間，明亮的室內仿自然燈光，以及鼓勵社交的天街廊道等，均是有益于療愈空間的積極設計手段（見圖4）。 因此，公共性最強的天街廊道通過采用大面積的外窗，創造出柔和的室內空間效果，使其不僅作為處交通核心轉換的空間， 更是一處療愈空間的集中體驗場所，通過個體之間的相互交流，達成體驗空間的社會心理治愈。

圖4 療愈空間公共門廳效果圖

在醫院建筑的療愈空間的設計中， 提高醫院整體運行效率是必要的，流線型設計用以減少往返服務和運輸距離。 醫院建筑的設計目標是提供一個安全、 高效、 溫馨和現代化的空間，以滿足醫療服務的需要，同時提供舒適的治療環境和愉悅的訪問體驗。

4.2 彈性化功能空間

彈性化功能空間在設計中創建的具有適應性和多樣性的空間，可以滿足不同的需求和變化情況。 模糊功能的彈性空間創造具有模糊邊界和多功能性的空間。 這些空間沒有嚴格的功能限制，能夠容納多種不同的活動和功能，根據使用需要自由地發揮和定義空間的功能。

經相關研究， 適宜尺度的步行長度及配套優美的室外環境，可以積極促進療愈空間的形成。 本項目設計在兩座主要功能體之間設置環形步行走道正是基于功能的彈性、模糊性，以及療愈空間的指導性產生的[4]。環形走道除兼顧常規交通屬性外，空間屬性的上下緩坡，可以給予空間趣味性。 不論冬季還是夏季，立面的高透性將常伴不同的景觀，仿佛置身于一個城市景觀當中， 功能空間的彈性不僅可以使空間內的交往變得更加密集，還可以切實為醫患個體進行服務。 通過合理的空間流動性和連通性，創造出多功能和交互性強的空間環境，從而模糊了單純交通空間的屬性， 造就了適應性更好的彈性化療愈空間。

5 療愈空間的交通系統設計

醫院是人流量非常大的場所， 交通流線的優化能夠提高患者、 醫護人員和物資的運轉效率， 降低醫療時間和空間成本。 因此，在醫院建筑設計中，需要研究如何通過設計建筑內部的交通流線提高人員和設備的流動效率， 降低醫療服務的時間和成本。 醫院建筑交通系統的設計強調極強秩序性，以線性水平交通為紐帶，穿插組織各類內部交通流線。 在強調秩序性的前提下， 療愈空間的交通流線設計也應當體現在相應的秩序性當中。

在引導秩序性的水平交叉流線的前提下， 對應將療愈空間的設計原則穿插其中。

1）橫向聯系：通過設置走廊和過道將不同功能區域進行橫向連接。 例如，將診療區、手術區、病房區等區域相互銜接，促進醫生和護士之間的協作和信息流通。 本項目采用空中連廊設計，通過3 道連廊將聯系緊密的科室穿插其中，實現科室使用高效的同時，連廊的“公共性”“開放性”“模糊性”等功能屬性，可以提供一個有效的療愈空間場所。

2）功能集中：通過將相關的、相類似的功能區域整合集中，便于相關人員和部門之間的交流和協作。 在同一樓層或上下區域集中設置手術室、恢復室和手術病房，減少垂直交通距離，提高工作效率。

3）公共空間：在交通系統中，有大量區域設置有公共休息區、茶水間、交流區等公共空間，提供交流和休息的場所。 如病房樓端部區域，除視線較為通暢外，明亮的空間物理屬性也非常重要，這些“模糊性”功能空間可以提升療愈環境的舒適性和友好性。

4）視覺聯系：通過合理設置透明墻體、玻璃隔斷等設計手法， 創造視覺上的聯系和溝通。 在公共性屬性最強的天街區域，應盡量減少隔墻的分隔設計，宜采用防火卷簾進行消防類設計，日常則是通過開敞的玻璃，甚至透空的大空間環境進行引導分隔。 通過有效的視覺引導，可以避免患者產生焦慮、焦急情緒，有序參與相應診療過程。

療愈空間的交通系統設計可以促進患者與醫務人員之間的互動合作，提高醫務人員的工作效率和服務質量。 同時，患者個體也能感受到更加溫馨、人性化的醫療環境。

6 結語

現代醫院建筑發展至今， 已不能以簡單實現醫療基本功能為設計目標，應當以秩序、潔凈、健康的療愈空間為綱領進行相應設計。 通過環境因素與空間屬性的互相耦合設計，逐漸將醫療空間從基本使用功能到實現療愈型空間的轉變。 采取具有靈活適應性的設計策略， 將建筑本體作為療愈的主體與媒介，有效提升心理健康。 建筑不再作為外在的環境因素，而應當作為內化的人文主體，將功能、空間、環境的關系和諧融為一體，最終有效的構建療愈空間體系。