改良生育保險，保障職場女性生育權益

茍詩樂 鐘振豪

人口是一個國家生存發展的重要因素，為延緩人口老齡化，近年來，我國生育政策總體呈放開趨勢。然而，政策的放開并未伴隨人口出生率和自然增長率的上升，企業對于女性職工生育負擔較重，導致企業對于女性職工的招聘意愿降低，女性面臨著工作和生育的選擇困境。國務院辦公廳于2019年發布《關于全面推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施的意見》，要求盡快實現兩險合并，這一舉措旨在給予女性職工更好的生育保障和醫療保障。在“兩險合并”成為趨勢的大背景下，由于生育保險在鼓勵生育上的重要性不可忽視，如何完善生育險，以解決女性生育面臨的各種問題，成為亟待研究的要點。

目前生育保險存在的問題

●生育保險基金支付壓力大

“全面二孩”政策實施后，生育率和生育保險參保人數有一定提升。但“全面三孩”政策發布以來，相關配套措施特別是全國各地陸續修訂人口與計劃生育條例，將產假延長30—90天，這使得生育津貼支出增長加速。

●生育保險的補貼對象較為狹窄

根據《社會保險法》的相關規定，生育保險待遇主要是與生育相關的醫療費用和生育津貼。隨著延長產假等一系列配套措施的實施，根據《女職工勞動保護特別規定》的相關規定，延長產假導致生育津貼總額增加實際上需要由企業承擔。部分企業認為延長產假給企業帶來了一定的經濟壓力。

●生育保險發展結構不平衡

我國生育保險發展結構不平衡，待遇和標準存在差異，各地在津貼支付主體等方面規定不一，造成地區差異過大；在未實行社會保險統籌的地區，繳費主體僅為用人單位，主體相對單一，給用人單位造成負擔的同時，也無益于生育保險基金的可持續運行。

生育保險的國際經驗

●更長的產假

在瑞典，婦女有權享受 480 天的產假，并且享受相當于其平均收入80%的生育津貼；在挪威，婦女有權享受 52 周的帶薪產假，同時享受相當于其平均收入100%的生育津貼；英國的產假為39周，婦女可享受相當于其平均收入90%的生育津貼。

●需要立法解決職場女性生育歧視問題

世界各國都制定了相關法律和政策來保護職場女性在懷孕和生育期間的權利和利益，例如，美國通過了《懷孕歧視法案》，旨在禁止企業歧視懷孕、分娩或相關的醫療狀況下的女性雇員，并要求雇主對懷孕女性提供與其他員工相同的待遇和福利。類似地，歐洲聯盟也通過了一些法律文件，如《婦女在就業中平等待遇指令》《母親保護指令》《父母假指令》等，規定了各成員國在保障職場女性在懷孕和生育期間的權利和利益方面的最低標準，并鼓勵各成員國采取更高水平的措施。

改良我國生育保險的建議

●實行動態調整繳費比例政策

動態調整繳費比例的政策是指根據各地區人口結構、經濟發展水平、基金收支狀況等因素，合理確定各方繳費比例，并定期進行調整和評估，平衡各方利益和負擔。其目的在于適應人口政策的變化和社會需求的不斷增長，以保障生育保險基金的收支平衡可持續，激勵各方參與和支持生育保險制度，促進合理生育。通過制定相關的管理辦法，明確各方繳費主體、繳費基數、繳費比例、繳費期限等內容，并根據實際情況進行動態調整?；谖覈鴧^域發展不平衡的現狀，各地實行動態調整繳費比例政策將有利于因地制宜解決目前我國生育基金支出增速較快，收支不平衡等問題。

●不斷擴大生育保險覆蓋范圍

據國家醫保局數據，截至2022年底，生育保險參保人數24608萬人，比2021年底增加856萬人，同比增長3.6%。生育保險基金待遇支出891.82億元，同比增長4.7%。與在職職工相比，靈活就業人員往往需要承擔更高的生育成本，其生育保險、生育津貼等待遇保障仍在改善進程中。為加強生育激勵力度，近年來國家和地方相關部門陸續出臺相應政策，逐步開展生育支持探索工作。2022年8月16日，國家衛健委等17部門聯合發布《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》。其中提到，“有條件的地方可探索參加職工基本醫療保險的靈活就業人員同步參加生育保險?！蹦壳罢憬?、天津、貴州、廣東等地已開始試點靈活就業人員的生育保險政策，包括生育醫療費用、生育津貼待遇。其中，浙江、貴州、天津等地明確規定參加職工基本醫療保險的靈活就業人員可享受生育津貼，廣東、江蘇則規定參加職工基本醫療保險的靈活就業人員，按照規定享受生育醫療費用待遇。這些政策的落實，是為了適應人口政策的變化和社會需求的增長，保障各類人群在懷孕和生育期間的權利和利益，防止和消除因生育而受到的不公平待遇和歧視，鼓勵合理生育。通過制定相關法律法規管理辦法，明確各類人群參加生育保險的條件、程序、標準、范圍等內容，并根據實際情況進行調整和完善。我國通過了一些法律法規和管理辦法，如《社會保險法》《農村居民社會養老保險暫行辦法》《城鄉居民基本醫療保險暫行辦法》等，并在一些地區實施了兩險并軌政策，以擴大生育保險的覆蓋范圍。

●建立政府、企業、個人三方承攬機制

政府“大包大攬”在我國目前不具有可行性。因此，不斷擴大生育保險社會統籌的保障地區的同時，由政府承擔部分生育津貼或通過稅收優惠等措施切實降低企業承擔的生育成本有助于降低企業面臨的高生育成本，進而緩解對職場女性的歧視，切實保障女性的就業權利。

女性職工在休產假后，容易面臨工作能力、工作積極性和競爭力下降的問題， 因此，建立相關制度或管理辦法，由政府或企業定期為產假期間的女性職工提供職業技能培訓，這對女性職工而言，產假期間的職業技能培訓可以幫助女性職工保持和提升自己的專業知識和技能，增強自己的工作能力和競爭力；對用人單位而言，產假期間的職業技能培訓可以幫助用人單位維護和發展女性職工的人才潛力，減少因生育而導致的人才流失和招聘成本，提高女性職工的工作表現和貢獻，增強用人單位的競爭優勢和社會責任。

因此，要建立一套政府、企業、個人三方承攬機制，由三方共同承擔生育成本，政府或企業為職工提供相應的職業技能培訓，這樣一方面有助于降低企業負擔，減少企業對于女性職工的變相歧視，另一方面有助于女性職工保持其競爭力和工作技能，盡快返回工作崗位，提升其生育意愿，進而達到國家推行“全面三孩”政策的目的，緩解人口老齡化等社會問題。

●完善監督管理制度

完善生育保險監督管理制度的目的在于保障生育基金的規范使用和有效支付，防止基金濫用和浪費，提高基金使用效率和透明度，促進生育保險制度的可持續發展。首先，建立健全生育基金的收支制度，明確生育基金的來源、去向、結余、調劑等內容，制定合理的繳費比例、補貼標準、服務范圍等內容，并根據人口政策的變化和社會需求的增長進行動態調整和評估，平衡基金的收入和支出，保障基金的平衡和效率。其次，建立健全生育基金的審計制度，加強對生育基金的財務審計和業務審計，定期檢查和核實基金的收入、支出、結余、調劑等情況，發現并糾正基金的違規使用和管理問題，提出審計意見和建議，并向社會公開審計結果，提高基金使用的合規性和公信力。再次，建立健全生育基金的監管制度，加強對生育基金的監督管理機構和人員的監管，明確其職責、權限、責任等內容，規范其工作流程、標準、方法等內容，并建立相應的考核、獎懲、問責等機制，提高其工作能力和水平。最后，建立健全生育基金的評估制度，加強對生育基金的效果評估和影響評估，定期對生育制度的實施效果和影響進行評估和分析，并根據評估結果進行反饋和改進，提高生育保險制度的適應性和有效性。

[本文系2022年西藏大學國家級大學生創新訓練項目《女性職場歧視的權益保障研究——以生育險改良為途徑》（G202210694025）]

作者單位 西藏大學政法學院